A krónikus hepatitis-B-vírus (HBV) -fertőzés világszerte körülbelül 350 millió embert érint, ez a hepatocellularis carcinoma leggyakoribb oka. Az Amerikai Egyesült Államokban egymillió körülire tehető a krónikus HBV-fertőzöttek száma, és várhatóan nőni fog a fertőzés szempontjából nagyobb prevalenciájú országokból érkező bevándorlók miatt. A HBV-fertőzés epidemiológiai jellemzőinek változása, a szűrés hasznosságát alátámasztó új bizonyítékok és a kezelési protokollokkal elért sikerek fényében az Egyesült Államok közegészségügyi hatósága (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) átdolgozta a szűrésre vonatkozó irányelveit. Eddig a hepatitis B felületi antigén (HBsAg) -tesztelést csak a következő célcsoportokban ajánlották: - terhes nők, - HBsAg-pozitív anyák gyermekei, - gyanítottan HIV-fertőzött vérrel vagy testnedvvel érintkezésbe került személyek, - HBV-fertőzöttek szexuális partnerei vagy velük egy háztartásban élő személyek, - olyan országban született személyek, ahol a HBsAg prevalenciája >8%. Most a szűrés ajánlását kiterjesztették a következő csoportokra is: - Olyan országban született személyek, ahol a HBsAg prevalenciája >2% (lásd az ábrát), - Intravénás kábítószer-fogyasztók, - Homoszexuális férfiak. Az új, bővített szűrési irányelvek a krónikus HBV-fertőzés változó epidemiológiáját és a szűrés bizonyított hatásosságát tükrözik. Leginkább figyelemreméltó a szűrési javaslat kiterjesztése minden olyan országból származó személyre, amelyben a fertőzés prevalenciája >2%, ez ugyanis magában foglalja a Föld lakosságának a túlnyomó többségét. Forrás: MMWR Recomm Rep 2008 Sep 19; 57:1. Ábra A HBsAg-pozitív személyek aránya az egyes országokban (Forrás: CDC Traveler’s Health: Yellow Book) Szemlézte: eLitMed.hu, dr.Kern Dávid