A kilenc országos régiót érintő roadshow első állomása a Fejér, Komárom-Esztergom és Veszprém megyét magában foglaló nagytérség lesz, ahol az államtitkár a kórházfenntartó önkormányzatok vezetőivel is találkozik annak érdekében, hogy ismertesse a kormányzat átalakítási terveit az ágazatban. Az országjáró program állomásain esténként az orvosokkal, egészségügyi szakdolgozókkal is találkozik majd az államtitkár. Az országos körút során alakítják ki az ősszel vitairatként ismertetett Semmelweis Terv végleges formáját, amelyhez eddig több mint 150 szervezeti, s harmincnál több egyéni vélemény érkezett. Az átalakítás elsődleges szempontja az, hogy a betegeknek mindentől függetlenül biztosítsák az ellátáshoz való hozzáférést, de a betegút-átszervezés, a strukturális átalakítás az ellátórendszer valamennyi szintjét érinti majd. Minderről egy keddi, önkormányzati egészségügyi konferencián beszélt Szócska Miklós államtitkár, aki szerint az ellátórendszer nagytérségi-régiós átalakítására azért van szükség, mert megyei szinten nem elég hatékony az ellátás, a nagytérségi betegút szervezés azonban lehetővé teszi, hogy mozgósítsák majd a rendszerben még fellelhető tartalékokat. Ezt szolgálja majd a szakmai igényekhez igazított kapacitásszervezés, a feladathoz illesztett finanszírozás, és az ellátási szintek funkcionális egymásra építése. Az országjárással egy időben készül majd el az az egészségügyi kataszter, amelyben felmérik, hol milyen intézmények vannak, milyen szakmai tevékenységek érhetőek el, mert jelenleg még az erőforrásadatokat sem ismerik pontosan. Szintén a körút idején érkeznek majd a régiókba az Országos Egészségbiztosítási Pénztár és az Állami Tisztiorvosi Szolgálat szakemberei, akik a finanszírozási szerződéseket és a működési engedélyeket fogják majd átvizsgálni az egész országban. Szócska azonban hangsúlyozta, az ellenőrzést nem fenyegető céllal végzik majd, hanem ez egy, „a fenntarthatóságot szolgáló audit”. Az államtitkár elmondta, intézmény nem zárhat be, de funkciót válthat, amelyet azonban nem fentről adott utasításokkal, hanem a rendszerbe beépített ösztönzőkkel akarnak majd elérni. Az országjárás éppen azt a célt is szolgálja, hogy mind a tulajdonos-fenntartó önkormányzatokkal, mind pedig a térségek szakembereivel egyeztessék, hol, milyen intézményre van szükség. Ezek kialakításánál egyébként elsődlegesen veszik majd figyelembe a már meglévő, természetes módon kialakult betegutakat is. A tervek szerint az ellátás első szintje a városi kórházak és járóbeteg központok lesznek, erre illeszkednének a megyei kórházak és szakkórházak, a harmadik szinten állnak majd az egymilliónál több lakost ellátó nagytérségi központok. Az ellátást a nagytérségi egészségszervezési igazgatóságok látják majd el, amelyek állami irányítás alatt állnak, de önállóan gazdálkodnak majd. A körút során azt is felmérik, milyen új társulásos formákat lehetne kialakítani majd a költségmegtakarítás érdekében. Szócska Miklós példaként említette a Semmelweis Egyetem, a Budai Irgalmasrendi Kórház, a Bethesda Gyermekkórház és a Szent Ferenc Kórház együttműködését, ahol a közös érdekre építő együttműködés összesen 139 milliós megtakarítást eredményezett a különböző tulajdonosi háttérrel rendelkező intézményeknek. A finanszírozási rendszer átalakítása 2012-re várható majd, középtávon kívánják megszüntetni a teljesítmény-volumenkorlátot, de teljesítményelemeket az új rendszer is tartalmazni fog majd. Az államtitkár szerint az ágazatból nem lehet további forrásokat kivonni, s az átszervezéssel megtakarított pénzt is ide kell visszaforgatni majd. A hatékonyságösztönzés a háziorvosoknál már most megkezdődött, azonban az életpályamodell végleges, érezhető megoldása az alapellátásban is rendkívül forrásigényes feladat, amelyen intenzíven dolgoznak. Homogén életpályacsoportokat keresnek, s ezekre próbálnak majd megoldást kínálni. eLitMed.hu - T.O.