A kisgyermekkori akut pyelonephritis korai kezelésének mítosza
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A kisgyermekekben fellépő akut pyelonephritis rettegett szövődménye a vesehegesedés és a következményes hypertonia és krónikus veseelégtelenség. Egy új vizsgálat eredményei most megcáfolják azt a feltevést, hogy a pyelonephritis kezelésének késlekedése növelné a vesekárosodás kockázatát. A kutatók a láz fellépésétől az antibiotikum-kezelés elkezdéséig eltelt időtartam és az egy évvel később kimutatható hegesedés incidenciája közötti összefüggést tanulmányozták egy hónapos és hétéves közötti korú gyermekek körében. A gyermekek életükben először szenvedtek akut vesemedence-gyulladásban, és részt vettek egy vizsgálatban, amelyben a per os amoxicillin-klavulánsav és a parenteralis ceftriaxonnal kiegészített per os amoxicillin-klavulánsav protokollt hasonlítottak össze. Az elemzésbe 287 gyermeket választottak be, akiknél prenatalis vese-ultrahangvizsgálattal nem tapasztaltak rendellenességet, az antibiotikumkezelés kezdete utáni 10 napon belül végzett technécium-99m-dimerkapto-szukcinát (DMSA) szcintigráfia eredménye pozitív volt, és 12 hónappal később ellenőrző szcintigráfia is történt. A DMSA-szcintigráfia az akut vesegyulladás és a vesehegesedés kimutatására aranymérceként elfogadott vizsgálóeljárás. A 12 hónap múlva jelen lévő vesehegesedés incidenciája nem különbözött szignifikánsan az azonnal (egy napon belül) és a több mint öt nap után antibiotikum-kezelésben részesült gyermekek csoportja között. Ugyanilyen eredményt kaptak akkor is, ha az elemzésbe csak a kétévesnél fiatalabb gyermekeket vonták be, akik a leginkább veszélyeztetettnek számítanak a vesehegesedés szempontjából. Sőt, nem különbözött a vesehegesedést szenvedett és az egészséges veséjű csoport közözz az akut pyelonephritis súlyossága, a fehérvérsejtszám, a vizelet sterillé válásának gyakorisága, a láz megszűnéséig eltelt idő és az antibiotikum-rezisztencia gyakorisága sem. Majdnem mindegyik fertőzést Escherichia coli okozta. Az uralkodó nézet, amely szerint az antibiotikum-kezelés késlekedése növeli a vesehegesedés kockázatát, jó tudományos bizonyítékok hiányában jött létre. Részben ez a vélemény az oka, hogy milyen sietséggel utalják a lázas gyermekeket sürgősségi osztályra a húgyúti fertőzés kizárására. Természetesen továbbra is azonnali antibiotikumkezelés javallt, ha a sürgősségi osztályon akut pyelonephritist diagnosztizálnak, de meg lehet nyugtatni a szülőket afelől, hogy ha a gyermekük néhány napig lázas, és baktériumot tartalmaz a vizelete, az még nem növeli a vesekárosodás kockázatát. Forrás: Pediatrics 2008; 122:486. Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
Kónya Ilona klinikai szakpszichológus a daganatos megbetegedések, köztük az emlődaganat kialakulásának lélektani vonatkozásait, pszichológiai hatásait és az onkopszichológiai tudományág feladatait vizsgálja.
Megtalálták a különféle pszichedelikumok terápiás hatása mögött álló mechanizmust, ami nemcsak a neuropszichiátriai kórképek, köztük az autizmus és a stroke, de a süketség és a vakság jobb kezelését is ígéri.
Gondolat
Az ember számára olykor fontosabb, hogy meg tudja élni érzelmeit, mint hogy azonnal csökkentse, vagy elviselhetőbbé tegye azokat. Ebben a folyamatban sok esetben egy film is segíthet. Kapitány-Fövény Máté pszichiáter, az „Ember a filmben” videók alkotója a filmek pszichológiájáról mesélt.
Hírvilág
2024. március 22–23-án rendezik meg a XXII. Szekszárdi Kardiológiai Napokat. A rendezvénynek a Babits Mihály Kulturális Központ ad helyt. A konferencia a kardiológia aktuális tudományos kérdéseit járja körül, a szakma jeles képviselőinek részvételével. A részvétel díjtalan, vizsgával zárul. A szabadon választható kongresszust az OFTEX 12 pontra akkreditálta.
Amikor már az akut stroke-ellátás is szünetel egy megyei kórházban – az eLitMednek nyilatkozó szakemberek szerint valójában már 3-4-5 éve szükségállapot van, a kormányzati intézkedések is ezt mutatják.
Változások, újdonságok a csecsemőgyógyászati nefrológiában – I. rész
Stroke-betegek táplálásterápiája – nemzetközi irányelvek alapján összefoglaló referátum
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről4.
Gondolat
Üdv nálunk! Van már, aki írja a fekete pontjaid? – Nyomasztás a közoktatásban5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás