Részletes keresés

Lege Artis Medicinae

1993. OKTÓBER 27.

Laparoszkópos herniorrhaphia

HOLMAN Endre, ABDUL Aziz el Seaghy, TÓTH Csaba

A laparoszkópos sebészet fejlődésével lehetővé vált az inguinalis sérvek endoszkópos gyógyítása is. Az eljárás az úgynevezett „praeperitonealis" inguinalis herniorrhaphia elvén alapul: intraabdominalis behatolásból laparoszkópon keresztül kipreparálják a sérvkapu és környékének képleteit, majd speciális kapocsrakóval Mersilene-hálót fixálnak a musculofascialis defektus zárására, felette pedig zárják a peritoneumot. A laparoszkópos herniorrhaphia rövid múltra tekint vissza, ezért hosszú távú utánkövetésről még nincsenek adatok. Az irodalom áttekintése és a szerzők saját kezdeti tapasztalatai alapján azonban a módszer eredményesnek ígérkezik. A szerzők részletesen ismertetik a műtéti technikát.

HUN 1993;3(10)

Lege Artis Medicinae

1993. FEBRUÁR 24.

Intraoperatív ultrahangvizsgálat laparoszkópos cholecystectomia során

ANTAL András, SCHMIDT Pál, TAKÁCS Judit, HADIJEV Janaki

Szerzők a laparoszkópos cholecystectomia során végzett intraoperatív ultrahangvizsgálatról szerzett előzetes tapasztalataikat ismertetik. Rámutatnak az epesebészeti intraoperatív diagnosztikai eljárások (kolangiográfia, ultrahangvizsgálat) jelentőségére.

HUN 1993;3(02)

Lege Artis Medicinae

1993. JANUÁR 27.

Microlithiasis mint etiológiai tényező "idiopathiás" recidiváló akut pancreatitisben

FLAUTNER Lajos, KOVÁCS Hedvig, HORÁNYI János

Szerzők két ismeretlen etiológiájú, többször recidiváló akut pancreatitises esetükről számolnak be. A hagyományos vizsgáló eljárások, intravénás kolangiográfia, ultrahang kóros eltérést, korrigálható etiológiai tényezőt nem mutattak ki. Ezért tünetmentes periódusban ERCP vizsgálatot végeztek, melynek során az epehólyagban úszó rétegként microlithiasist sikerült igazolni. A cholecystectomia után 3 évvel a betegek panaszmentesek, további recidiva nem fordult elő. Az esetek kapcsán áttekintik az „idiopathiás" csoportban előfordulható egyéb etiológiai tényezőket és a kivizsgálás, terápia lehetőségeit.

HUN 1993;3(01)

Lege Artis Medicinae

1992. AUGUSZTUS 26.

Laparoszkoppal vezérelt percutan kőeltávolítás kismedencei distopiás veséből

HOLMAN Endre, PÁSZTOR Imre, FICSÓR Ervin, PAPP Ferenc, TÓTH Csaba

A szerzők kismedencei dystopiás veséből görcsrohamokat okozó köveket távolítottak el. A percutan kőeltávolítás technikájának alkalmazását laparoszkópos ellenőrzéssel, a bélkacsok laparoszkópos eltávolításával tették lehetővé, elkerülve a transabdominális műtétet.

HUN 1992;2(08)

Lege Artis Medicinae

1992. MÁJUS 27.

Az epekőbetegség kezelése

A cholecystectomia a leggyakrabban végzett műtét a magyarországi sebészeti osztályokon. Hazánkban évente 17.000 cholecystectomia történik. A műtét lethalitása az epeutak megnyitása nélkül 0.4 – 0.7%.

HUN 1992;2(05)

Lege Artis Medicinae

1991. DECEMBER 25.

Cholelithiasis és choledocholithiasis megoldása endoscopos sphincterotomiával és laparoscopos cholecystectomiával

SZÁNTÓ Imre, GAMAL E. Mohamed, METZGER Péter, CSEREPES Éva

A laparoscopos cholecystectomia (LC) az electiv epesebészet egy új módszere, amelyet Európában (1) és az Amerikai Egye sült Államokban (2) egyidejűleg kezdtek alkalmazni. Magyarországon először négy eset kapcsán számoltak be erről a módszerről (3). Klinikánkon 1991 március 22 óta 141 LC történt. Közleményünkben hazánkban eddig nem ismertetett új lehetőségről, az endoscopos sphincterotomia (EST) és LC együttes alkalmazásáról számolunk be.

HUN 1991;1(18)

Lege Artis Medicinae

1991. OKTÓBER 30.

Spontán cholecysto-cutan sipoly

SZÁNTÓ Imre, SZELECZKY Márton, BANAI János, BOZALYI Ildikó

A szerzők egy 85 éves férfibetegről számolnak be, akinél cholecysto-cutan sipoly alakult ki a klinikára történt felvétele előtt öt évvel, melyen keresztül epekövek távoztak. Mivel megoldásként a ductus choledochus intrapancreaticus szűkülete miatt a tervezett endoscopos sphincterotomiát nem végezhették el, ezért műtét történt (cholecystectomia, choledocho-duodenostomia), amelyet a beteg jól tűrt, és gyógyultan távozott. A szerzők véleménye szerint a beteg műtéti teherbíróképességének jobb megítélése és idejében végzett műtét révén a sipoly kialakulása megelőzhető lett volna.

HUN 1991;1(16)

Lege Artis Medicinae

1991. AUGUSZTUS 28.

Laparoscopos sebészet

ANTAL András, BÁTFAI László, EZER Péter

Az utóbbi néhány évben jelentős fejlődés történt az általános sebészetben. Az új laparoscopos műtéti eljárások mind szélesebb körű elterjedésével a hagyományos sebészettől merőben eltérő irányzat alakult ki. Ezen új módszereknek Magyarországon is vannak követői, azonban néhány cikk kivételével magyar szakirodalma nincs. Klinikánkon múlt év decembere – az első hazai laparoscopos cholecystectomia – óta több mint 200 beavatkozást végeztünk. Köztük az első magyarországi laparoscopos appendectomiát is. A laparoscopos sebészeti megoldások a betegnek kisebb megterhelést jelentenek és kozmetikailag jobb eredményt adnak, a rövidebb hospitalizációból és a munkaképesség korábbi visszanyeréséből származóan gazdaságilag is előnyösek. Kiindulásként ismertetik a műtétek technikai alapfeltételeit, a szükséges célműszereket, azok használatát, leírják a beavatkozások személyi feltételeit, a laparoscopos technika elsajátításának tréningprogramját. Ezután ismertetik a laparoscopos cholecystectomia indikációit, kontraindikációit és műtéti technikáját. Áttekintik a laparoscopia szerepét az appendicitis diagnosztikájában és differenciáldiagnosztikájában, végül ismertetik a laparoscopos appendectomia technikáját is.

HUN 1991;1(14)