Tudjuk, hogy az ADHD-ban szenvedő felnőttek és nagyobb gyermekek agyában a striatumban és a kisagyban volumencsökkenés mutatható ki, emellett elvékonyodott az agykéreg a prefrontális, parietalis és temporalis régiókban. Specifikusan az iskolás gyermekekre jellemző a diffúzió tenzoros képalkotással (DTI) a frontális régióban, a kisagyban és a corpus callosumban a fehérállomány integritásának felbomlása. Ez a módszer a fehérállományban méri a mielinizációt és a rostok szervezettségét. A rendellenességek azokra a specifikus neuronkörökre jellemzőek, amelyek a figyelmet és a végrehajtó funkciókat kontrollálják.
A szerzők most mágnesesrezonancia-vizsgálattal (MRI) és DTI-vel mérték fel az agy morfológiáját 96 kínai származású, hatéves fiú esetében Szingapúrban. A vizsgált gyermekek közül 29 mutatta ADHD tüneteit a Conners' Parent Rating Scale szerint (21 hiperaktív/impulzív, 8 figyelemhiányos), az ilyen tüneteket nem mutató 67 gyermek alkotta a kontrollcsoportot.
A figyelemhiányra kapott viszonylag magas pontszám, különösen a hiperaktivitás/impulzivitás szignifikáns összefüggésben állt az agykéreg vastagságának a csökkenésével a temporalis és a parietalis területeken. A figyelemhiány és a hiperaktivitás/impulzivitás is összefüggésben állt a fehérállomány csökkenésével a posterior és a colossalis pályákon, de nem változott a kéreg alatti struktúrák alakja és térfogata. Az IQ szerinti korrekció nem befolyásolta az eredményeket.
Ebben a vizsgálatban hasonló morfológiai elváltozásokat láttak az ADHD tüneteit mutató hatéves fiúk agyában, mint korábban az ADHD-s felnőttek és idősebb gyermekek esetében. A szerzők következtetései szerint a specifikus neurális körök (és nem általában a neuron-összeköttetések) rendellenességei összefüggésben állnak a hiperaktivitással/impulzivitással és a figyelemhiánnyal. Az ADHD-ra jellemző magatartás és azok agyi anatómiai korrelátumai viszonylag fiatal gyermekek esetében már kimutathatók, és a korábbi vizsgálatok eredményei szerint ezek megmaradnak az idősebb gyermekek esetében és felnőtt korban is.

Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine May 23, 2012
Qiu A et al. Inattention and hyperactivity predict alterations in specific neural circuits among 6-year-old boys. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2012 Apr 23; [e-pub ahead of print]. (https://dx.doi.org/10.1016/j.jaac.2012.02.017)

Szemlézte: dr. Lipták Judit
2012. június 18.