Régóta foglalkoztatja a kutatókat, hogy a nem melanoma típusú, napfény által okozott bőrrák kockázatát esetleg csökkenteni lehetne retinoidokkal. Az Amerikai Egyesült Államok veteránügyi minisztériuma által támogatott vizsgálatban most placebokontrollos, kettős vak módon értékelték a 0,1% tretinoint tartalmazó krém hatásosságát és biztonságosságát a bőrdaganatok szempontjából veszélyeztetett, átlagosan 71 éves háborús veteránok körében. A betegeknek a krémet naponta 1-2 alkalommal kellett az arcukra és a fülükre kenni, 2–6 éven keresztül. A vizsgálatot a tervezett időpont előtt meg kellett szakítani, mert a biztonságosságot ellenőrző bizottság megállapította, hogy a tretinoinnal kezelt csoportban szignifikánsan, 50%-kal több beteg halt meg, mint a kontrollcsoportban (p<0,01). A halálozás növekedése váratlanul érte a kutatókat, mert nem lehetett arra számítani, hogy ilyen kis bőrterületről számottevő mennyiségű tretinoin szívódik fel. Továbbá, nem találtak összefüggést a halálozás és a krém alkalmazásának gyakorisága, sem a betegek által elhasznált tubusok száma között. A tretinoinnal kezelt alanyok esetében szignifikánsan nagyobbnak találták a vascularis, a légúti és a mellkasi betegségek miatti halálozást, de nem növekedett a szívinfarktus, a stroke és a krónikus obstruktív tüdőbetegség miatti halálesetek száma. Tretinoint tartalmazó kenőcsöket világszerte használnak, évtizedek óta, és nem tapasztaltak ezekkel kapcsolatos nagyobb halálozást. Nem vizsgálták viszont a hosszú távú kezelést idősek körében. A vizsgálat alanyai szinte csak férfiak voltak, míg a valóságban főleg nők használnak tretinoinkrémet, és könnyen lehetséges, hogy rájuk nem érvényes a férfiak körében megfigyelt hatás. A szerzők véleménye szerint nem áll fenn ok-okozati összefüggés a tretinoin és a halálozás között. Mindazonáltal az ilyen készítményt rendelő orvosoknak most már mérlegelniük kell ezt a lehetőséget is, főleg, ha idős betegeket akarnak hosszú távon tretinoinnal kezelni. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Arch Dermatol 2009 Jan; 145:18.