Hírvilág

Az elhízás gyakorisága az Amerikai Egyesült Államokban - Nőtt, csökkent, avagy stagnált?

2011. AUGUSZTUS 15.

Az Amerikai Egyesült Államokban az elhízás folyamatos napirendi kérdés, sajtótéma. Nem véletlenül, hisz számos statisztika és tanulmány számol be az egyre növekvő elhízási rátákról. Azonban az egyes beszámolók közt támad némi ellentmondás az elhízás előfordulását illetően. A példa kedvéért a Betegség Felügyeleti és Prevenciós Központok (CDC) Viselkedési Kockázati Tényező Felügyeleti Rendszer (BRFSS) 2009-es országos adatai szerint 2007 és 2009 között a felnőtt lakosság körében 1,1%-kal nőtt az elhízás előfordulása, ami újabb 2,4 millió beteget jelent. Ez alapján egyes borúlátó elemzők azt mondják, hogy 2050-re az amerikai lakosság nagy része, ha nem az egésze, túlsúlyos (BMI 25-30), vagy elhízott (BMI> 30) lesz. Más tanulmányok (a CDC 2007-2008-as Nemzeti Egészségi és Táplálkozási Tanulmány –NHANES) szerint, bár az Amerikai Egyesült Államokban az elhízás előfordulása magas szinten van, de stabilizálódott.


Ha mindezek az adatok kormányhivatalokból származnak, miért van köztük ekkora szórás? Mi lehet az oka, hogy az elhízási mutatók stabilizálódni látszanak? Az amerikai lakosság mostani és jövőbeli egészsége szempontjából mit jelent mindez?

Az eltérés az adatgyűjtés módszereinek különbözőségében rejlik, ami alapján a BMI-t (a kilogrammban megadott testtömeg és a testmagasság méterben megadott négyzetének hányadosa) számítják: a BRFSS és YRBS (Fiatalok Viselkedési Kockázati Felmérése) önbevallásos technikán alapul, míg az NHANES keretében résztvevők testsúlyát és magasságát ténylegesen megmérik, ugyan lényegesen kisebb számú mintából. Az önbevallásos adatgyűjtés gyenge pontja, hogy az emberek általában magasabbnak és könnyebbnek tartják magukat, mint valójában, így ezúton az elhízás gyakorisága kevesebbnek bizonyult. Ezen kívül a férfiak és nők, a különböző etnikai, illetve korcsoportok esetén előforduló különbségek mind megnehezítik az eredmények értelmezését. Pontosan ezért az NHANES eredményei állnak legközelebb a valósághoz az amerikaiak elhízásának előfordulását illetően.

Elgondolkodtató, hogy a fentiek ellenére az önbevallásos adatgyűjtés alapján kapott statisztika mégis az elhízás gyakoriságának növekedését tükrözi, ugyanakkor az objektív mérések alapján kapott adatok szerint stagnálást látunk. Ennek oka a részben sikeres népegészségügyi programok nyomán az emberek elhízás miatti félelme, így kevesebben vallanak be a valóságtól könnyebb testsúlyt.

Az elhízási mutatók stagnálása bizakodó értelmezésben annak a sokrétű és komplex szakmai, társadalmi, szociális, tudományos, iskolai, intézményi, politikai munkának köszönhető, melyek a környezeti faktorok miatti elhízást célozzák; illetve másik értelmezés szerint mondhatjuk, hogy elértük azt az állapotot, hogy aki genetikailag hajlamos rá, már elhízott, aki nem, az a környezeti faktorok ellenére sem fog. Sajnos, még ha ez így is van, az NHANES stabilizálódást mutató elhízási statisztikája sem terjed ki a növekvő számú, súlyosan elhízott fiúra a gyerekek és serdülők körében, illetve a súlyosan elhízott felnőttek száma (BMI≥40) is folyamatosan nő.

Bár elindulni látszik némi bizakodásra számot tartó folyamat, az elhízási arány elfogadhatatlan magas, és ez óriási terhet ró az amerikai társadalomra mind fizikai, pszichikai és gazdasági szempontból.

Az aggodalomra leginkább okot adó helyzet a gyerekek körében van. Korán, méhen belül elindul az ördögi kör, amikor az elhízás miatti gesztációs diabétesz általi környezetben, a fejlődő magzatban már elkezdődnek az epigenetikus változások, melyek károsan befolyásolják a jövő generációinak egészségét. Ráadásul a csecsemőkor alatti nagy súlygyarapodás a későbbiekben növelheti az elhízás kockázatát. Az pedig tény, hogy folyamatosan nő az olyan gyerekek száma, akik „felnőtt” betegségekben szenvednek, mint például a 2-es típusú diabetes, a zsírmáj vagy a magas vérnyomás. Így összességében azt mondhatjuk, hogy a stabilizálódó elhízási statisztikák csak időlegesek.

Mindenképpen olyan intézkedésekre és tervekre van szükség, melyekkel minél korábban biztonságosan és hatékonyan be lehet avatkozni ebbe a folyamatba; kezdve a fogamzóképes korú nők testsúlykontrolljától, a terhesgondozáson át, később a gyermekek megfelelő növekedésének és fejlődésének biztosításáig.

Nagyon fontos megérteni ennek a multifaktoriális jelenségnek az összefüggéseit, annak érdekében, hogy biztonságosan, hatékonyan és célzottan lehessen fellépni ellene, segítve ezzel több millió már elhízott embernek, hisz az aktuális elhízási mutatók ellenére nagy szükség van hathatós többszintű stratégia kidolgozására, és azok követésére, hogy sikereket érjünk el.

Ebben a cikkben kifejtett álláspontok kizárólag a szerzők véleményét tükrözik, és nem feltétlenül vágnak egybe a Nemzeti Egészségügyi Hivatal, az Amerikai Közegészségügyi Szolgálat vagy az Egészségügyi Minisztérium nézeteivel.

Forrás: NEJM | March 16, 2011 | Topics: Public Health
Szemlézte: eLitMed.hu, Pásztor Viktória dr.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Kapcsolódó anyagok

COVID-19

Enyhe tünetmentes, SARS-CoV-2-fertőzött járóbetegeknél észlelt íz- és szagérzékelési változások

A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Gondolat

Münchhausen báró és az ő szindrómája

Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.

COVID-19

COVID-19: gasztrointesztinális tünetek

A szerzők szerkesztőségi levél formájában hívják fel a figyelmet arra, hogy a 2019 decembere óta világjárvánnyá lett coronavírus betegség 2019 (COVID-19) okozója, az új coronavirus (SARS-CoV-2) az ismert légzőszervi panaszok mellett gasztrointesztinális tüneteket is okozhat. Enyhe tünetekről van szó: émelygés, hányinger, nem súlyos hasmenés, melyeknek összefüggését a járvánnyal gyakran nem ismerik fel, jóllehet egyértelműen kimutatható a SARS-CoV-jelenléte a tápcsatornából vett biopsziás anyagban éppúgy, mint a székletben. Az emésztőszervi tünetek megelőzhetik a légúti tüneteket. A kezdeti tünetek felismerése nagy jelentőségű, mert lehetővé teszi a fertőzés korai diagnózisát és a beteg izolálását, még a léguti tünetek megjelenése előtt. Jelenleg nem tisztázott fontos szempont a fertőzőképesség megállapítása a gasztrointesztinális COVID-19 eseteiben.