Klinikum

Öt teszt és kezelés, amelyek biztonsággal elhagyhatók

2012. MÁJUS 24.

A Choosing Wisely kampány célja, hogy az orvosok és a betegek megfontoltan döntsenek a kezelésekről, kerüljék a szükségtelen teszteket és beavatkozásokat, amelyeket nem támasztanak alá bizonyítékok.

A több gondozás nem jelent feltétlenül jobb gondozást. Az orvosoknak el kell beszélgetniük a betegekkel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a megfelelő beteg a megfelelő ellátást kapja a megfelelő időben.

A kampány szerint nem kell képalkotó vizsgálatot végezni derékfájás esetén, ha az hat hétnél rövidebb ideje áll fenn, és nincsenek jelen figyelmeztető „vörös zászlók”. Hét napnál rövidebb ideje fennálló akut enyhe vagy közepesen súlyos sinusitis esetén szükségtelen antibiotikumot rendelni. Nem indokolt az osteoporosist kimutató DEXA-szken 65 évesnél fiatalabb nők és 70 évesnél fiatalabb férfiak esetében, ha nincsenek jelen egyéb kockázati tényezők.

A kardiológusok véleménye szerint nincs szükség stressz képalkotó vizsgálatokra és bonyolult noninvazív képalkotó vizsgálatokra szívpanaszokat nem említő betegek első kivizsgálásakor, ha semmi nem utal nagy kockázatra.

A gasztroenterológusok véleménye szerint negatív eredményű kolonoszkópia esetén 10 évig nem kell megismételni a szűrést átlagos kockázat mellett.

A betegek sokszor azt hiszik, hogy a több jobb, de ez nem mindig igaz. A több beavatkozás sokszor szükségtelen vizsgálatokat eredményez és tévútra vezet.
A beteget megfelelően fel kell világosítani a kezeléséről és gondozásáról, ebben a bizonyítékokon alapuló irányelvekre kell támaszkodni. Ehhez elengedhetetlen az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolat. A beteghez őszintének kell lenni, meg kell vele osztani az elérhető adatokat, és a terápiát személyesen a betegre kell szabni.

Bővebben a Choosing wisely oldalon.


BMJ 2012;344:e2601.
Szemlézte: Dr. Lipták Judit
2012.05.24.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Klinikum

Az inzulinrezisztencia gyógyszeres kezelése

Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

Klinikum

A hyperuricaemia diétás vonatkozásai

MEZEI Zsuzsanna

A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.

Klinikum

A Janus-kináz-gátlás alapjai – mi történik a sejten belül? - A Figyelő 2017;1

POLGÁR Anna

A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.

Klinikum

Reumatológiai gyulladásos megbetegedések és családtervezés – a reumatológus szemével - A Figyelő 2017;1

SEVCIC Krisztina

Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Meg kell újítani a helyi protokollokat

A jól kidolgozott helyi eljárásrendek a beteget és az orvost is védik

Hírvilág

Gyakorlatias ajánlások a terhesség során fellépő depresszió kezelésére

A terhességi depresszió kezeléséhez segítséget nyújthatnak az Egyesült Államok pszichiátriai társasága és szülész-nőgyógyászainak szakmai testülete által közösen létrehozott irányelvek.

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.