S1P-szint és a Parkinson-kór
2021. JÚLIUS 14.
2021. JÚLIUS 14.
Szöveg nagyítása:
A Parkinson-kór egy olyan neurodegeneratív kórkép, melynek hátterében többféle mechanizmus, úgymint a mitokondriális diszfunkció, a megnövekedett oxidatív stressz, a gyulladásos folyamatok és a synucleinaggregáció kóroki szerepe is felmerül. Egéren végzett állatkísérletekben ezeket az idegsejtpusztuláshoz vezető folyamatokat a szfingozin-1-foszfát (S1P) -agonisták képesek voltak lassítani. Az S1P-receptor-modulátor fingolimod csökkentette az alfa-synuclein-aggregációt és a dopaminerg neurodegenerációt, lassította a striatumban a dopaminszint csökkenését, mindezzel enyhítve a motoros tünetek súlyosságát. Az S1P az agyi érhálózat működésében is lényeges szerepet játszik, az S1P-jelátvitel az agyi endothelsejtek zonula occludensének működését szabályozva hozzájárul a vér-agy gát megfelelő működéséhez. Schwedhelm és munkatársai a Movement Disorders-ben megjelent cikkükben a szérum-S1P-szint és a Parkinson-kórban megjelenő fenotípusok közti összefüggést tanulmányozták. 196, on-fázisban lévő Parkinson-kóros beteg motoros és kognitív tüneteit az UPDRS III, H&Y, valamint a MoCA-skálák szerint értékelték, majd 64 beteg követéses vizsgálatát végezték el. A motoros hanyatlást legalább 5 pontnyi MDS-UPDRS III-skála szerinti csökkenéssel, míg a kognitív hanyatlást legalább 3 pontnyi MoCA-skála szerinti csökkenéssel definiálták. A kezdetben, valamint a követéses időszakban mért szérum-S1P-értékeket a kontrollcsoport megfelelően párosított betegeinek S1P-szintjével hasonlították össze. Eredményeik három pontban foglalhatók össze: 1) a Parkinson-kóros betegek szérum-S1P-koncentrációja szignifikánsan alacsonyabb a kontrollcsoport szérum-S1P-koncentrációjához képest, 2) a Parkinson-kóros betegekben a szérum-S1P-koncentrációk fordítottan arányosak a motoros tünetek súlyosságával, és 3) szignifikáns kapcsolat mutatható ki a követéses időszakban észlelt motoros hanyatlás és az alacsony kezdeti S1P-koncentráció között. A kognitív funkciók és az S1P-koncentráció között nem sikerült hasonló összefüggéseket kimutatni. Összefoglalásképp, Schwedhelm és munkatársainak vizsgálata igazolja az alacsony S1P-szint és Parkinson-kórban tapasztalt súlyosabb motoros tünetek, valamint a progresszió megnövekedett valószínűsége közti összefüggést. Jelenleg nem ismeretes, hogy az S1P-analógok, mint például a fingolimod, alkalmazhatóak-e a Parkinson-kór terápiájában. Szemlézte: Cséke Balázs dr. Eredeti közelmény Schwedhelm E, Englisch C, Niemann L, Lezius S, von Lucadou M, Marmann K, et al. Sphingosine-1-Phosphate, Motor Severity, and Progression in Parkinson’s Disease (MARK-PD). Mov Disord 2021. https://doi.org/10.1002/mds.28652
Idegtudományok
A kábítószerélvezet valószínűleg a „gondolkodás nélküli cselekvés” veleszületett hajlamához köthető. Legalábbis ezt mutatták ki a kutatók mesterséges stimulánst használó testvérek vizsgálata alapján.
Idegtudományok
A vizsgálat eredménye szerint kevés bizonyíték szól a szteroidok használata mellett akut neuritis vestibularis esetén. A meglévő bizonyítékok alapján a klinikailag fontos kimenetelek és az objektív vestibularis funkciós kimenetelek között nincs szoros kapcsolat: a DHI-skálán mért rokkantságban egy hónap múlva nem volt szignifikáns különbség a placebo és a szteroid között, a kalorikus tesztek ugyanakkor jobb vestibularis funkciót mutattak ugyanebben az időpontban a szteroiddal kezelt betegek körében. Megjegyzendő, hogy a kalorikus teszt a lateralis (horizontális) félkörös ívjárat, így az ezt beidegző nervus vestibularis superior működéséről ad információkat, a neuritis vestibularisban ugyanakkor a nervus vestibularis inferior is érintett lehet, noha ennek izolált érintettsége csupán az esetek 2,3%-ában igazolható.
Idegtudományok
Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.
Idegtudományok
A szerotonin nemcsak ingerületátvivőként működik, hanem a génexpresszió szabályozásában is részt vesz. E felfedezés következtében jobban megérthetjük a normál agyfejlődést, a pszichiátriai és neurodegeneratív betegségeket, és új terápiás módszereket fejleszthetünk ki.
Idegtudományok
A szenzitív és specifikus sejtalapú esszék kifejlesztésével a humán myelin-oligodendrocyta glikoprotein (MOG) ellenes IgG-antitestek kimutatása lehetővé tette az anti-MOG antitest-asszociált betegség (anti-MOG antibody-associated disease, MOGAD) és az egyéb demyelinisatiós betegségek elkülönítését. A MOGAD, az aquaporin-4-asszociált neuromyelitis optica spektrum betegség (AQP4-NMOSD) és a sclerosis multiplex (SM) megkülönböztetését a betegségek különböző kórélettani háttere, klinikuma, terápiás és prognosztikus következményei egyaránt indokolják.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobilegység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
„A beteg egyre gyakrabban találkozik majd azzal, hogy amikor a támogatott, és eddig viszonylag olcsó készítményéért bemegy a patikába, a korábbi óriási választékból csak egy-kettő maradt, aztán már egy sem. Az utóbbi egy évben jelentősen megnőtt az ellátási problémák száma és súlyossága, és az is érezhető, hogy a háttérben meghúzódó okok tendenciózusak” – nyilatkozta az eLitMednek Molnár Márk egészségügyi közgazdász, gyógyszerpiaci szakértő, aki beszélt a gyógyszerellátás múltjáról, jelenéről és jövőjéről is.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
A közelmúltban elképesztő képek jelentek meg a hazai sajtóban egy határszéli szociális otthon ágyipoloska-fertőzöttségét bemutatva. A tudósítások egyöntetűen arról szóltak, hogy az elmúlt időszakban az ágyipoloskák az otthon különböző épületeiben, lakószobáiban általánosan elterjedtek, így a bemutatott jelenség valójában több száz ott élő (és dolgozó) ember életét keseríti meg, és már huzamosabb ideje. Nem csupán megkeseríti mindennapjaikat, hanem egészségüket is veszélyezteti. Mert az ágyi poloska (Cimex lectularius) a vérszívó poloskák családjába tartozva elsősorban emberek vérével táplálkozik, így súlyos betegségek terjesztője is lehet.
Egészségpolitika
Interjú Sinkó Eszterrel, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ egészségügyi közgazdászával. Meglátása szerint az egészségügy jelenleg „betegelhárító üzemmódban” dolgozik, zajlik az összeomlása.
Levodopa/carbidopa intestinalis gél kezelés hatása az életminőségre
Az emberi agy és intelligencia evolúciója
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
A Magyar Stroke Társaság XVIII. Kongresszusa és a Magyar Neuroszonológiai Társaság XV. Konferenciája. Absztraktfüzet3.
4.
5.
Egészségpolitika
A MOK és a MOSZ további lépéseket tesz a szakma és a biztonságos betegellátás érdekében
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás