MARVIN Darkwah Oppong1, SONG Li1, ADRIAN Engel1, ALEJANDRO N. Santos1, RAUSCHENBACH Laurel1, OLIVER Gembruch1, HANNAH H. Gull1, PHILLIPP Dammann1, KARSTEN Wrede1, SURE Ulrich1, RAMAZAN Jabbarli1
Szöveg nagyítása:
Introduction: Individuals with a poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage (PG[ASAH]) are known for an exceptional grim prognosis despite maximal treatment.
Aim: To identify individuals with PGASAH who can benefit from further treatment, we analyzed the risk factors related to poor outcome.
Methods: Patients with PGASAH defined as World Federation of Neurosurgical Society (WFNS) grades IV or V who underwent aneurysm treatment between 01/2003-06/2016, were included in this retrospective study (n=348). The primary endpoint was unfavorable outcome at the 6-month follow-up defined as the modified Rankin scale >2. We analyzed over 100 potential risk factors assessable at admission and during the hospital stay. We developed a nomogram for the prediction of poor outcome after PGASAH.
Result: The median age of PGASAH patients was 55.1 years, 64.9% were females. Of 19 potential risk factors identified in the univariate analysis, age>55 years (p=0.002, adjusted odds ratio [aOR]=2.44), premorbid cardiac valve disease (p=0.004, aOR=6.50), dilated pupil(s) at admission (p=0.025, aOR=2.64), early (≤72h post-aSAH, p<0.001, aOR=5.56) and delayed (>72h, p<0.001, aOR=5.09) cerebral infarction in the follow-up computed tomography scan(s) were confirmed as independent risk factors for poor outcomes after PGASAH in the final multivariate analysis. A nomogram integrating these factors formed a concise and effective predictive model. A decision curve analysis affirmed practical applicability in clinical settings.
Conclusion: The proposed nomogram for outcome prognostication after PGASAH is easily and might become a valuable tool for clinicians for early treatment decisions and contribute to optimizing treatment strategies. An external validation of the nomogram is necessary.
Funding: None.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
N,N-Dimethyltryptamine is a natural hallucinogen, the active ingredient of the brew called ayahuasca consumed by Amazonian tribes for spiritual purposes.
Ideggyógyászati Szemle
A fájdalomkutatás leggyakrabban tanulmányozott aspektusa klinikai vizsgálatokban a fájdalomintenzitás. Ennek mérése az ágyéki gerincbeteg populációban legtöbb esetben a numerikus skála és a vizuális analóg skála (VAS) segítségével történik. A betegek általános életminősége és a skálák közötti kapcsolat kiszámításával meghatározzuk a klinikailag relevánsabb információval rendelkező mérőeszközt.
Lege Artis Medicinae
Általános vélekedés szerint a terhesség, a szülés és a gyermekágy varázslatos időszak a nők életében. A kutatások eredményei azonban felhívják a figyelmet ennek a szenzitív életszakasznak a nehézségeire. A tanulmány célja, hogy képet adjon a post partum hangulati zavarok természetéről, rizikótényezőiről, hosszú távú következményeiről, valamint prevenciós és intervenciós lehetőségeiről.
Hypertonia és Nephrologia
A 2-es típusú cukorbetegség gyakori szövődményei a krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség. A krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség azonban egymás kialakulását és romlását is segíthetik, illetve korábban és súlyosabban jelentkezhetnek cukorbetegség esetén. Továbbá, a krónikus vese-, illetve szívelégtelenség esetén a 2-es típusú cukorbetegség is gyakrabban fordulhat elő.
Lege Artis Medicinae
A halál közeledtével a betegek számos nehézséggel küzdenek, szembesülnek saját mulandóságukkal, az életük végérvényes elvesztésével. A haldoklók multidimenzionális szükségletei közül az életvégi spiritualitás a tudományos kutatásokban egyre nagyobb figyelmet kapott az elmúlt évtizedekben. A tanulmány célja a releváns szakirodalom tükrében az életvégi spiritualitás életminőségre gyakorolt hatásának feltérképezése és a kutatások szempontjából kulcsfontosságú fogalmak definiálási, mérési lehetőségeinek és nehézségeinek bemutatása.
Hypertonia és Nephrologia
Már az EMPA-REG Outcome vizsgálatban látszott, hogy az empagliflozinkezelés mellett a cardiovascularis (10,5% vs. 12,1%) és a renalis (1,7% vs. 3,1%) kimenetel is jobb volt a placebóval szemben. Az empagliflozinnak a kedvező hatásai konzisztensek voltak a KDIGO kockázati kategóriáiban. Az egyéb SGLT-2-gátlókkal végzett CVOT-vizsgálatok is ígéretes renoprotektív eredményekkel zárultak.
The Budapest Subarachnoid Hemorrhage Registry – Lessons learned and future directions
A szülés utáni depresszió kezelésére engedélyezett és újonnan megjelenő gyógyszerek – aktuális helyzet
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
2.
3.
4.
5.
