A négy leggyakoribb epilepsziagyógyszer terhesség alatti alkalmazása megemeli a születési rendellenességek valószínűségét, de a kutatók úgy vélik, sikerült megtalálniuk a legbiztonságosabb terápiát. A brit Epilepszia Társaság szerint a terhesség alatti epilepsziás rohamok megelőzése a legfontosabb cél úgy, hogy közben ne emelkedjen a fejlődési rendellenességek gyakorisága. Először az 1960-as években merült fel, hogy az epilepszia kezelése megemeli a veleszületett fejlődési rendellenességek valószínűségét. A gyógyszerek szedésének felfüggesztése sajnos nem megoldható, mert az epilepsziás rohamok mind az édesanyára, mind magzatára veszélyesek. Korábbi vizsgálatok szerint a valproátsav emeli a legnagyobb mértékben a születési rendellenesség gyakoriságát, és kevés információ állt rendelkezésünkre a biztonsággal választható alternatív kezelési lehetőségekről. A Karolinska Intézet (Svédország) és a Pavia Egyetem (Olaszország) legújabb kutatása során részletes vizsgálatokat folytattak a carbamazepinnel, lamotriginnel és a fenobarbitállal kapcsolatosan. 3909 nőt és 4540 terhest vizsgáltak. 230 esetben fordult elő jelentős fejlődési rendellenesség (szívhiba vagy velőcsőzáródási rendellenesség). A vizsgálatok 11 éven át folytak. Egyik esetben sem sikerült egyértelmű ok-okozati összefüggést igazolni a gyógyszer szedése és a rendellenesség között, még akkor sem, ha a gyógyszert nagy dózisban kellett hogy kapják a kismamák. Függetlenül attól, milyen epilepsziagyógyszert szedett a kismama terhessége során, a megszülető gyermekek igen nagy többsége teljesen egészséges volt. „A gyógyszer típusa éppoly kritikus, mint napi dózisa” - mondta el W Allen Hauser, a New York-i Columbia Egyetem professzora, aki szerint az eredmények azért is nagyon fontosak, mert gyógyszerelési alternatívát kínálnak, lehetőséget teremtve arra, hogy a lehető legkisebb adagok segítségével biztosítsuk a lehető legjobb rohammegelőzést. „Elképzelhető, hogy a fejlődési rendellenességek gyakorisága egy kis dózisban szedett magas kockázatú gyógyszernél alacsonyabb, mint egy alacsony kockázatú gyógyszeré, amelyet viszont sokkal nagyobb dózisban kell szednie a betegnek” - tette hozzá a szakértő. „Sok epilepsziás nőbeteg van, nem ritka, hogy éppen az epilepszia miatt veszítünk el terhes kismamákat. Vizsgálatunk segíthet a kockázat megítélésében, melyet az epilepsziagyógyszerek szedése jelent, hangsúlyozva, hogy minden terhesség alatt szedett gyógyszernek van kockázata. A közlemény a Lancet Neurology című szaklapban jelent meg. Forrás: Medipress Kapcsolódó anyagok: Epilepsziás kismamák gyógyszeres kezelése

Az epilepsziás nők hormonhelyzete is lényeges

Fejlődési rendellenesség és epilepszia-gyógyszerek

LAM (Lege Artis Medicinæ) - 2007;17(6-7) Az epilepsziák gyógyszeres kezelésének korszerű szemlélete

Ideggyógyászati Szemle - 2008;61(9-10) Hangulatstabilizáló antiepileptikus szerek: mire jók az epilepsziában szerzett tapasztalatok?