Hírvilág

Akut coronariaszindróma ST-eleváció nélkül – Mennyire sürgős a kezelés?

2011. AUGUSZTUS 15.

Az ST-eleváció nélküli akut coronariaszindróma invazív kezelése bizonyítottan jobb, mint a konzervatív terápia, de eddig nem állapították meg egyértelműen a beavatkozás optimális idejét.

Ezt a hiányt pótolták most franciaországi szerzők, akik ST-eleváció nélküli akut coronariaszindrómában szenvedő 352 beteget véletlen besorolás szerint kezeltek azonnali katéteres beavatkozással, vagy pedig a következő munkanapra halasztották a kezelést. A beteg felvételétől a katéter bevezetéséig eltelt idő az azonnali kezelési csoportban medián 1 órának, a halasztott csoportban medián 21 órának (8–60 óra) adódott.

Az időközben bekövetkezett myocardium-károsodás fellépését és súlyosságát a troponinszint csúcsértéke alapján becsülték meg, ez egyformán alakult a két csoportban (körülbelül 1,9 ng/ml).
Ezen kívül értékelték az egy hónapon belül fellépő szövődmények (halál, szívinfarktus vagy újabb sürgős revascularisatio szükségessége) gyakoriságát, de ez is egyformának bizonyult a két csoportban (körülbelül 12%).
Egyedül a kórházi tartózkodás átlagos ideje volt hosszabb a halasztott intervenció esetén (55 óra helyett 77 óra)

Az eredmények elég világosan mutatják, hogy míg az instabil állapotú betegek esetében döntő jelentőségű a gyors terápiás beavatkozás, addig a stabil állapotú, ST-eleváció nélküli akut coronariaszindrómában szenvedő betegek esetében nem az időzítés a legfontosabb tényező, és ellátásuk tervezésekor figyelembe lehet venni más, például logisztikai vagy a költségekkel kapcsolatos tényezőket is.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: JAMA 2009 Sep 2; 302:947.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

COVID-19

Enyhe tünetmentes, SARS-CoV-2-fertőzött járóbetegeknél észlelt íz- és szagérzékelési változások

A Covid-19-ről szóló beszámolók a betegség súlyosságától függően, tünetileg leggyakrabban a lázat, a fáradtságot, a száraz köhögést, az izomfájdalmat és a légszomjat említik. Ugyanakkor a szerzők tudomása szerint eddig csak egy tanulmány foglalkozott Covid-19 fertőzötteknél a szag- vagy ízérzékelésben bekövetkezett változásokkal, és 34%-os prevalenciát állapítottak meg a kórházban kezeltek körében. Viszont a tanulmány nem közölt adatot a megváltozott érzékelés idejéről és a többi tünethez való viszonyáról.

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Gondolat

Münchhausen báró és az ő szindrómája

Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.