Csecsemők RSV-fertőzése – szteroid a ziháló légzés megelőzésére?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A respiratory syncytial virus (RSV) által kiváltott bronchiolitis kisgyermekekben gyakran jár átmenetileg ziháló légzéssel. A ziháló légzés kiújulásának megelőzése céljából felvetették az inhalációs szteroidok adását, csökkentendő az akut fertőzéskor fellépő gyulladásos választ, de nincsenek egyértelmű bizonyítékok arra, hogy ez valóban hatásos-e. Most Hollandiában véletlen besorolásos vizsgálatba soroltak be 243, RSV-fertőzésben szenvedő, egyébként egészséges, legfeljebb egyéves csecsemőt, akiket naponta 2x200 µg inhalációs beclomethasonnal vagy placebóval kezeltek a diagnózis felállítása utáni 24 órán belül elkezdve, három hónapon keresztül. Egy év után ellenőrizték a gyermekek állapotát, és nem találtak szignifikáns különbséget a szteroiddal kezelt és a nem kezelt csoport között, sem a ziháló légzést mutató csecsemők aránya, sem a ziháló légzés gyakorisága szempontjából. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az RSV-fertőzés miatt kórházba felvett kisgyermekek esetében a ziháló légzés megelőzése céljából nem indokolt rutinszerűen szteroidot adni. A vizsgálat eredményei alátámasztják az American Academy of Pediatrics irányelveit (Pediatrics 2006; 118:1774-1793.), amelyekben nem javasolják a szteroidok rutinszerű adását bronchiolitisben szenvedő, kétévesnél fiatalabb gyermekek esetében. Hasonlóképp nem javasolt rutinszerűen antibiotikumot adni, és a bronchodilatator albuterol alkalmazása is csak azoknál a gyermekeknél javasolt, akiknél a gyógyszer „próbaadagja” látványosan enyhíti a tüneteket. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: BMJ 2009 Apr 25; 338:996.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
Európai uniós prioritás lett a mentális egészség megelőzésre és a korai beavatkozásra összpontosító új stratégia, miután felismerték, hogy a mentális egészség nem csupán az egészségről szól. Erre reagálva a Make Mothers Matter (MMM) arra szólítja fel az EU Bizottságot, hogy vegye kiemelten figyelembe a nők és az anyák érintettségét. A nők testi és lelki egészsége gyakran másképp alakul, mint a férfiaké, ezért személyre szabott megközelítést igényelnek.
Sok bélbaktérium tartalmaz a genomjába integráltan fágokat, amik bizonyos környezeti feltételek, így egyes bélbe jutó gyógyszerek indukáló hatására kiszabadulnak, és lyticussá válnak.
Klinikum
A csecsemőkori amnézia rejtélye azt sugallja, hogy a fejlődő agyban másképp működik a memória. Bármennyire is valóságosnak tűnnek, becsben őrzött legkorábbi emlékeink valószínűleg fényképek láttán vagy a szüleink elmesélése alapján alakultak ki, írja a Science folyóirat.
Ember és környezet
Bár az antibiotikumok felfedezése forradalmasította a fertőző betegségek kezelését, túlhasználatuk és helytelen alkalmazásuk globális antibiotikumrezisztencia-válsághoz vezetett. Használatuk számos negatív hatást gyakorol az emberi egészségre, például a bélmikrobiom módosításán keresztül. Az ezzel kapcsolatos ismereteket összegezte egy, a MicrobiologyOpen szaklapban megjelent tanulmány, az Impact of antibiotics on the human microbiome and consequences for host health.
A gabapentinoidok használata növeli a súlyos COPD-exacerbáció valószínűségét, állapította meg egy Annals of Internal Medicine-ben megjelent populációs kohorszvizsgálat.
Változások, újdonságok a csecsemőgyógyászati nefrológiában – II. rész.
Kardiológiai újdonságok és szakmai irányelvek, amelyek a krónikus vesebetegeket is érinthetik
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
A Magyar Stroke Társaság XVIII. Kongresszusa és a Magyar Neuroszonológiai Társaság XV. Konferenciája. Absztraktfüzet
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás