CSF overproduction causing internal body cavity distension: choroid plexus hyperplasia-induced anomalies in children with VP shunt
IVÁN Dominik1, KOLUMBÁN Bálint1
2024. OKTÓBER 09.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)
IVÁN Dominik1, KOLUMBÁN Bálint1
2024. OKTÓBER 09.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)
Szöveg nagyítása:
Diffuse villous hyperplasia of the choroid plexus (DVHCP) is a rare congenital condition, characterized by enlarged but morphologically normal choroid plexuses, and associated with hydrocephalus due to excessive CSF production. In recent years, we encountered two cases in which radiological and histological findings confirmed DVHCP. Both children initially underwent VP shunt implantation. The first child presented with a distended abdomen and dyspnea due to excessive intraperitoneal fluid accumulation two years after the VP shunt placement. The second child presented with a large amount of peritoneal and pleural fluid collection seven months after the VP shunt placement. A coexisting diaphragmatic defect was verified on MRI. Externalization of the distal catheter of the VP shunt was performed, and excessive CSF production was confirmed in both cases. As a surgical treatment, endoscopic coagulation of the choroid plexuses was performed on both sides in the first case, but it did not sufficiently decrease the CSF production rate. Bilateral microsurgical resection of the choroid plexuses significantly reduced the liquor overproduction. VP shunt reimplantation was performed thereafter. In the second case, resection of the choroid plexuses was performed along with reimplantation of the VP shunt as initial surgical treatment, resulting in an adequate reduction of CSF production.
According to our experience with the present cases, we believe that if the radiological features suggest DVHCP, there is a high risk that a VP shunt would fail. Regular follow-up of the intraperitoneal fluid collection is required, or other initial management options should be considered. In our cases VP shunt reimplantations were performed, but resection may provide the possibility of achieving a shunt-free condition.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is crucial for presurgical language mapping in neurosurgery, helping identify eloquent brain regions to preserve during operations. Effective language mapping depends on advanced fMRI acquisition and detailed data analysis to ensure accurate clinical outcomes.
Hypertonia és Nephrologia
A Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010–2020–2030 (MÁESZ) Magyarországon az egyetlen komplex szűrővizsgálati program, amelyben hazánk egészségügyi állapotának feltérképezése volt célunk. A 2010–2021 között eltelt időben a kamionban végzett szűrőprogram 2406 helyszínen volt jelen országosan, és több mint 280 000 állampolgár számára több mint kilencmillió szűrővizsgálatot végzett el.
Hypertonia és Nephrologia
Napjainkban az obesitas járványszerű terjedése elsősorban a megváltozott környezeti tényezőkkel hozható összefüggésbe és komoly népegészségügyi problémát jelent. Az obesitas megnövekedett mortalitással járhat, de az elhízás több krónikus és nagy társadalmi terhet jelentő népbetegség, mint a cukorbetegség, a magasvérnyomás-betegség és krónikus vesebetegség független rizikófaktora is.
Lege Artis Medicinae
A vénás thromboembolia a fiatal betegeket is gyakran érinti, és bizonyos esetekben tartós antikoaguláns kezelést indokol. Fiatal nőkben a véralvadásgátló terápia ugyanakkor speciális kérdéseket vet fel.
Hypertonia és Nephrologia
A vesepótló kezelésre szoruló betegek számának növekedésével a peritonealis dialízist (PD) igénylő betegek száma is növekszik. A hasi dialízis valójában egy effektív és jól tolerálható vesepótló kezelés a vesebetegségek széles spektrumában, az életkortól függetlenül, akár idős betegek számára is. A PD költséghatékonyabb dialízismódszer és a reziduális vesefunkció megőrzésében is jelentősebb szerepe van a hemodialízishez képest.
Hypertonia és Nephrologia
Az elhízás és a magasabb testtömegindex (BMI) egyes szerzők szerint összefüggésbe hozható bizonyos betegpopulációk jobb túlélésével. Lehetséges, hogy a magasabb BMI a dializált vesebetegekben védőhatással bírhat, ami az elhízási paradoxon (más néven: reverz epidemiológia) koncepcióját erősíti. Ennek a megfigyelésnek a hátterében felmerült a gyulladásos és a tápláltsági állapot, valamint a testösszetétel szerepe.
Nyaki porckorong-betegséghez társuló nyaki syringomyelia
Kinyíló légzsák okozta intracranialisan penetráló idegentest minimálinvazív transnasalis endoszkópos eltávolítása
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
Orvoslás és társadalom
Országos férfiegészség-kampány és PSA-szűrés indul a prosztatarák ellen2.
3.
4.
5.