A prostatarák antiandrogén kezelése növeli a halálozást?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Az androgéndeprivációs terápia (ADT) és a külső sugárforrásból végzett radioterápia kombinációja kedvezően befolyásolja a daganatspecifikus és a teljes túlélést a prostatarákban szenvedő, nagy kockázatra utaló jellemzőkkel terhelt férfiak esetében. Újabb eredmények viszont összefüggést mutatnak az ADT alkalmazása és a súlyos nemkívánatos események, például az inzulinrezisztencia kialakulása és a cardiovascularis eredetű halál többletkockázata között. A szerzők azt értékelték, hogy a neoadjuváns ADT mennyiben befolyásolja a prostatarákos férfiak összhalálozását. Retrospektíven áttekintették 5077, nem válogatott beteg adatait (medián életkoruk 69,5 év), akik T1–3, N0, M0 stádiumú betegség miatt brachyterápiában részesültek egyetlen orvosi rendelésen 1997 és 2006 között. A férfiak körülbelül 52%-ának az anamnézisében nem szerepelt társbetegség, 43%-ukban állt fenn a coronariabetegség egy kockázati tényezője, és 5%-uk szenvedett ismert coronariabetegségben. A brachyterápiát önmagában alkalmazták 4522 esetben (89%), 555 beteg (11%) kapott kiegészítő radioterápiát külső sugárforrásból, mert esetükben fennállt az extraprostaticus terjedés veszélye. Neoadjuváns ADT-t (luteinizálóhormon-releasing hormon-agonista plusz antiandrogén) 1521 beteg (30%) esetében alkalmaztak medián négy hónapig, hogy a prostata olyan méretűre zsugorodjon, hogy lehetővé váljon a brachyterápia. Az elemzés idejéig 419 beteg halt meg: 200 nem szenvedett társbetegségben, 176 esetében volt jelen a coronariabetegség egy kockázati tényezője, és 43 szenvedett ismert coronariabetegségben. A neoadjuváns ADT alkalmazása annak hiányához képest csak a coronariabetegségben szenvedők esetében állt összefüggésben az összhalálozás nagyobb arányával (26,3% vs. 11,2%, p=0,04) a medián 5,1 éves követés során, viszont nem befolyásolta a túlélést egy cardiovascularis kockázati tényező jelenléte esetén, ha társbetegség nem volt jelen (medián követés 5,0 év, illetve 4,4 év). A nem áttétes prostatarákban történő alkalmazásával ellentétben az ADT plusz külső sugárforrásból végzett radioterápia 1. szintű bizonyítékok szerint előnyösen befolyásolja a kedvezőtlen kockázati jellemzőkkel terhelt betegek betegségspecifikus és a teljes túlélését, jóllehet ezt 2-3 éves kezelés esetén igazolták (ami jelentősen hosszabb időszak, mint ebben a vizsgálatban). A vizsgálat eredményei alapján indokolt az ADT kockázatainak és előnyeinek a gondosabb mérlegelése, ha jelen vannak a coronariabetegség kockázati tényezői. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2009 Aug 26; 302:866.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Világviszonylatban a stroke a harmadik vezető halálozási és rokkantsági ok. Korábbi vizsgálatok szerint az alacsony társadalmi-gazdasági státusz (TGS) – függetlenül attól, hogy azt országok között vagy országokon belül mérik – összefüggésbe hozható a stroke fokozott kockázatával, a súlyosabb stroke-kal és a rossz kimenetellel, beleértve a magasabb halálozást és a súlyosabb rokkantságot.
A 21. század kezdete óta exponenciálisan nő a ketogén diétával foglalkozó publikációk száma. A ketózis neurológiai betegségeket javító hatása már randomizált vizsgálatokban is bizonyítást nyert.
Világviszonylatban a stroke a harmadik vezető halálozási és rokkantsági ok. Korábbi vizsgálatok szerint az alacsony társadalmi-gazdasági státusz (TGS) – függetlenül attól, hogy azt országok között vagy országokon belül mérik – összefüggésbe hozható a stroke fokozott kockázatával, a súlyosabb stroke-kal és a rossz kimenetellel, beleértve a magasabb halálozást és a súlyosabb rokkantságot.
A csontritkulás kezelésében nemzetközi szinten hiányosságok mutatkoznak, melyek megszüntetésében jelentős lehet a gyógyszerészek szerepe. Az Osteoporosis International című szaklap közleménye azonosítja az osteoporosis kezelését javító gyógyszerészi beavatkozásokat, és értékeli azok hatékonyságát.
A cukros üdítőitalok szerepe az elhízásjárványban és a krónikus betegségek prevalencianövekedésében
A merevedési zavar kezelése
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről4.
Gondolat
Üdv nálunk! Van már, aki írja a fekete pontjaid? – Nyomasztás a közoktatásban5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás