Hírvilág

A diabetes gyomor-bél szövődményei

2011. AUGUSZTUS 15.

Szöveg nagyítása:

-
+

A diabetes gyomor-bél szövődményei gyakoribbá váltak, mint amennyire növekedett a diabetes morbiditás. A szövődmények és tüneteik gyakran a gyomor-bél motilitás zavaraira vezethetők vissza, amelynek oka az autonóm diabéteszes neuropathia kiterjedése a gastrointestinális traktusra is. Néhány vizsgálat arra utal, hogy a neuropathia kialakulása függ a betegség tartamától, de a „diabetes ellátás és szövődmények vizsgálat” (Diabetes Control and Complications Trial) szerint - legalábbis 1. típusú diabéteszben - a neuropathia és gyomor-bél tünetek a rossz beállítással és nem a betegség tartamával vannak összefüggésben. A diabetes gyomor-bél tünetei: gyomorbénulás (gastroparesis), enteropathia (amely hasmenést, székrekedést és széklet-inkontinenciát okozhat) és nem alkoholos zsírmáj. A gastroparesis korai telítődést, hányingert, hányást, felfújódást, étkezés utáni teltségérzetet, és gyomortáji fájdalmakat okozhat. A gastroparesis diagnózisát akkor állítsuk fel, ha minden egyéb okot kizártunk, és a gyomor-bénulás scintigráfiával igazolható. A beteg lehetőség szerint hagyjon el minden gyógyszert, amely a gyomor motilitást csökkenti, ellenőrizzük a vércukor-szintet, fokozzuk a bevitt táplálék folyadék tartalmát, a beteg gyakran egyen keveset, a dohányzó beteget próbáljuk leszoktatni, ne fogyasszon alkoholt, csökkentsük a táplálék rost-tartalmát, és az élelem legyen zsírszegény. Prokinetikus szerek (pl. metoclopramide, erythromycin) enyhíthetik a gastroparesis tüneteit. A diabéteszhez köthető hasmenés és székrekedés tüneti kezelést igényel. A nem alkoholos zsírmáj általában a kövér diabéteszes betegeknél fordul elő. Emelkedett transaminase szintnél keressünk egyéb okot is, beleértve a hepatitist és a hemochromatosist. Fokozatos testsúlycsökkentés, a vércukorszint ellenőrzése, beállítása, gyógyszerek normalizálhatják a transaminase szintet, de agresszív nem alkoholos zsírmáj kezelése egyelőre nem ismert. A vércukorszint megfelelő szinten tartása minden gyomor-bél szövődménynél lényeges. Forrás: HJO, WONCA Am Fam Physician 77(12):1697-1702, 1703-1704 Szemlézte: Dr. Szatmári Marianna

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

LAPSZEMLE eLitMed

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Kapcsolódó anyagok

Egészségpolitika

Van, ahová hajnali 3-kor érkeztek a revizorok

KUN J Viktória

A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobilegység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.

Egészségpolitika

Alapvetően alakulhat át a gyógyszerhozzáférés - Interjú Molnár Márkkal

KUN J Viktória

„A beteg egyre gyakrabban találkozik majd azzal, hogy amikor a támogatott, és eddig viszonylag olcsó készítményéért bemegy a patikába, a korábbi óriási választékból csak egy-kettő maradt, aztán már egy sem. Az utóbbi egy évben jelentősen megnőtt az ellátási problémák száma és súlyossága, és az is érezhető, hogy a háttérben meghúzódó okok tendenciózusak” – nyilatkozta az eLitMednek Molnár Márk egészségügyi közgazdász, gyógyszerpiaci szakértő, aki beszélt a gyógyszerellátás múltjáról, jelenéről és jövőjéről is.

Idegtudományok

Hogyan csökkenthetnénk a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát?

SZEMLE eLitMed

A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.

Egészségpolitika

Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”

KUN J Viktória

„Ez egy veszélyes irány” – az eLitMednek nyilatkozó szakértőkkel értékeltük a jelenlegi helyzetet, illetve a most elfogadott salátatörvény részleteit.

Klinikum

Mindenki számára ajánlott gyógymód

A légzőgyakorlatokat könnyű megtanulni, és hatékonyak a vérnyomáscsökkentésben, javítják a diabetest, csökkentik a stresszt és a depressziót.