Superior gluteal artery perforator flap for the soft tissue reconstruction after resection of sacral tumors
LAZARY Aron1, SZOVERFI Zsolt1, BICZO Adam1, HALMY Csaba2
2024. OKTÓBER 09.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)
LAZARY Aron1, SZOVERFI Zsolt1, BICZO Adam1, HALMY Csaba2
2024. OKTÓBER 09.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)
Szöveg nagyítása:
Introduction: Reconstruction of the soft-tissue defects following sacrectomy is challenging, usually requiring flaps to fill in the surgical cavity and to provide optimal wound healing. Vertical rectus abdominis and gluteal muscle flaps the gold-standard methods for soft tissue reconstruction after sacrectomy – are characterized by technically demanding preparation and necrosis or chronic atrophy in case of deteriorated blood supply. Use of perforator flaps have become more and more popular in different areas of reconstructive surgery. Superior gluteal artery perforator flap (S-GAP) is commonly used for the treatment of sacral pressure sores, chronic sacral wounds but its application for the complex soft tissue reconstruction after sacral tumor resections is sporadic in the literature.
Aim: A technical note and institutional case-series about the use of S-GAP for the soft-tissue reconstruction after sacrectomy is represented.
Method: Critical steps of the S-GAP preparation are the identification of the perforator vessels by intraoperative ultrasound and the partial de-epihelization to fill dead space. In our case-series, 10 patients after low, midsacral or eccentric sacral resection because of primary tumor have been managed with S-GAP so far.
Results: Seven patients have got more than 1-year follow-up. Postoperative wound infection appeared in one case which was treated by debridement and temporary negative pressure wound therapy. No flap necrosis nor body wall herniation appeared. Control MRIs show good flap integration and stable soft tissue body wall even one year after the surgery. Revision plastic surgical procedure was not necessary in any case.
Conclusion: S-GAP is a feasible and easy-to-use flap for soft tissue reconstruction after sacral tumor resections. Peripheral nerve muscle innervation can be preserved with the use of perforator flaps which can provide a comparable or even superior functional outcome compared to gluteal flaps.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is crucial for presurgical language mapping in neurosurgery, helping identify eloquent brain regions to preserve during operations. Effective language mapping depends on advanced fMRI acquisition and detailed data analysis to ensure accurate clinical outcomes.
Ideggyógyászati Szemle
[A stroke után diagnosztizált pitvarfibrilláció (AFDAS) egy új terminus, amit a vegetatív diszregulációból eredő pitvarfibrillációra használnak. Ez alacsonyabb stroke-recidívával jár a már a stroke előtt ismert AF-hez (KAF) képest. A vizsgálat célja az AFDAS-betegek jellemzőinek és halálozási arányának feltárása volt. 134 ischaemiás stroke-beteget (66,1 ± 14,2 éves, n = 73 férfi) vontunk be a vizsgálatba.]
Hypertonia és Nephrologia
Napjainkban az obesitas járványszerű terjedése elsősorban a megváltozott környezeti tényezőkkel hozható összefüggésbe és komoly népegészségügyi problémát jelent. Az obesitas megnövekedett mortalitással járhat, de az elhízás több krónikus és nagy társadalmi terhet jelentő népbetegség, mint a cukorbetegség, a magasvérnyomás-betegség és krónikus vesebetegség független rizikófaktora is.
Lege Artis Medicinae
A közlemény az 1-es típusú, a gestatiós, és a 2-es típusú diabeteses nők cardiovascularis kockázatát foglalja össze. A témában eddig megjelent vizsgálati eredmények számos cardiovascularis kockázati tényezőt igazoltak, amelyek a diabeteses nők és férfiak közti cardiovascularis kockázati különbséget okozhatják. Már a diabetes diagnózisának felállításakor figyelni kell e betegek kardioprotektív étrendjére.
Lege Artis Medicinae
A felső végtagot érintő mélyvénás thrombosisok a vénás thromboemboliás betegségek szerény hányadát teszik ki, így az orvosi köztudatnak nem képezi szerves részét ezek patofiziológiai alapokon nyugvó speciális kezelése. Az összefoglaló közleményben ismertetésre kerülnek a betegség patofiziológiájának részletei, melyek alapján a kezelés szempontjából fontos szubcsoportok kialakítására van lehetőség.
Hypertonia és Nephrologia
A vesepótló kezelésre szoruló betegek számának növekedésével a peritonealis dialízist (PD) igénylő betegek száma is növekszik. A hasi dialízis valójában egy effektív és jól tolerálható vesepótló kezelés a vesebetegségek széles spektrumában, az életkortól függetlenül, akár idős betegek számára is. A PD költséghatékonyabb dialízismódszer és a reziduális vesefunkció megőrzésében is jelentősebb szerepe van a hemodialízishez képest.
Carotis artériák premortem 2D-3D ultrahangvizsgálatának és post mortem mikro-CT-vizsgálatának összehasonlítása – első tapasztalataink
A glioblastoma-epigenomika komplex biológiai folyamatokat és potenciális terápiás célpontokat tár fel
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
2.
3.
4.
5.