Hírvilág

Kórház helyett ambulancia

2011. SZEPTEMBER 08.

Az új struktúra az alapellátás megerősítésére épül, a járóbeteg-ellátásban az átfedésmentesség elérése a cél, de emellett a gondozói hálózat átszervezésére is figyelmet kell fordítani. Mindezt Cserháti Péter, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium egészségügyért felelős helyettes államtitkára mondta a Balatonfüreden megrendezett XIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencián csütörtökön.

A Semmelweis Terv alap, amelyre építkezni lehet, így annak járóbeteg-ellátásról szóló fejezete sem végleges – nyitotta expozéját Cserháti Péter. Az új önkormányzati törvény nagymértékben befolyásolja, milyen ambuláns rendszer alakul ki, hiszen a fekvő- és az integráltan működő járóbeteg-szakellátók – az összes ilyen intézmény 75 százaléka – állami kézbe kerülne, egynegyedük pedig a helyhatóságok fenntartása alatt maradna.

A költséghatékonyabb ellátás érdekében már idén 120 ellátási forma került be az egynapos sebészeti ellátások körébe, ezek forrásául is szolgált a 3 milliárdos miniszteri keret, míg az uniós beruházásokból származó többletkapacitás-igény kielégítésére 5,5 milliárd forintot különítettek el a gyógyító-kasszából, amelyből 1,7 milliárd került felhasználásra. A maradék fejlesztési célokat szolgál, amelyet pályázati úton terveznek kiosztani a szervezeti és funkcionális integrációból eredő többletkapacitás-igényre. Azonban nagy gondot jelent, hogy a járóbeteg-ellátás fejlesztését célzó TIOP pályázatokhoz kötődő rendszer ezer sebből vérzik, utólag kell jogszabályt szabni az új és felújított rendelők működtetéséhez – mondta Cserháti.


Ne legyen elit a kórház


Tovább kell gondolni a népegészségügyi termékdíjjal terhelt áruk listáját, több figyelmet fordítani a laborkasszára, s ellenőrizni a továbbképzéseket – mondta a konferencián dr. Paller Judit országos tiszti főorvos, azt is hozzátéve, túl kell lépni végre azon, hogy a fekvőbeteg-ellátás elit ellátás.

Bár a Nemzeti Adó és Vámhivatal (NAV) hivatott beszedni a népegészségügyi termékdíjat, az ÁNTSZ feladata lehet, hogy az adóval terhelt termékek listáját egészségügyi szempontból folyamatosan felülvizsgálja, bővítse. A működési engedélyek kiadásának rendszere is kontrollra szorul, ahogyan a továbbképzéseket is ellenőrizni kell, mert bár az ilyen rendezvényeken szerzett kreditekre szükség van, ám nem a részvételt, hanem a megszerzett tudást kellene pontozni.

A laborkassza pazarló és egyben hiányos a tiszti főorvos szerint, az orvosok túl nagy szabadságot kapnak a vizsgálatok elrendelésében. A laborokba szóló beutalók nagy száma eredhet az orvosok bizonytalanságából, de a laborkasszát csapoló törekvések is ismertek.

Az ellátási szintek kompetenciáit csak párbeszéd útján lehet meghatározni, s amennyiben az alapellátásra épül az új struktúra, minden háziorvost fel kell készíteni arra, hogy el tudja látni a feladatait. A járóbeteg-szakellátás megerősítése érdekében túl kell lépni azon az ideán, hogy a kórházi ellátás elit ellátás a többi formával szemben, mint ahogyan azt a gyakorlatot is meg kell szüntetni, hogy az ambulancián dolgozó orvosok saját anyagi érdekből, vagy a magasabb finanszírozási érték miatt kórházban lássák el azokat a betegeket, akik ambulánsan is kezelhetők lennének – vélte Paller Judit.


Alacsonyabb szint, olcsóbb ellátás


A járó- és fekvőbeteg-kasszák arányát, a területek feladatainak kereteit a minisztérium határozza meg, azonban a rendszert jól működtetni csak úgy lehet, ha minél alacsonyabb szinten, minél olcsóbban látják el a beteget – vélekedett előadásában dr. Schiszler István. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) stratégiai és szakigazgatási főigazgató-helyettese úgy vélte, rugalmasabb struktúrát kell felépíteni, szem előtt tartva, hogy a járóbeteg-ellátás előtérbe helyezése valóban olcsóbbá teheti az ellátórendszert, ám csak akkor, ha egyúttal csökken a kórházi ágyak száma is.

Elsődleges feladat lenne a valós adatok felmérése a teljesítményekről és a költségekről, hiszen hogy mennyibe kerül valójában a járóbeteg-ellátás, az csak egy egységes költségelszámolási rendszerben derülhet ki. Ez lenne a feltétele az ellátók által régóta követelt kódkarbantartásnak is, hiszen jelenleg 1998-99-es felmérések alapján működik a finanszírozási rendszer.

A strukturális átalakítás nyertese lehetne a járóbeteg-ellátás – ezt már dr. Drexler Donát, a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) Ellátásszervezési és Finanszírozási Főigazgatóságának ellátástervezési igazgatója mondta. Mivel a járóbeteg-ellátás erősítése kinyilvánított kormányzati szándék, az ágazatban csökkenteni fogják az aktív ágyak számát, így ambulánsan kell gyógyítani a betegeket. A jövőben a járóbeteg-ellátásban is meghatározzák a progresszivitási szinteket, s bevezetik a szükségletalapú kapacitásszervezést.

***

Éppen az „ágazat életéért harcolt” Szócska Miklós államtitkár a konferenciával egy időben a kormánypárt frakcióülésén, miután szerdán a kormányülésen is kiemelt téma volt az egészségügy – mondta Cserháti Péter, aki végül a csütörtöki konferencián úgy fogalmazott: „izgalmas állapotban vagyunk”, hiszen „ma dől el, milyen szerepet szánnak az egészségügynek”. Most nem csupán a 2012-es költségvetés tervezése miatt izzik a helyzet, hanem a Munka Törvénykönyv módosítása, és a Széll Kálmán Terv is ezer szállal érintik az ágazatot. A helyettes államtitkár szerint most nincs helye a megosztottságnak, csak valamennyi szereplő egységes erejével tudnak nyomást gyakorolni a döntéshozókra.

eLitMed.hu, Tarcza Orsolya
2011-09-09


Kapcsolódó anyagok: Az életpályamodellen dolgozik az államtitkárság




Hol lássuk el a beteget?




Ugyanannyi pénzből "több" egészséget! – Interjú dr. Sinkó Eszterrel




Egységes ellátási nívó is kell




Szükségletre korrigált egészségügyi ellátás igénybevételének egyenlőtlenségei Magyarországon






HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

PharmaPraxis

Modern kötszerek tudatos választása és alkalmazása a gyógyszertárban

LÉGRÁDI Péter

A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.

Gondolat

A szem és a látás a Bibliában

RÁCZ Péter

A látásra vonatkozó igehelyek és értelmezésük, szimbolikus jelentőségük a Bibliában.

Hírvilág

Hol a szakma?

Zacher Gábor méregtelenítésről, varázslatokról és kuruzslókról

Gondolat

Hermann Ildi : NHL

2019. január 3-án, teljes váratlansággal halt meg az akkor 40 éves fotóművész. Generációjának egyik legtehetségesebb alkotója volt, több díjjal, elismerésekkel és jelentős, a szakmán túli közönség számára is kiemelkedő sorozatokkal a háta mögött. Életműve igen sokrétű, ám az a vizuális világ, amely már a korai anyagaiban megszületik, formailag egységben tartja azt