Hírvilág

A kórházholdingoké a jövő?

2011. AUGUSZTUS 15.

A szerdai konferencián az előadók többsége a kórházak, egészségügyi intézmények holdingba tömörítésének előnyeit sorakoztatták fel, bemutattak néhány, már működő modellt, s Pesti Imre, a budapesti főpolgármester egészségügyért felelős helyettese elmondta, hogy már folyik a 12 fővárosi tulajdonban lévő egészségügyi intézmény holdingba tömörítésének előkészítése.

Az egészségügy valamennyi szereplőjének el kell fogadnia, hogy a piacgazdaság beszivárog az egészségügy területére is – kezdte előadását Babos János az EKSzK (Egészségügyi Közös Szolgáltató Központ) ügyvezetője. Bár már 1995-ben is volt kísérlet megyei intézmények integrációjára Vas megyében, az nem vált valóra, ma azonban holding-szerű átszervezésen és működtetésen dolgoznak Pécsett és Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében is. Az idő tehát igazolta, hogy az egészségügyi intézmények korszerű és gazdaságos működtetésének útja a holdingszerű szerveződés. Elméleti előadásában az ügyvezető egy Megyei Virtuális Holding működését vázolta fel, ahol a kórházak és rendelőintézetek gyógyító funkciói helyhez kötöttek, ám a nem gyógyító funkciókban van mozgástér, s megtakarítási lehetőség. A holding csúcsán a megyei kórház áll, amelynek egységes irányítása alá tartoznak a városi kórházak és rendelőintézetek, mint kihelyezett telephelyek, de mind a négy ellátási szintet integrálni lehetne a rendszerbe. A helyenként kihasználatlan humán-erőforrás a holdingon belül lenne átszervezhető, a centralizált vagyongazdálkodás és minőségirányítás mellett a versenyképesség is javítható lenne. Az egységes orvos-szakmai irányelveknek megfelelő betegirányítás, az egyes intézmények kihasználatlan többletkapacitásainak holdingon belüli átszervezése pedig a páciensek ellátásának biztonságát és ellátáshoz való hozzájutását is javítaná. Az egységes vezetés alatt működő kórházholding lehetőséget biztosít erősebb vásárlói pozíció kialakítására, a pályázati és fejlesztési forrásokat ennek köszönhetően egységesen lehet hasznosítani.
Bár minden átalakítás anyagi erőforrásokat igényel, de az egységes irányítás alá szervezéshez nem kell több százmilliós, vagy milliárdos beruházás, hiszen az a már meglévő intézményi struktúrára épül.

„Soha nem lesz annyi pénz az egészségügyben, amennyi kellene.” Ezt már dr. Lantos Zoltán egészséggazdasági szakértő, a GfK Hungária igazgatója mondta, aki szerint a világgazdaság legfontosabb motorja az egészségügy lesz a következő 50 évben. Mivel az anyagi források korlátozottak, ezért átszervezésben kell gondolkodni, ezt támasztja alá az elmúlt öt évben folytatott kutatásuk eredménye is. A megkérdezettek teljes mértékben egyetértettek abban, hogy egységes szemléletet kell kialakítani, amelyben részt kell vennie nem csak az egészségügyi-, hanem a család-, az oktatás- és az innovációs politikának is.

A hazai egészségtőke hardver és szoftverrészének is fejlődnie kell, emellett javítani kellene a betegút-menedzsmentet, és kontrolling rendszert kéne bevezetni, ami jelenleg Magyarországon egyáltalán nem működik. Ugyanúgy, ahogyan a kommunikáció sem, mert hiába hoz létre fantasztikus értéket az egészségügy, ezt sem befelé, sem kifelé nem tudják bemutatni.

Hazánkban már több helyen is holding-szerűen működnek egyes egészségügyi intézmények, illetve folyamatban van ezek átszervezése. A legnagyobb falat valószínűleg a 12 budapesti, a fővárosi önkormányzat tulajdonában lévő kórház holdingba szervezése lesz. Az egységes, központi vezetés alá vonástól anyagi megtakarítást vár Pesti Imre, Budapest főpolgármesterének egészségügyi és szociális ellátásért felelős helyettese. A tucatnyi, jelenleg önállóan gazdálkodó intézmény összesen 90 telephelyen, 484 épülettel, 10.500 ággyal és 14 ezer munkavállalóval működik, évente mintegy 100 milliárd forintos összbevétel mellett. Ezek vagyonkezelési, pénzügyi stratégiai és operatív funkcióit vonnák egységes irányítás alá. Mint arról a konferencián a főpolgármester-helyettes beszámolt, máris megkezdték a holding koncepcionális kidolgozását, ettől várva a nehéz anyagi helyzet javulását. Az intézményeknek 8 milliárdos adóssága van, ebből 3 milliárd a lejárt határidejű tartozás, négy közülük működésképtelen, kettőben csődbiztost kellett kinevezni. A holding már a jövő év elején felállhat, tulajdonosa a fővárosi önkormányzat lenne, központi irányítás alá tartoznának a számviteli, pénzügyi, munkaügyi, beszerzési, informatikai és ingatlan fenntartási feladatok, s ezen irányítás alatt működnének a tagintézmények. Három év múlva kerül majd sor a már gazdasági társaságként működő intézmények orvos-szakmai és informatikai összevonására, tehát a holdingot több lépcsőben építik majd ki az elkövetkező 3 évben.

Pesti szerint a holdingba való átszervezéssel a költségmegtakarítás mellett növelhető a fővárosi betegellátás színvonala is. Mint rámutatott, a fővárosi egészségügyi vezetés és a Budapesten működő országos intézetek, egyetemi klinikák között jelenleg nincsen párbeszéd, de mindenképpen törekednek ennek kialakítására, mert az ezekkel való együttműködés tovább javíthatja az ellátás színvonalát és enyhíthet a finanszírozási nehézségeken a fölösleges párhuzamos ellátások megszűntetése miatt. Úgy érzi, a politikai támogatást is megkapták a rendszer átalakításához, mert a kormányzat is belátta, hogy az egészségügy a nemzetgazdaság húzóágazata, s nem kerékkötője.
A kérdés most már csak az, hogy a holdingosítás nem csupán egy lehetőség a politikusok számára, hogy (ismét) megkerüljék a szerkezeti átalakítást

eLitMed.hu, Tarcza Orsolya

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

COVID-19

COVID-19: Gondoljunk a citokinvihar-szindrómára és az immunszupresszióra

A 2020 március 12.-i adatok alapján a COVID-19 által okozott betegségnek 3,7 % a mortalitása, míg az influenzáé az előző évek adatai alapján kevesebb, mint 1 %. A rendelkezésre álló, gyarapodó adatok azt mutatják, hogy a súlyos betegek egy részében citokinvihar-szindróma jelentkezhet.

Gondolat

Egy halálra ítélt szakma végváraiban – Interjú dr. Prinz Gyulával

Mióta kineveztek tagozatvezetőnek, felhívtam valamennyi hazai fertőző osztályt, hogy megismerjem a valós helyzetet. Kétségbeejtő a fertőző osztályokon dolgozó orvosok létszáma, korösszetétele, és számos helyen aggasztó, hogy milyen nagy távolságra kell küldeni a mikrobiológiai mintákat. Valamennyi kórházban szükség van a klinikai mikrobiológiai és az infektológiai szolgálatra. A fejlett világban a világon mindenütt így van, ez nem tisztán pénz kérdése, hanem szemléleté is – mondta dr. Prinz Gyula a szakmai kollégium infektológia tagozatvezetője.

Hírvilág

EESZT: a jövõ útja a betegellátásban

Az EESZT szolgáltatásai olyan elõnyöket jelentenek a betegellátásban, amelyek mind az ellátott, mind az ellátó számára kényelmesebbé, biztonságosabbá és hatékonyabbá teszik az ellátás menetét. A korszerû egészségügyi ellátás szempontjából elengedhetetlen, hogy a betegadatok egy helyrõl legyenek elérhetõek minden kezelõorvos számára, függetlenül attól, hogy közfinanszírozott vagy magánellátást vesz igénybe a beteg.

Hírvilág

Egy átlagos praxis ára: 10 millió forint

Jövő évtől indítaná a központi praxisalapot az egészségügyi államtitkárság