Korábbi kutatásokban összefüggést találtak a 2-es típusú diabetes és az Alzheimer-kór között. Egyes eredmények szerint a cukorbetegek körében nagyobb a dementia kockázata. Molekuláris vizsgálatokban a neuritises plakkok fő alkotóeleme, az amyloid-béta és az inzulin agyi jelátviteli útvonala közötti összetett kölcsönhatás jeleire találtak. A diabetes és az Alzheimer-kór közötti összefüggés azonban továbbra sem tisztázott, és ezt tovább bonyolítja a vércukorszint csökkentésére alkalmazott gyógyszerek esetleges hatása az Alzheimer-kór patogenezisére. Most amerikai kutatók a diabetes kezelése és az Alzheimer-kórra jellemző patológiai elváltozások súlyossága közötti összefüggés tanulmányozására az egyik idősek otthonában elhunyt betegek agyában tanulmányozták a kóros elváltozásokat. Összesen 124 cukorbeteg és ugyanannyi, az életkor, a nem és a kognitív teljesítmény szerint illesztett kontrollszemély agyszövetét vizsgálták meg; a diabetesesek csoportjában külön elemezték a gyógyszerrel nem kezelt, az inzulint kapó, a per os antidiabetikumot szedő és a mindkét féle gyógyszerrel kezelt személyek leleteit. Az inzulinnal és per os antidiabetikummal is kezelt csoportban szignifikánsan kevesebb plakkot találtak a medialis temporalis és a neocorticalis területeken, mint a többi csoportban. A különbség szignifikáns maradt az éhomi vércukorszint és a testtömegindex szerinti korrekció után is. Az Alzheimer-kór másik fontos jellemzője, a neurofibrillaris összecsapzódás szempontjából nem találtak különbségeket a csoportok között. A szerzők véleménye szerint a diabetes elleni kezelés az inzulin agyi jelátviteli mechanizmusainak befolyásolásával hat a neuritises plakkok kialakulására. Az érdekes eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a vizsgálat néhány korlátját is. A szerzők azt feltételezik, hogy a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek hatására csökkent a neuritises plakkok kialakulása. Lehetséges viszont az is, hogy maga a diabetes fejt ki az idegsejtekre olyan hatást, hogy – az Alzheimer-kórra jellemző elváltozások azonos súlyossága mellett – nagyobb mértékben károsodik a kognitív funkció. Emellett szól az is, hogy egyforma mértékű dementia mellett a legkevesebb plakkot a kombinációs kezelést kapott, így a valószínűleg a legsúlyosabb diabetesben szenvedő betegek esetében találták. Továbbá, a statisztikai elemzésben nem végeztek korrekciót a cerebrovascularis elváltozások súlyossága szerint, amelyek pedig súlyosbítják a dementiát, és ezekre is a cukorbetegség hajlamosít. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Neurology 2008 Sep 2; 71:750.