Idegtudományok

ADHD kezelése gyógyszerek nélkül: meta-analízis

2013. ÁPRILIS 04.

Szöveg nagyítása:

-
+

A gyógyszeres terápia kiegészítésként alkalmazott szabad zsírsavak pozitív hatását találták egy egyszeresen vak vizsgálat során. Gyógyszeres kezelés hatására magas arányban észlelhető a tünetek jelentős javulása az ADHD-ban szenvedő gyermekek körében, igen magas hatásfokkal (0.9). Mindazonáltal a hosszú távú kimenetelben, ami a családi állapotot, foglalkoztatottságot vagy a társadalmi normák szerinti viselkedést illeti, nem tapasztalható pozitív változás a terápia hatására még azoknál az egyéneknél sem, akikre korábban sem volt jellemző az agresszív vagy jogsértő viselkedés. (JW Psychiatry Nov 5 2012). Ráadásul egyes családok a nem gyógyszeres kezelést részesítik előnyben. Az ebben a témakörben készült vizsgálatok és meta-analízisek nagyon vegyes eredményekkel zárultak, részben annak köszönhetően, hogy a vizsgálatok nem kettős vak módszerrel történtek. Az eredmények értékelhetőségének megítélésére, a kutatók elindítottak egy, a gyártók által támogatott, randomizált, kontrollált vizsgálatot a 3-18 éves korú, ADHD-val diagnosztizált gyermekek között. Azok a vizsgálatok, melyek a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelést együtt elemezték, kizárásra kerültek. Ennek alapján a 2904 átnézett vizsgálatból 54 felelt meg a meta-analízis kritériumainak, egy vizsgálatban nézték a kognitív és neurológiai terápiát, ami így 55 értékelhető vizsgálatot eredményezett. A vizsgálati eredmények, összehasonlítva az összes többi vizsgálattal a nem vak és a kettős vak csoportban, szignifikánsan jobbak voltak ott, ahol szabad zsírsavakat adtak táplálék kiegészítésként (11 vizsgálat) illetve az étrendben nem szerepeltek mesterséges ételszínezékek (8 vizsgálat). A hagyományos, gyógyszeres terápiában részesülő kontroll csoport mellett, csak a szabad zsírsavak adásánál találtak szignifikáns, bár alacsony hatásnyagyságú (0.17) eltéréseket. A kettős vak vizsgálatokban semmilyen más terápiás megközelítés (diéta -7 vizsgálat, viselkedés terápia – 15 vizsgálat, neurofeedback – 8 vizsgálat, kognitív terápia – 6 vizsgálat) nem mutatott szignifikáns különbséget. Megjegyzés: A gyógyszeres kezelést elutasító családok számára alternatívát jelenthet a szabad zsírsavakkal történő táplálék kiegészítés, ami pozitívan hat az olvasási és helyesírási készségre. Ez különösen nagy segítséget jelenthet az ADHD-s gyermekek 20-25 %-a számára, akik tanulási nehézségekkel is küzdenek. A mesterséges ételszínezékek kiiktatása a táplálkozásból, különösen azon gyermekeknél, akik valamilyen étel allergiában szenvednek csak óvatosan javasolható, figyelembe véve a logisztikai nehézségeket és az esetleges negatív pszichológiai hatásokat. (JW Psychiatry Feb 28 2011). A táplálkozásban rejlő terápiás alternatívák feltérképezésére további vizsgálatok szükségesek. eLitMed.hu 2013.04.04

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Idegtudományok

A drogok hatása az agyra

A kábítószerélvezet valószínűleg a „gondolkodás nélküli cselekvés” veleszületett hajlamához köthető. Legalábbis ezt mutatták ki a kutatók mesterséges stimulánst használó testvérek vizsgálata alapján.

Idegtudományok

Kortikoszteroidkezelés neuritis vestibularisban

A vizsgálat eredménye szerint kevés bizonyíték szól a szteroidok használata mellett akut neuritis vestibularis esetén. A meglévő bizonyítékok alapján a klinikailag fontos kimenetelek és az objektív vestibularis funkciós kimenetelek között nincs szoros kapcsolat: a DHI-skálán mért rokkantságban egy hónap múlva nem volt szignifikáns különbség a placebo és a szteroid között, a kalorikus tesztek ugyanakkor jobb vestibularis funkciót mutattak ugyanebben az időpontban a szteroiddal kezelt betegek körében. Megjegyzendő, hogy a kalorikus teszt a lateralis (horizontális) félkörös ívjárat, így az ezt beidegző nervus vestibularis superior működéséről ad információkat, a neuritis vestibularisban ugyanakkor a nervus vestibularis inferior is érintett lehet, noha ennek izolált érintettsége csupán az esetek 2,3%-ában igazolható.

Idegtudományok

A stroke új kezelése

Kutatók egy új terápiás eljárást ismertettek, mellyel csökkenthetőek az agyi infartus okozta károsodások, az elhalt idegek újra növekedhetnek, a kiesett működések helyreállhatnak. Ráadásul az eddigiekkel szemben „a terápia hosszú idővel a stroke után is hatékony” - állítja Gwendolyn Kartje, a cikk első szerzője.

Idegtudományok

A szerotonin nem csak neurotranszmitter

A szerotonin nemcsak ingerületátvivőként működik, hanem a génexpresszió szabályozásában is részt vesz. E felfedezés következtében jobban megérthetjük a normál agyfejlődést, a pszichiátriai és neurodegeneratív betegségeket, és új terápiás módszereket fejleszthetünk ki.

Idegtudományok

Klinikai döntéshozatal MOG antitest-asszociált betegségben

A szenzitív és specifikus sejtalapú esszék kifejlesztésével a humán myelin-oligodendrocyta glikoprotein (MOG) ellenes IgG-antitestek kimutatása lehetővé tette az anti-MOG antitest-asszociált betegség (anti-MOG antibody-associated disease, MOGAD) és az egyéb demyelinisatiós betegségek elkülönítését. A MOGAD, az aquaporin-4-asszociált neuromyelitis optica spektrum betegség (AQP4-NMOSD) és a sclerosis multiplex (SM) megkülönböztetését a betegségek különböző kórélettani háttere, klinikuma, terápiás és prognosztikus következményei egyaránt indokolják.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Hétvégi lapszemle: dopping helyett szódabikarbóna

LAPSZEMLE eLitMed

Pszichózist okozó ADHD-gyógyszer, munkaerőhiánytól szenvedő európai egészségügy, a toryk által megroppantott NHS; az „új” teljesítményfokozó csodaszer, a szódabikarbóna. Hétvégi lapszemle – külföldről és itthonról.

Klinikum

Gyakran használt, nem antibiotikus gyógyszerek is károsíthatják a bélmikrobiomot

Sok bélbaktérium tartalmaz a genomjába integráltan fágokat, amik bizonyos környezeti feltételek, így egyes bélbe jutó gyógyszerek indukáló hatására kiszabadulnak, és lyticussá válnak.

PharmaPraxis

A thalidomid rehabilitációja

2023. december 12-én az Európai Bizottság és a gyógyszerek felügyeletére és engedélyezésére szakosodott szerve, az Európai Gyógyszerügynökség első alkalommal hozta nyilvánosságra a kritikus gyógyszerlistáját. A lista célja, hogy az ellátási láncuk megerősítését célzó uniós szintű intézkedésekkel előnyben részesíti a kritikus gyógyszereket, és minden erőfeszítést megtesznek az ellátás biztosítása és a hatóanyagok hiányának elkerülése érdekében.

Hírvilág

Így védekezhetünk gyógyszer nélkül a megfázás, fertőzések ellen

A téli időszak köztudottan kedvez a felső légúti megbetegedéseket kiváltó kórokozóknak. Ha el szeretnénk kerülni a betegséget, elsősorban az immunrendszerünk erősítésére kell fókuszálnunk. Ezt teljesen természetes módon, gyógynövényekkel is megtehetjük.