Prostata- és emlőrákszűrés: Sok hűhó semmiért?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
A szűrés drága Az Amerikai Egyesült Államokban, de más országokban is erősen reklámozzák a prostatarák és az emlőrák szűrését. Az Egyesült Államokban jelenleg évente 20 milliárd dollárba (ez a GDP 0,15%-a!) kerül csak e két betegség szűrése. A szűrés növeli a daganatok felismerésének gyakoriságát 1980-ban a fehér bőrű férfiak körében 12-ből egy esetében állították fel a prostatarák diagnózisát valamikor az élete során, idén minden hatodik férfi esetében. Az élete során emlőrákkal diagnosztizált nők aránya ugyanebben az időszakban minden 12-dik nőről minden nyolcadikra nőtt. Akkor miért kritizálják? A Journal of the American Medical Association hasábjain jelent meg az a nagy visszhangot keltett közlemény, amelynek szerzői megkérdőjelezik az ilyen intenzív szűrés értékét. Érvelésük szerint ugyanis, ha a szűréssel azonosítani lehet a rosszindulatú daganatokat korai, kezelhető stádiumban, akkor a lokalizált daganatok incidenciájának növekednie, az áttétes tumorokénak pedig csökkenie kell. Ilyen változást a daganatok incidenciájában azonban nem tapasztaltak a szűrések bevezetése óta. Ebből a szerzők arra következtettek, hogy a szűréssel főként olyan, nem életveszélyes daganatokat mutattak ki, amelyeket utána agresszív módon kezeltek – helytelenül. Ellenpéldák A vastagbélrák és a méhnyakrák esetében a szűrés hatására valóban csökkent az előrehaladott stádiumú daganatok és az ezek által okozott halálozás. Bár a prostatarák halálozása is csökkent, de ezt a szerzők nem a szűrésnek, hanem az úz az új, hatásosabb adjuváns kezelésnek tulajdonítják. Sok hűhó… A szűrés költségei és a betegek számára jelentett terhei azonban óriásiak. Egyetlen, emlőrák miatti halál megelőzéséhez például hat éven keresztül kell szűrni 800 nőt (50–70 éves korban), ami miatt több száz biopsziát kell venni, és számos esetben kell túl erős kemoterápiát alkalmazni kevéssé veszélyes daganatok ellen. Mi legyen? A szerzők a szűrés jelenlegi gyakorlata helyett másra helyeznék a hangsúlyt: a kis és a nagy kockázatú daganatok megkülönböztetésére alkalmas biomarkerek azonosítására, az alacsony kockázatú betegek minimális kárt okozó kezelésére, valamint a tényleg nagy kockázattal terhelt betegek hatékonyabb szűrésére. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2009 Oct 21; 302:1685.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
„A beteg egyre gyakrabban találkozik majd azzal, hogy amikor a támogatott, és eddig viszonylag olcsó készítményéért bemegy a patikába, a korábbi óriási választékból csak egy-kettő maradt, aztán már egy sem. Az utóbbi egy évben jelentősen megnőtt az ellátási problémák száma és súlyossága, és az is érezhető, hogy a háttérben meghúzódó okok tendenciózusak” – nyilatkozta az eLitMednek Molnár Márk egészségügyi közgazdász, gyógyszerpiaci szakértő, aki beszélt a gyógyszerellátás múltjáról, jelenéről és jövőjéről is.
Idegtudományok
Az agyak közötti szinkronitás szintje – ami minél erősebb, annál nagyobb élvezettel jár – szociális állatoknál, így az embernél is, előre jelzi a kapcsolat minőségét, állítja a gyorsan növekvő új kutatási terület, a kollektív idegtudomány.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
Interjú Sinkó Eszterrel, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ egészségügyi közgazdászával. Meglátása szerint az egészségügy jelenleg „betegelhárító üzemmódban” dolgozik, zajlik az összeomlása.
„Ez egy veszélyes irány” – az eLitMednek nyilatkozó szakértőkkel értékeltük a jelenlegi helyzetet, illetve a most elfogadott salátatörvény részleteit.
Digitalizáció az egészségügyben: a 65 éven felüli betegek és orvosok digitális egészséggel kapcsolatos használati szokásai, attitűdjei és igényei Magyarországon
A személyiségzavarok jelentősége epilepsziában
1.
2.
3.
4.
5.
1.
Klinikum
Véletlen folytán, egy egyszerű vérvétellel derülhet ki az egyik legsúlyosabb gyerekbetegség2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
A Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség állásfoglalása az ágazat helyzetéről
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás