A gyógyszerészi gondozási terv készítésének legfontosabb szempontjai
2021. MÁJUS 16.
2021. MÁJUS 16.
Szöveg nagyítása:
Az alapellátás integráns része a közvetlen lakossági gyógyszerellátásban dolgozó gyógyszerészek által nyújtott gondozásiterv-szolgáltatás – legalábbis Kanadában, amelynek tíz tartománya közül nyolcban a gyógyszerészek e szolgáltatásért javadalmazásban is részesülnek. A gondozásiterv-szolgáltatás része a gyógyszerelés áttekintése (a beteg által szedett receptköteles és nem receptköteles gyógyszerek listájának aktualizálása és strukturált értékelése a gyógyszerhasználat és a betegadherencia optimalizálása céljából) és a gyógyszerterápia-menedzsment (ennek révén a beteg a számára fontos célok elérését legjobban biztosító gyógyszeres terápiában részesülhet), azonban a gondozásiterv-szolgáltatás ennél többet jelent: a gondozásiterv-szolgáltatás egy olyan folyamat, aminek során a gyógyszerész, a beteg és a beteg ellátásáért felelős többi szakember azonosítja a beteg személyes egészségi igényeit, céljait, megbeszéli a cél elérése érdekében rendelkezésre álló lehetőségeket, majd utánköveti a célok elérése érdekében létrehozott gondozási terv megvalósulását, és ennek során rendszeresen aktualizálja a tervet. A Kanadában 2012 óta elérhető gondozásiterv-szolgáltatás központi eleme a betegközpontúság, a beteg bevonása a tervezésbe és a szakemberek csoportmunkája. A szolgáltatás hatékonyságát vizsgáló kutatások megállapították: – a betegek számára értéket jelentett maga a szolgáltatás (főleg az individualizált tervek közös létrehozása), úgy érezték, hogy ezáltal nőtt a hozzáférésük az egészségügyi ellátáshoz, és csökkent a várakozási idejük; – az orvosok pozitívan értékelték az együttműködést és az információmegosztást; – a gyógyszerészek pozitívan értékelték a többi szakemberrel és a betegekkel való együttműködést, valamint szakmai szerepük és felelősségük bővülését. Jelen tanulmány célja az volt, hogy összefoglalja a gondozásiterv-szolgáltatás hatékonyságát vizsgáló kutatások legfontosabb gyakorlati tanulságait; gondozástervezési tanácsaikat a szerzők a gyógyszerészek számára az alábbi tíz pontban fejtették ki: 1. A szakmai tudás fejlesztése Azonosítsd, melyek azok a szakterületek, amelyeken érdemes továbbképzésben részt venned, de tanulj kollégáidtól is, és add át számukra azt a többlettudást, amivel te rendelkezel. 2. A szerepek és a munkafolyamat optimalizálása Ebben az első lépés a csoporttagok szerepének definiálása, beleértve a gyógyszerésztechnikusok szerepének meghatározását is. A gyógyszerésztechnikusok részt vehetnek a szolgáltatásba bevonható betegek azonosításában és a gondozásiterv-dokumentáció, valamint a gyógyszerelés áttekintését lehetővé tevő formanyomtatványok előkészítésében. A gondozási terv sikeres implementációjához az is szükséges, hogy rendelkezésre álljon olyan helyiség, ahol a gyógyszerész beszélgethet a beteggel, és elkészítheti a gondozási terv dokumentációját. 3. Gondozásiterv-minta elkészítése Készíts egy olyan egyértelmű, tömör, következetes sablont, ami segíti a tervezés folyamatát, és segíti az információmegosztást. 4. Időbeosztás A gondozásiterv-szolgáltatás idő- és erőforrásigényes, így azon betegek számára kell fenntartani, akik a legtöbbet profitálhatnak belőle. Az időbeosztásban legyen külön idő fenntartva a felkészülésre a beteggel való találkozásra, a beteginterjúra, a dokumentációra, az információmegosztásra és az utánkövetésre. 5. A szolgáltatás megismertetése a beteggel és a többi szakemberrel Fontos, hogy a beteg tudja, mi a szolgáltatás célja, valamint hogy mi benne a saját és a szakemberek szerepe, felelőssége. A beteg gondozásában részt vevő többi szakembernek is pontosan kell ismernie a szolgáltatást; fejlessz ki egy standard leírást, amivel promotálhatod. 6. Betegközpontúság A gondozási tervet a beteggel közösen kell megalkotni, ennek során meg kell érteni, mik a beteg prioritásai, és melyek a számára fontos egészségi célok. 7. A felelősségek megállapítása Dokumentáld és kommunikáld, ki miért felelős a gondozásiterv-szolgáltatás során: ki lesz bevonva, milyen konkrét teendők lesznek, milyen gyakran és hogyan fog folyni az utánkövetés és a monitorozás, és mindig magyarázd el a betegnek, hogy mi miért történik. 8. Információmegosztás a megfelelő időben Az információmegosztás különösen a gondozási terv kidolgozása során fontos; a gondozásiterv-dokumentációnak fontos szerepe van a gyógyszerész és az orvos közötti információáramlás elősegítésében. A beteg is kapja meg a gondozásiterv-dokumentációt, benne orvosságainak, egészségcéljainak és teendőinek listáját. 9. A fejlődés monitorozása és a gondozási terv szükség szerinti átdolgozása A gondozási terv egy élő dokumentum és a gondozástervezés dinamikus folyamat. Az utánkövetés a beteg és a gyógyszerész közötti kapcsolat fejlesztését is szolgálja, ami azért különösen fontos, mert a vizsgálatok szerint a szakember és a beteg közötti kapcsolat minősége alapvetően befolyásolja a krónikus betegségek gyógyulását és elégedettségüket. 10. Közös gondozási tervek készítése A beteg ellátásában részt vevő szakemberekkel közösen készített gondozási tervek növelik a beteg adherenciáját és javítják a szolgáltatók közötti együttműködést, lehetővé teszik, hogy a szükséges intervenciók időben megtörténjenek. A közös gondozási tervek révén javulnak a klinikai kimenetek és csökken az egészségügyi szolgáltatások iránti igény. Szemlézte: Kovács Bence dr. Eredeti közlemény: Breault RR, Schindel TJ, Hughes CA. Pharmacist care planning services: What matters most. Canadian Pharmacists Journal/Revue des Pharmaciens du Canada. 2021 Apr 9:17151635211004631.
A megfelelő kötszer kiválasztásának alapja és fő célja, hogy az gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen, csökkentse a fájdalmat, kontrollálja a seb bakteriális állapotát, védjen az infekció ellen, abszorbeálja a sebváladékot, a lehető legkevésbé zavarja a beteget és javítsa az életminőséget. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük.
PharmaPraxis
A baktériumfertőzés esetén alkalmazható készítmények széles tárháza áll a gyógyítók rendelkezésére. Egyes csoportjaik eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a kórokozókat. Jelen cikkben a baktériumok sejtfalszintézisére ható gyógyszerekkel ismerkedünk meg részletesebben.
PharmaPraxis
D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.
PharmaPraxis
A szakmai szervezet több ízben jelezte a mindenkori kormányzat és szaktárca felé, hogy a képzést meghaladta a kor gyógyszergyártási és gyógyszertári gyakorlata, és javasolták, hogy ehhez igazítva szervezzék át az oktatást, ám a döntéshozóknál egyelőre nem sikerült eredményt elérniük.
PharmaPraxis
A tudományos életet a gyógyszeriparra, az ott kivívott vezetői pozícióját pedig alkalmazott gyógyszerészi státuszra cserélte dr. Kádár Tibor gyógyszertárvezető gyógyszerész. Ma már egy kis budai patika vezetője és résztulajdonosa, de nem csak az adminisztrációval foglalkozik. A gyógyszertár törzsvásárlói gyakorta találkoznak vele a tára mögött.
PharmaPraxis
A tudományos életet a gyógyszeriparra, az ott kivívott vezetői pozícióját pedig alkalmazott gyógyszerészi státuszra cserélte dr. Kádár Tibor gyógyszertárvezető gyógyszerész. Ma már egy kis budai patika vezetője és résztulajdonosa, de nem csak az adminisztrációval foglalkozik. A gyógyszertár törzsvásárlói gyakorta találkoznak vele a tára mögött.
PharmaPraxis
Mint minden munkahelyen, ahol emberek dolgoznak együtt, a gyógyszertárban is szükség van arra, hogy valaki ellássa a vezetői szerepkört. De mi tesz egy gyógyszerészt egyben sikeres vezetővé, mai szóval: menedzserré, aki jól koordinálja a vele dolgozó technikusok munkáját, megszervezi, irányítja és kontrollálja a gyógyszertár vagy a klinikai munkacsoport működését?
Napjainkban a körzeti orvosi praxisok munkaerőhiánnyal küzdenek, és egyre fontosabbá válik egy új gondozási modell kialakítása: a nem-orvos szolgáltatók, többek között a gyógyszerészek bevonása és integrált betegellátó csapatok kialakítása.
PharmaPraxis
Míg a Covid-19-pandémia alatt a kliensek többet foglalkoznak egészségi állapotukkal, és a média is több egészségügyi információval szembesíti őket, a sok beteg esetében elmaradó rutinszerű ellátás a krónikus kórképek fellángolásához vezethet. Ebben a helyzetben a gyógyszerészek gyógyszerelési információkkal segíthetik a körzeti orvosokat, a szakszemélyzetet és a betegeket is, továbbá közreműködhetnek a krónikus betegségekkel kapcsolatos betegedukációban.
Számos érv szól amellett, hogy a jó gyógyszertári vezető továbbra is részt vesz a gyógyító munkában, de ugyanígy érvelhetünk amellett is, hogy csak az válik jó menedzserré, aki erejét, idejét kizárólag a vezetői feladatoknak szenteli.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás