2011. AUGUSZTUS 15.
A diabetes gyomor-bél szövődményei gyakoribbá váltak, mint amennyire növekedett a diabetes morbiditás. A szövődmények és tüneteik gyakran a gyomor-bél motilitás zavaraira vezethetők vissza, amelynek oka az autonóm diabéteszes neuropathia kiterjedése a gastrointestinális traktusra is.
Néhány vizsgálat arra utal, hogy a neuropathia kialakulása függ a betegség tartamától, de a „diabetes ellátás és szövődmények vizsgálat” (Diabetes Control and Complications Trial) szerint - legalábbis 1. típusú diabéteszben - a neuropathia és gyomor-bél tünetek a rossz beállítással és nem a betegség tartamával vannak összefüggésben.
A diabetes gyomor-bél tünetei: gyomorbénulás (gastroparesis), enteropathia (amely hasmenést, székrekedést és széklet-inkontinenciát okozhat) és nem alkoholos zsírmáj. A gastroparesis korai telítődést, hányingert, hányást, felfújódást, étkezés utáni teltségérzetet, és gyomortáji fájdalmakat okozhat. A gastroparesis diagnózisát akkor állítsuk fel, ha minden egyéb okot kizártunk, és a gyomor-bénulás scintigráfiával igazolható.
A beteg lehetőség szerint hagyjon el minden gyógyszert, amely a gyomor motilitást csökkenti, ellenőrizzük a vércukor-szintet, fokozzuk a bevitt táplálék folyadék tartalmát, a beteg gyakran egyen keveset, a dohányzó beteget próbáljuk leszoktatni, ne fogyasszon alkoholt, csökkentsük a táplálék rost-tartalmát, és az élelem legyen zsírszegény. Prokinetikus szerek (pl. metoclopramide, erythromycin) enyhíthetik a gastroparesis tüneteit.
A diabéteszhez köthető hasmenés és székrekedés tüneti kezelést igényel. A nem alkoholos zsírmáj általában a kövér diabéteszes betegeknél fordul elő. Emelkedett transaminase szintnél keressünk egyéb okot is, beleértve a hepatitist és a hemochromatosist.
Fokozatos testsúlycsökkentés, a vércukorszint ellenőrzése, beállítása, gyógyszerek normalizálhatják a transaminase szintet, de agresszív nem alkoholos zsírmáj kezelése egyelőre nem ismert.
A vércukorszint megfelelő szinten tartása minden gyomor-bél szövődménynél lényeges.
Forrás: HJO, WONCA Am Fam Physician 77(12):1697-1702, 1703-1704
Szemlézte: Dr. Szatmári Marianna
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
A nukleotidpolimorfizmusok kutatása révén kiderült, hogy az autoimmun betegségek kialakulásában nagyon kis hatáserősséggel nagyon sok genetikai lokusz közreműködik, és itt is kiderült, hogy egy-egy kórkép molekuláris heterogenitása – pl. SLE esetén – milyen óriási. E betegségek kezelését forradalmasította a biologikumok rendszerimmunológiának köszönhető bevezetése.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás