Gyakorlatias ajánlások a terhesség során fellépő depresszió kezelésére
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A depresszió gyakran lép fel a gyermekszülési korban lévő nőkben, és kezelése a szülészek és a pszichiáterek számára is kihívást jelenthet. Az Amerikai Egyesült Államok két szakmai szervezete, a pszichiáterek és a szülész-nőgyógyászok társasága együtt hozott létre egy munkacsoportot, amelynek tagjai áttekintették az erre a kérdésre vonatkozó irodalmat, és algoritmusokat dolgoztak ki a terhes vagy teherbe esni kívánó, depressziós nők kezelésére. Kevéssé megbízható források A munkacsoport által áttekintett vizsgálatok közül sokban zavaró tényezőt jelentett, hogy a depressziós nők csoportjában többen voltak, akik kábítószert használtak és akik rosszabb terhesgondozásban részesültek, mint a kontrollcsoportokban. Egyes vizsgálatokban a depresszió összefüggésben állt ugyan valamilyen kedvezőtlen eseménnyel, például vetéléssel, koraszüléssel vagy a gyermek növekedési és fejlődési zavarával, de ezek alapján a szakemberek nem tudták biztonsággal állítani, hogy oki összefüggés állna fenn. Annyit mindenesetre megállapítottak, hogy az antidepresszívumok növelik a vetélés, az alacsony születési súly, egyes átmeneti újszülöttkori tünetek és a tartós pulmonalis hypertonia kockázatát. A kezelési irányelvek legfontosabb pontjai: – Elengedhetetlen fontosságú a depresszió megfelelő kezelése, ideális esetben a fogantatást megelőző időszaktól kezdve. – Ha súlyos, relapsusokkal járó depresszióban szenvedő nők abbahagyják a kezelést, nagy a relapsus kockázata. – Az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió kezelésére a a pszichoterápia (kognitív viselkedésterápia vagy interperszonális terápia) javasolt. – A gyógyszeres kezelésről az orvosnak és a betegnek közösen kell döntenie. – Súlyos depresszióban választható az elektrokonvulzív terápia. – A súlyos depresszióban, öngyilkossági késztetésben, pszichózisban és bipolaris zavarban szenvedő nőket feltétlenül pszichiáterhez kell utalni. A két szakterület közös munkacsoportja igen hasznos ajánlásokat fogalmazott meg. Nem javasolják külön egyik gyógyszercsoportot sem, bár megemlítik, hogy a paroxetin esetleg növelheti a szívfejlődési rendellenességek kockázatát. Egy másik vizsgálatban azonban arra a következtetésre jutottak, hogy ez a hatás az összes szelektív szerotoninvisszavétel-gátlóra vonatkozik. A szakmai szempontoknak megfelelő pszichoterápia nem mindenki számára elérhetők, azonban az enyhe vagy közepesen súlyos depresszióban szenvedő várandós nőknek mindenképpen javasolható. A szülészeknek pedig folyamatosan figyelniük kell a depresszió jeleire, mert a terhesség alatti depresszió hajlamosít a post partum depresszióra. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Gen Hosp Psychiatry 2009 Sep/Oct; 31:403. BMJ 2009; 339:b3569
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Pszichiátriai betegek családi ápolása Geelben, megállíthatatlanul zsugorodó agy, mintavétel lábtörlőkről, szódásszifon és Sokol rádió a demencia ellen. Hétvégi lapszemle – külföldről és itthonról.
Egész Európából érkeztek szakértői javaslatok az európai egészségügyi adattér megvalósításához. Az egészségügyi adatok megosztása forradalmasíthatja az európai ellátást, de csak megfelelő finanszírozás mellett.
A nagy infarktust okozó ischaemiás stroke-okban az endovascularis thrombectomia hosszútávú kimeneteleiről kevés információnk van, de a TENSION-vizsgálat igazolta, hogy ezekben a betegekben az EVT hatékony és biztonságos a 90 napos kimenetelek szempontjából. Cikkünkben a hosszútávú követés során nyert eredményeket ismertetjük.
A WHO adatai szerint Európában halnak meg legtöbben az alkohol miatt. Gyaloglással a hátfájás ellen, hibrid munkavégzés a boldogságért, ijesztően mosolygó japán robotok; mágnesterápia a skizofréniára, végül egy élhető nagyváros követendő példája. Hétvégi lapszemle – külföldről és itthonról.
Egy saját fejlesztésű betegségtérkép segítségével a depresszió új altípusait azonosították a bioinformatikusok. A Nature Communications-ben megjelent kutatás eredményei hamarosan a kezelésekben is hasznosíthatók lesznek.
Reumatológiai gyulladásos megbetegedések és családtervezés – a szülész szemével: csökken a fertilitás - A Figyelő 2017;1
Reumatológiai gyulladásos megbetegedések és családtervezés – a reumatológus szemével - A Figyelő 2017;1
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
A Magyar Stroke Társaság XVIII. Kongresszusa és a Magyar Neuroszonológiai Társaság XV. Konferenciája. Absztraktfüzet5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás