Ideggyógyászati Szemle

„Üres" sella syndroma

DR JULOW Jenő1, DR KIRÁLY Magdolna1, DR MAJOR János1, DR HAJDA Márta1, DR SIMON László1

1973. FEBRUÁR 01.

Ideggyógyászati Szemle - 1973;26(02)

Az „üres" sella syndromának* (továbbiakban ÜSS) a hypophysis megbetegedéseinek differential-diagnostikájában van jelentősége. Gyakran intrasellaris, néha suprasellaris térszűkítő folyamat tüneteinek hátterében nem hypophysis tumor, hanem az ún. ,,üres" sella áll : a tág sella turcicát a subarachnoidealis liquor-tér tölti ki a hypophysisrovására (továbbiakban H.).

AFFILIÁCIÓK

  1. Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A kiadvány további cikkei

Ideggyógyászati Szemle

A központi idegrendszer glycolysisének és energiafelhasználásának változásai kísérletes uraemiában

DR SZEGEDY László, DR JOHAN F. Jongkind

A központi idegrendszer anyagcseréjének megismerését célzó kísérletes vizsgálatok legáltalánosabb módja: az agyvelő vérátáramlási viszonyainak, az arterio-venosus concentratiók különbségének in vivo, illetve agyszeletek respiratiójának in vitro meghatározása.

Ideggyógyászati Szemle

Cytostaticus (immunosuppressiv) therapia myasthenia gravisban

DR SZOBOR Albert

A myasthenia gravis (my.) autoimmun pathomechanismusának elmélete Simpson [34], valamint Nastuk et al. [20] nevéhez fűződik. Számos vizsgálatsorozat során az érintett betegek 30- 50%-ánál lehetett olyan serologiai reactiókat kimutatni, amelyek esetleges autoimmun mechanismusra utalnak.

Ideggyógyászati Szemle

A központi idegrendszer megbetegedése Behcet-kórban

DR NÁDOR Györgyi, DR GASZNER Péter

1937-ben Behcet foglalta egységes kórképbe a recidiváló hypopyoniritist s a szájnyálkahártya és nemi szervek aphthás elváltozásait. 1941-ben Knapp idegrendszeri tünetekről, 1944-ben Berlin kórszövettani elváltozásokról számolt be.

Ideggyógyászati Szemle

Az agy histamin tartalmának vizsgálata patkányok kísérletes égési sérülésében

DR FAZEKAS I. Gyula, DR KÓSA Ferenc, DR VIRÁGOS KIS Erzsébet, DR BASCH András

Az agy histamin-tartalmára vonatkozó kutatásokban az utóbbi években figyelemreméltó eredmények születtek. A kísérletes vizsgálatok (Adam és Hye, 1966.; Medina és Shore, 1966.; Michaelson és Coffman...

Lapszám összes cikke

Kapcsolódó anyagok

Lege Artis Medicinae

Az orvosi munka gazdasági értéke – objektíven az orvosi jövedelmekről

BALÁZS Péter

Az orvosi hivatás díjazásának problémái nem mai keletűek. Ráadásul az igazi hivatások (pap, jogász, orvos, pedagógus) közül szükségszerűen egyedül az orvosok végeznek fi­zikai munkát is, ami csak fokozza a díjazásuk körüli bizonytalanságot. Kétkezi munkáért az ókorban (sebészet, szülészet) az or­vost mesteremberként fizették, míg az or­vos-papok spirituális közbenjárásáért a beteg, tehetőssége szerinti hálaáldozatot mu­­­tatott be. Rugalmas díjtételként ez utóbbit ültette át világi használatra Hippok­ra­tész üzleti etikája. A középkortól egyes országokban a közhatalom az orvosoknak is tarifákat írt elő, máshol viszont, mint például Magyar­or­szá­gon, az orvosok szabadon egyezkedtek a beteggel. Nálunk ezért is okozott sokkhatást az 1891-ben „bismarcki” mintára be­vezetett szociális betegbiztosítás a nyomott költségtérítési kínálatával. Az első meg­ráz­kódtatás után olyan 100 év követ­ke­zett, amelyben minden lehetséges hibát elkövetve jutottunk el az 1989-es rend­szer­váltásig. A letűnt szocialista egészségügy (1949– 1989) után a háziorvosok vállalkozók lettek, de a mai napig közfinanszírozási gyámság alatt állnak. Járó- és fekvőbeteg szakorvosi ellátásban az alulfizetett közalkalmazottak (ha akarnak és tudnak) a hálapénzes kvázimagánpiacon kaptak „műkö­dési” engedélyt. Jelenleg a fogorvoslás a rendezett magán­finanszírozás egyetlen példája, sőt a „fogászati turizmus” a szakmát nemzetközileg is „beárazta”. Minden más szakterületen fo­kozódik a jövedelmi elégtelenség: az orvosok nagyobb fizetést követelnek, vagy külföldi munkát vállalnak, és időnként a hálapénzviták is fellángolnak. A fogászattal el­lentétben, az általános orvosi diplomákra épü­lő szakorvoslásban jelenleg nincs olyan etalon, amellyel összemérhetnénk az orvosok jövedelmi elvárásait, illetve a köz- és a magánfinanszírozás fizetési hajlandóságát. Jelen tanulmány először azt bizonyítja, hogy korábban volt ilyen etalon, majd be-mutatja, hogy politikailag elnyomva ma is létezik, és ha akarnánk, eldönthetné a lég­üres térben zajló „fizetésrendezési” vitákat.

Lege Artis Medicinae

Savcsökkentők alkalmazása pancreasbetegségekben

GERVAIN Judit

A pancreasbetegségek jelenlegi terápiás protokolljainak nagy részében szerepelnek a hisztamin- 2-receptor-antagonisták és a protonpumpagátló készítmények. Krónikus pancreatitisben, valamint egyes gyomor- és pancreasműtétek következtében kialakult maldigestióban az enzimpótlók hatásosságának javítására kifejezetten javasolt a savcsökkentés a hatékony tartós gátlást biztosító protonpumpa- inhibitorokkal. Cisztás fibrosisban már szubklinikus stádiumban is indokolt adásuk, Zollinger-Ellison-szindrómában az alapterápia részét képezik. Az akut pancreatitis terápiás protokolljaiban nem szerepelnek a savcsökkentők, mint rutinszerűen adandó készítmények. Necrotizáló pancreatitisben, a sokszervi elégtelenség stádiumában alkalmazásuk a stresszfekély kivédésére megalapozott. Enteralis szondatáplálás alatt a tartósan üres gyomor védelme és a gyakori refluxos tünetek indokolják adásukat. Az ellenjavallatként szereplő bakteriális túlnövekedés veszélye a jejunalis szondatáplálás és a gyakran alkalmazott antibiotikus kezelés mellett jelentéktelen.

Lege Artis Medicinae

Kedves Olvasóink!

KAPÓCS Gábor

Az elmúlt 29 évben minden december elején eljön az az örömteli pillanat, hogy karácsony közeledtével a LAM szerkesztősége rövid ünnepi üzenetben forduljon Önökhöz. Soha nem üres formalitásnak szánjuk ezeket a sorokat, mert sokkal értékesebb az Önök olvasással töltött ideje annál, minthogy semmitmondó szóvirágokkal és elcsépelt udvariasságokkal töltsük meg azokat. Ilyenkor, az újév közeledtével, mérleget szoktunk vonni, visszatekintünk a múltra, és megálmodjuk a jövendőt.

Lege Artis Medicinae

Levelezés

BÁLINT Géza

A megoldás keresésének őszinte és mohó kíváncsiságával olvastam el dr. Kincses Gyula „Gondolatok a családi orvoslás finanszírozási hátteréről” című cikkét (LAM 1991; 9-10: 618-625), s olvastam át aztán újra meg újra. Végre egy nagyon konkrét, kitűnő javaslat a sok szó, jelszó, felbocsátott üres ballon után! Végre egy átgondolt rendszer, mely számba veszi és számosítani próbálja nemcsak az orvos különböző értékű tevékenységeit (prevenció, gyógyítás, gondozás), nemcsak a rábízott népesség egészségi állapotát, de az orvos képzettségét, tudását, a működési területének, a településének szerkezetét is! Végre egy tervezet, mely kidolgozható, számszerűsíthető, kipróbálható és termékeny vita alapjául szolgálhat.

Lege Artis Medicinae

Hirtelen, váratlan szívhalál: nem segíthet mindenki?

MATOS Lajos

Aki elszenvedi, azt csak irigyelhetjük: nem szenvedett. Nem kellett szorongania, nem érzett fájdalmat, egy percig sem gyötrődött. Egyszerre, váratlanul sötét lett, mint amikor bevág a villám, aztán áramszünet, és vége. A szörnyűség azokat sújtja, akik számára fontos volt, a legfontosabb, aki velük élt, értük létezett, aki nélkül egyszerre, váratlanul lett üres és viszszafordíthatatlanul reménytelen minden.