Lesznek még meglepetések a tartalékok tekintetében – biztosította a szakmai közönséget az egészségügyért felelős államtitkár a kedden, az IME szaklap XI. Vezetői Eszköztár Kontrolling Konferencián. Igaz, Szócska Miklós arról nem beszélt, vajon kellemes, vagy kellemetlen lesz-e az a bizonyos meglepetés, arról viszont igen, hogy valószínűleg nem ér véget a kórházak átadás-átvételi procedúrája a törvényben meghatározott időpontra. Január elejéig ugyanis nem csak a munka, hanem a tanulnivaló is sok, hiszen a gyakorlatot még ők is csak most sajátítják el, így hibákat is véthetnek. Ám a szakpolitikus kijelentette, ő okulni szeret a hibákból, amiket nem palástol. Az egészségügy átalakításának szükségességét senki nem kérdőjelezi meg, s azon sem vitatkoznak az egészségügy szereplői, hogy ennek most jött el az ideje. Azonban országjárásai során az államtitkár csak depressziót és apátiát érzékelt, a túlélni akarást, a megküzdési erőt nem látja. Azonban míg az ágazat eddigi reformkísérleteit az orvosok és a betegek szembeállításával akarták elérni, a mostani megújítási folyamat a „kvázi ágazati béke” légkörében zajlik, ami Szócska szerint annak köszönhető, hogy már az első fázisban bevonták a szereplőket a munkába. A jelenlegi, átláthatatlan, érdekektől átszőtt és irányított rendszert egy egységes és rugalmas menedzsment által irányított, pragmatikus, skandináv típusú alapokra épülő szisztéma válthatja fel. Az államtitkár szerint a rendszer a kapacitásszabályozó eszközök hiánya miatt borult fel, így most aktívan dolgoznak az egyensúly visszaállításán. Az egységes, következetes szakmai irányításból pedig mind a betegek, mind az ágazati szereplők profitálnak majd. Mindeközben számtalan kihívás is áll a szaktárca előtt. Megoldást kell találni a népegészségügyi és demográfiai problémákra, az ellátórendszer fenntarthatóságára, a humánerőforrás krízis orvoslására. Szócska ismételten hangsúlyozta, minden fellelhető forrást a munkaerő megtartására kell fordítani, most ez élvez prioritást. Megjegyezte azt is, izgalmas munkára számít az átalakítás során, ám „érnek majd bennünket meglepetések a tartalékok terén”. A beruházásokkal az ellátórendszer hatékonyságát kell első sorban segíteni. A közkiadások növelését az egészségügyben az öregedő társadalom, az egyre kevesebb aktív, és egyre több inaktív résztvevő jelenléte is indokolná. Magánforrások csak tervezett formában kerülhetnek a rendszerbe, az irányítók aktívan felügyelik majd ezeket a folyamatokat, hiszen semmiféle kormányzati szándék nincs a kétszintű ellátási rendszer kialakítására. Az ellátási felelősséggel együtt kerülnek a fővárosi és megyei fekvőbeteg-ellátó intézmények állami fenntartás alá. Az átadás-átvétel folyamata azonban elhúzódhat, mert „az átvevőnek is tanulnia kell a folyamatot”. Jelenleg a kapacitások és a területek újraelosztása zajlik. Az év végéig megtörténik az információk teljes körű átadása, intézményenként elkészül egy szerződéslista, de az idő rövidsége miatt ezeket egyelőre nem tekintik át. A vagyonelosztás munkálatait hátráltatja, hogy sokhelyütt egy egészen egyszerű vagyonkatasztert is nehéz volt összerakni, hiszen az intézményeknek számtalan bérbe- vagy alapítványi használatba adott ingatlana van, tisztázni kell a viszonyokat, ehhez több időre van szükségük. Még 2012. január 1. előtt átkötik a finanszírozási szerződéseket, az ágazati és alágazati menedzsmentrendszer kialakítása a jövő év első felében esedékes. Nem egyszerű a kapacitások újraelosztása, újratervezése sem, számos esetben – így például a mátrixban működő ellátóknál – „fel kell boncolni a rendszert”, hogy lássák, milyen kapacitásokkal működik az adott intézmény. Ennek a munkának március végéig kell pontot tenni a végére. A megfelelő intézményforma meghatározásán is dolgoznak még, igaz, az már most látszik, nagy hátrányt jelentenek a gazdasági társasági formában működő intézmények az államnak, hiszen az ezeknek nyújtott konszolidáció növeli az államadósság mértékét, a köztulajdonban lévő intézmények támogatása viszont csökkenti. Az állami felügyelet egységes szempontrendszer szerinti rugalmas, komplex szakmai irányítást tesz lehetővé Szócska szerint, aki azt is leszögezte: az állam legalább annyira jó tulajdonos lesz, mint az önkormányzatok voltak. eLitMed.hu, Tarcza Orsolya 2011-12-06