Átveszi -e a CT colonográfia az optikai colonoscopia szerepét?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
CT colonográfia a centiméternél kisebb méretű adenómák kimutatására A kompjúter tomográfiás vastagbél vizsgálat kevésbé hatékony vizsgálati módszer a standard optikai colonoscopiával összehasonlítva. Több vizsgálat arra az eredményre jutott, hogy a CT colonográfia (CTC) nagyobb adenomákat (≥1 cm) hasonlóan hatékonyan képes kimutatni, mint a standard optikai colonoscopia (OC). Ezzel szemben a 6-9 mm méretű polypok esetén különböző vizsgálati eredmények láttak napvilágot, illetve hozzátartozik, hogy a radiológusok általában nem keresnek 5 mm-nél kisebb méretű polypokat a leleteken. Ahhoz, hogy megvizsgálják egymáshoz viszonyított hatékonyságukat CTC illetve OC esetén a 10 mm méretetnél kisebb polypok kimutatása és eltávolítása vonatkozásában, a vizsgálatot végzők összevetették az ezen méretű adenomák eredményeit 1700 OC vizsgálatból és 1307 CTC vizsgálatból származóan. Ezen vizsgálatok alanyai a Wisconsin Egyetem egészségcentrumának ugyanazon típusú alapellátási szakembereihez tartozó közepes kockázatú betegek voltak. Az eredmények a következők lettek: - Az OC csoportban több betegben mutattak ki 10 mm-nél kisebb adenomákat, mint a CTC csoportban (18.1% vs. 2.7%; P<0.001). Ez a különbség annak tudható be, hogy magasabb arányban találtak ≤5mm adenómákat az OC csoportban (10.3% vs. 0.4%; P<0.001), bár a 6-9 mm méretű adenómák kimutatásának aránya szintén magasabb volt az OC csoportban (7.8% vs. 2.2%; P<0.001). - Hasonló volt a 10 mm méretnél kisebb előrehaladott léziók kimutatása mind az OC, mind a CTC csoportban (0.7% és 0.3%). - Gyakrabban mutattak ki 10 mm-nél kisebb nem-adenomatosus polypokat az OC csoportban (27.1% vs. 4.1%; P<0.001). - Gyakrabban történt a 10 mm-nél kisebbb adenomák eltávolítása az OC csoportban, mint a CTC csoportban (P<0.001). - Hasonló volt az előrehaladott 10 mm-nél kisebb léziók eltávolítása mindkét csoportban. Kommentár: Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a 10 mm-nél kisebb adenomák kimutatása és eltávolítása szignifikánsan alacsonyabb arányban történt meg a CTC-val, mint OC esetén. Azonban ennek a különbségnek a klinikai következményei vitatottak. A Wisconsin Egyetem CTC centrumának neves szakértője szerint a vizsgálatok szerzőinek megállapítása, miszerint az intézményben végzett diagnosztikus tesztek kétharmadát még mindig colonoscopiával végzik, figyelemreméltó. Egy, a Wisconsin Egyetemen végzett korábbi tanulmány alapján javasolták ezt annak szerzői, mivel az orvosokat nyugtalanították a CTC-n átesett betegek vastagbélen kívüli leletei és sugárzási kockázatuk (N Engl J Med 2007; 357:1403). Számos ezen a területen dolgozó orvos szerint a CTC helye leginkább a nem eltávolítandó 10 mm-nél kisebb adenomák területén van, de ezen vélemény igazolása nem ismert. — Douglas K. Rex, MD Forrás: Journal Watch Gastroenterology October 29, 2010 Szemlézte: Pásztor Viktória dr., eLitMed.hu
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Gondolat
VIII. Henrik betegségei
Egészségpolitika
Szülés körüli depresszió, az újszülött alvási, étkezési, figyelem zavara, a sok sírás, megannyi jelzés, amivel foglalkozni kell. A korábbi teóriákkal szemben nemcsak két éves kor után, hanem már egészen korai időszakban is figyelni kell és diagnózis is felállítható a kisbaba lelki problémájáról. A témában először rendeztek a napokban nemzetközi konferenciát Magyarországon, ahol több mint 240 előadást tartottak az érintett területek neves szakemberei.
Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.
Az információ Nagy-Britanniában egy bizalmas levélben jutott el a vezető neurológusokhoz, akik értetlenkedve fogadták a hírt, hiszen már emberek millióinak, köztük gyermekeknek is megkezdődött az oltása.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás