A Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Kft. 2011 február 15-én 25 millió forint értékben adományozott korszerű diagnosztikai berendezéseket a Pécsi Tudományegyetemnek. Az adományt Kersti Lindner ügyvezető adta át az egyetem Klinikai Központja főigazgatójának, dr. Kollár Lajosnak. Az adományozott felső kategóriás ultrahangkészülék a mozgásszervi betegségek korai felismerését teszi lehetővé, míg az ELISA-készülék az invazív gombafertőzések korszerű diagnosztikáját segíti. Az átadási ünnepséget tudományos előadások követték. Nikolova Radka összefoglalta az invazív aspergillosis diagnosztikájának a problémáit. Az invazív aspergillosis nagyon súlyos betegség, ha későn kerül felismerésre, halálozása akár 97%-os lehet. Időben megállapított diagnózis révén ez 50%-kal vagy annál jobban csökkenthető. Biztos diagnózist jelent a biopszia és a minta szövettani vizsgálata, illetve mikológiai tenyésztése. Az invazív mintavétel sokszor ellenjavallt, a módszerek munka- és eszközigényesek, az eredmények pedig későn állnak rendelkezésre, amikor már a fertőzés nehezen befolyásolható. A galactomannan a gomba sejtfalából származik, neutropeniás betegek esetében kimutatása dupla szendvics ELISA módszerrel közel 90%-os érzékenységgel igazolja az aspergillosis fennállását. A teszt használható a már kezelt betegek monitorozására is. Különösen veszélyeztetett csoportot jelentenek a leukaemiás, az őssejt- és szervátültetett betegek mellett a tartósan intenzív osztályon fekvő, szteroidokkal kezelt, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő, illetve tumornecrosis-faktor-alfa ellenes biológiai szerekkel kezelt betegek. A galactomannan kimutatható vérmintából, bronchoalveolaris mosófolyadékból (BAL), cerebralis aspergillosis gyanújakor esetleg a liquor vizsgálatával. A biztos diagnózis felállításához másik marker is szükséges. Ez lehet képalkotó vizsgálat (CT-n jellegzetes „halo” jel). Vizsgálják a gomba-DNS PCR-rel történő kimutatásának diagnosztikai értékét. Sinkó János előadásában az invazív gombafertőzések klinikai problémáiról hallhattunk. Akut myeloid leukaemiában az invazív pulmonalis aspergillosis incidenciája közel 10%, súlyosan veszélyezteti a betegek életét. Általános gombaellenes profilaxis, vagy empirikus antifungális terápia alkalmazása esetén óhatatlanul sok olyan beteget is kezelünk, akinek arra valójában nincsen szüksége, mert nem szenved invazív gombafertőzésben. A klinikai tünetek, első sorban a láz által irányított terápia több szempontból kedvezőtlen. A lázas neutropenia hátterében csak az esetek kis hányadában áll valódi gombainfekció, a tüneteket alapbetegség, immunológiai folyamat is okozhatja. Ugyanakkor az invazív aspergillosis olyan betegcsoportokban is megjelenhet, akik nem neutropeniásak, vagy például kortikoszteroidterápia miatt nem lázasak. A preemptív terápia jelenti az arányos kompromisszumot, amikor valamilyen könnyen kimutatható biológiai marker és képalkotó vizsgálat segítségével azonosítjuk a kezelésre szoruló betegeket. Ezt a célt szolgálja a Platelia Aspergillus ELISA-teszt is. A Pfizer támogatásának köszönhetően ezentúl már a Pécsi Tudományegyetem Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézetében is elérhetővé válik a vizsgálat, mely a város és a régió egészségügyi intézményeiben gyors és specifikus diagnosztikus lehetőséget biztosít az invazív aspergillosis időben történő felismerésére. A gombafertőzés korai diagnózisa pedig betegéleteket menthet meg az időben megkezdett hatékony gombaellenes kezelés jóvoltából. A korlátozott anyagi lehetőségek miatt eddig csupán az ország néhány laboratóriumában volt mód az Aspergillus ELISA módszerrel történő detektálására. 2011-ben a Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Kft. támogatásával Pécs mellett az ország még három másik mikrobiológiai központjában (Szegedi Tudományegyetem, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr) nyílik lehetőség a teszt alkalmazására. Ezek a laboratóriumok majd területi központként is működhetnek. Ezzel a Pfizer Kft. lehetőséget teremtett a korszerű, országos diagnosztikai hálózat kiépítésére, megoldást kínálva arra, hogy Budapest mellett a regionális centrumok is segítséget nyújtsanak a környező kórházaknak az Aspergillus-fertőzés korszerű és gyors diagnosztikájában. Forrás: eLitMed.hu, Lipták Judit dr.