Részletes keresés

Hypertonia és Nephrologia

2018. MÁRCIUS 20.

A nebivolol különleges molekulaszerkezete és hatása az életminőségre

KERKOVITS Gábor

A β-blokkolók a gyógyszercsoporton belül igen különböző hatásokkal rendelkeznek aszerint, hogy mennyire szelektívek, milyen erős ISAhatással rendelkeznek, és ezek alapján válogathatunk közöttük a terápiás indikáció szerint. Egyedi hatásaival és különleges molekulaszerkezetével is kiemelkedik a nebivolol. A gyógyszer két, 1:1 arányú izomerből áll, a polarizált fényt jobbra forgató d-nebivololból és a balra forgató l-nebivololból. A polarizált fényt jobbra forgató dnebivolol izomer nagyon szelektív β1-receptor-blokkoló hatással bír. Az l-nebivolol viszont stimulálja az endothel nitrogén-monoxid-szintetáz enzimét és így okoz vasodilatatiót. A két izomer kettős hatása révén a többi β-blokkolóhoz képest erőteljesebben csökkenti a vérnyomást. 5 mg nebivolol hatása az artériás középnyomásra sokkal kifejezettebb az atenolol 25 mg-os adagjánál, és egyenértékű a 100 mg atenololéval. Bisoprololnál szignifikánsan magasabb nebivolol esetében a reszponderek aránya, és szignifikánsan kevesebb mellékhatás jelentkezett. Lozartannal összevetve mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást erőteljesebben csökkentette. Kedvezőek a nebivolol hemodinamikai hatásai is. 20,6%-kal növeli a verőtérfogatot, 7,1%-kal a perctérfogatot, 7,8%-kal az ejekciós frakciót, 13,2%-kal csökkenti a perifériás érellenállást. Mind nyugalomban, mind terhelésre az atenololnál jobban csökkenti a pulmonalis éknyomást. Igen kedvező a nebivolol mellékhatásprofilja is. Fáradékonyság 1,3%-ban, hűvös végtagok 0,8%-ban, impotencia 0,08%-ban, légszomj 0,05%-ban fordul elő. A többi β-blokkolóval szemben különösen kedvező a nebivolol hatása az erectilis diszfunkcióra. Az erectilis diszfunkció pontszáma nebivololra történő váltáskor 17,22-ról szignifikánsan 22,09-ra nőtt. Ugyancsak nőtt a szexuális együttlétek száma 3,41-ról 6,38-ra. Bármely β- blokkolóval összehasonlítva az erectilis diszfunkció prevalenciája szignifikánsan alacsonyabb volt nebivololkezelés mellett. A nebivolol potencírozza a PDE-5-gátlók relaxánskapacitását, növeli a cGMP felhalmozódását az erectilis szövetekben, így fokozza a PDE-5-gátlók hatékonyságát. A β-blokkolók különböző mértékben csökkentik a fizikai teljesítményt, a nebivolol itt is kedvező hatásúnak bizonyult a többihez képest. A nem szelektív β-blokkolók a fizikai terhelés idejét 40%-kal, a carvedilol 35%-kal, a kardioszelektívek 25%-kal, a nebivolol 6%-kal csökkentette.

HUN 2018;22(01 klsz)

Hírvilág

2017. MÁRCIUS 07.

18. századi zombori ördögűző mentalitását feltáró kötet jelent meg

Egy 18. századi zombori ördögűző ferences szerzetes mentalitását feltáró kötetet jelentetett meg a Balassi Kiadó. A könyv szerzője, Bárth Dániel az MTI-nek elmondta: mikrotörténeti munkájában nem végleges és megnyugtató válaszokat keresett, hanem sokkal inkább nyugtalanító kérdéseket igyekezett felvetni a bácskai városban történekkel kapcsolatban.

HUN

Hírvilág

2012. ÁPRILIS 18.

Új technika a prosztatarák kezelésében

Csökkenti az impotencia és az inkontinencia kockázatát az új prosztatarák-terápia

HUN

Hírvilág

2012. FEBRUÁR 28.

Szoftver teszi lehetővé a prosztata- és hasnyálmirigyrák lézerterápiáját

A lézerfény bizonyos gyógyszerekkel kombinálva (fotodinamikus terápia) képes elpusztítani a rákos daganatokat. Ezt az eljárást manapság leginkább a bőrrák gyógyítására használják. A belső daganatokat azért nem kezelik ezzel a módszerrel, mert nem létezik az a technológia, amellyel kontrollálható az alkalmazott fény mennyisége. A svédországi Lund University atomfizikus kutatói által kidolgozott szoftver képes lehet megoldani a problémát.

HUN

Hírvilág

2011. NOVEMBER 24.

Salvador Moncada mutatta ki: az élő sejtek nitrogén-monoxidot szabadítanak fel

Hondurasi-brit professzor kapta a Debrecen Díj a Molekuláris Orvostudományért kitüntetést

HUN

Hírvilág

2011. AUGUSZTUS 15.

A nemi életre is hatással van az elhízás

Az elhízás csökkenti a nemi aktivitást és káros hatással van a szexuális egészségre is. Az elhízott nők körében négyszer gyakoribb a nem tervezett terhességek gyakorisága, holott kevesebb partnerük van. A férfiak esetében az elhízás drámaian megnöveli az impotencia és a nemi úton terjedő betegségek átvitelének kockázatát.

HUN

Hírvilág

2011. AUGUSZTUS 15.

Ritmuszavart okoz a potencianövelő étrend-kiegészítő

Zavart okoz a szív elektromos rendszerében és ezért akár szívritmuszavarokhoz is vezethet egy népszerű, potencianövelő hatású amerikai étrend-kiegészítő. A szakértők azt javasolják, senki ne vásároljon a készítményből, amíg további vizsgálatokat nem végeznek.

HUN

Klinikum

2011. AUGUSZTUS 15.

A perifériás obliteratív verőérbetegség jelentősége, kezelése

Ne feledkezzünk meg! A perifériás verőérbetegség gyakran fordul elő. Fokozott rizikót jelent az összmortalitás, a kardiovaszkuláris és a koronáriabetegségből eredő mortalitás tekintetében, emiatt igen lényeges a betegek kiszűrése és korszerű kezelése.

HUN

Lege Artis Medicinae

2006. SZEPTEMBER 15.

A hyperprolactinaemiás állapotok diagnózisa, differenciáldiagnózisa és kezelése

IVÁN Gabriella, GÓTH Miklós

A hyperprolactinaemia az egyik leggyakrabban előforduló endokrin megbetegedés. Leggyakoribb oka a hypothyreosisban és a bizonyos gyógyszerek szedése során mellékhatásként megjelenő formák mellett a hypophysis prolaktint termelő microadenomája.

HUN 2006;16(08-09)

Ideggyógyászati Szemle

2006. MÁJUS 30.

Az epilepszia és a férfi nemi működés zavara: okok, diagnózis és terápia

BÓNÉ Beáta, JANSZKY József

Míg az egészséges férfiak 10%-a panaszkodik szexuális diszfunkcióra, addig ugyanez az arány az epilepsziás férfiak között 40-70%. A szexuális diszfunkcióknak három alapvető oka lehet: az epilepsziabetegség önmaga, az antiepileptikumok (elsősorban a hagyományos enziminduktor antiepileptikumok és a valproat), továbbá pszichiátriai, pszichés problémák.

HUN 2006;59(05-06)