A jó koleszterinből is megárt a sok
2023. AUGUSZTUS 07.
2023. AUGUSZTUS 07.
Szöveg nagyítása:
Az 1948-ban kezdődő, úttörőnek számító Framingham Heart Study számos cardiovascularis kockázati tényezőt azonosított. Kiderült, hogy az alacsony denzitású LDL-koleszterin magas vérszintje (>130 mg/dl, azaz 3,36 mmol/l) növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát, míg a magas denzitású HDL-koleszterin magas szintje (>40 mg/dl, azaz 1,03 mmol/l) az LDL-koleszterin szintjét csökkentve ezzel ellentétes hatású. Az újabb kutatások szerint a HDL-koleszterinnek is van egy maximális vérszintje (80 mg/dl, azaz 2,06 mmol/l), ami fölött már nem jó koleszterinként viselkedik, írja a Scientific American-ben Lydia Denworth.
A The American Journal of Cardiology egy tavalyi tanulmánya több mint 400.000 brit személy prospektív kohorszvizsgálatáról számolt be. Ők a vizsgálat kezdetén nem rendelkeztek coronariabetegséggel, a 9 éves utánkövetés végén azonban kiderült, hogy 2,06 mmol/l HDL-koleszterin-szint fölött férfiak esetében kifejezetten megnő a mortalitás kockázata (hazárd arány/HR: 1,79), valamint a cardiovascularis mortalitás esélye (HR: 1,92). Nők esetében a kockázatnövekedés csak 2,6 mmol/l HDL-koleszterin-szint fölött jelentkezik.
Egy tavalyi olaszországi vizsgálat szerint – amelynek az eredményei a Hypertension című szaklapban jelentek meg – U alakú összefüggés van a magasvérnyomás-betegségben szenvedő férfiak HDL-koleszterin-szintje és cardiovascularis kockázata között: az 1,03 és 2,06 mmol/l közötti értékek jelentik a legkisebb kockázatot. Nők esetén csak az 1,03 mmol/l alatti értékek kockázatnövelő hatását mutatták ki, a 2,06 mmol/l fölötti értékek nem fokozták a cardiovascularis események előfordulási esélyét.
De nem csak a cardiovascularis események rizikója nő meg: a JAMA Cardiology egy idei cikke 16 000, 70 éves és idősebb, egészséges ausztrál vizsgálatával arra a következtetésre jutott, hogy a HDL-koleszterin-szintjük szerint a legfelső kvintilisbe tartozók körében 33%-kal magasabb a csonttörés kockázata, mint a legalsó kvintilisben.
Jelenleg senki sem tudja, a magas HDL-szint miért ártalmas, azt viszont tudjuk, hogy a nagyon magas HDL-érték csak a populáció 7%-ára jellemző – ez lehet az egyik oka, hogy a magas HDL-szinttel járó kockázatot csak a közelmúltban fedezték fel. A magas HDL-szint gyakoribb a nők körében, viszont a férfiak körében veszélyesebb. A hipotézis szerint a nők esetében az ösztrogén gyakorolhat védőhatást.
A HDL-koleszterin szintjét egészséges életmóddal lehet a normális keretek között tartani. A legfontosabb a rendszeres testmozgás és a dohányzás mellőzése. Hasznos a rostdús, zsírszegény táplálkozás, valamint a legfeljebb mérsékelt alkoholfogyasztás.
szemlézte: dr. Kazai Anita
eredeti:
Am J Cardiol. 2022 Mar 15;167:43-53.
doi: 10.1016/j.amjcard.2021.11.041.
Chang Liu és munkatársai : Very High High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Cardiovascular Mortality
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
Hírvilág
A szív eredetű hirtelen halálozás és a kokainfogyasztás között talált összefüggést egy új spanyol tanulmány.
Gyakoribb a szívinfarktus és a stroke a nem provokált tüdőemboliát elszenvedett betegekben.
Hírvilág
A kakaófogyasztás vérnyomás-, vércukorszint-csökkentő és antioxidáns hatása mérsékelt hypercholesterinaemiában
A 45 évesnél idősebb férfiak és az 55 fölötti nők cardiovascularis prevenciójára általánosan megfontolásra javasolja az acetilszalicilsavat az Amerikai Egyesült Államok mérvadó prevenciós munkacsoportja (USPSTF).
Az influenzás halálesetek nagy része mögött szívbetegségek húzódnak meg - emeli ki egy kedden megjelent brit tanulmány. A szerzők azt ajánlják, hogy a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők oltassák magukat influenza ellen.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.