Ideggyógyászati Szemle Proceedings

Superior gluteal artery perforator flap for the soft tissue reconstruction after resection of sacral tumors

LAZARY Aron1, SZOVERFI Zsolt1, BICZO Adam1, HALMY Csaba2

2024. OKTÓBER 09.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)

Szöveg nagyítása:

-
+

Introduction: Reconstruction of the soft-tissue defects following sacrectomy is challenging, usually requiring flaps to fill in the surgical cavity and to provide optimal wound healing. Vertical rectus abdominis and gluteal muscle flaps the gold-standard methods for soft tissue reconstruction after sacrectomy – are characterized by technically demanding preparation and necrosis or chronic atrophy in case of deteriorated blood supply. Use of perforator flaps have become more and more popular in different areas of reconstructive surgery. Superior gluteal artery perforator flap (S-GAP) is commonly used for the treatment of sacral pressure sores, chronic sacral wounds but its application for the complex soft tissue reconstruction after sacral tumor resections is sporadic in the literature.

Aim: A technical note and institutional case-series about the use of S-GAP for the soft-tissue reconstruction after sacrectomy is represented.

Method: Critical steps of the S-GAP preparation are the identification of the perforator vessels by intraoperative ultrasound and the partial de-epihelization to fill dead space. In our case-series, 10 patients after low, midsacral or eccentric sacral resection because of primary tumor have been managed with S-GAP so far.

Results: Seven patients have got more than 1-year follow-up. Postoperative wound infection appeared in one case which was treated by debridement and temporary negative pressure wound therapy. No flap necrosis nor body wall herniation appeared. Control MRIs show good flap integration and stable soft tissue body wall even one year after the surgery. Revision plastic surgical procedure was not necessary in any case.

Conclusion: S-GAP is a feasible and easy-to-use flap for soft tissue reconstruction after sacral tumor resections. Peripheral nerve muscle innervation can be preserved with the use of perforator flaps which can provide a comparable or even superior functional outcome compared to gluteal flaps.

AFFILIÁCIÓK

  1. National Center for Spinal Disorders, Budapest, Hungary
  2. Uzsoki str. Hospital, Department of Surgery

A kiadvány további cikkei

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

The Budapest Subarachnoid Hemorrhage Registry – Lessons learned and future directions

ALDEA Caterina Cristina, KONDOR Máté

Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

A microsurgical arteriovenous malformation model on the saphenous vessels in the rat

MOHAMMAD W. Al-Smadi, FAZEKAS A. László

Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

Introduction of a new 3D printing technology at the point-of-care

BARTOS Márton, POKORNI Ágoston Jakab, ELTES Peter

Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

New possibilities in spinal surgery: The way to the robotic surgery

BANCZEROWSKI Péter

Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

Critical role of acquisition and postprocessing in fMRI language mapping

ANDRÁSSY Anita, SZUDI Gábor, VÁRALLYAY Péter

Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is crucial for presurgical language mapping in neurosurgery, helping identify eloquent brain regions to preserve during operations. Effective language mapping depends on advanced fMRI acquisition and detailed data analysis to ensure accurate clinical outcomes.

Lapszám összes cikke

Kapcsolódó anyagok

Ideggyógyászati Szemle

[Van-e különbség az ischaemiás stroke előtt vagy után észlelt pitvarfibrilláció halálozási arányában?]

CIGDEM ILERI, ZEKERIYA DOGAN, BESTE OZBEN, IPEK MIDI, NEVIN PAZARCI

[A stroke után diagnosztizált pitvarfibrilláció (AFDAS) egy új terminus, amit a vegetatív diszregulációból eredő pitvarfibrillációra használnak. Ez alacsonyabb stroke-re­cidívával jár a már a stroke előtt is­mert AF-hez (KAF) képest. A vizsgálat célja az AFDAS-be­te­gek jellemzőinek és halálozási arányának fel­tá­rása volt. 134 ischaemiás stroke-beteget (66,1 ± 14,2 éves, n = 73 férfi) vontunk be a vizsgálatba.]

Hypertonia és Nephrologia

Krónikus vesebetegség és obesitas

FREISINGER Lilla, NÉMETHY Orsolya, LELOVICS Zsuzsanna, SZLOVÁK Edina, DOLGOS Szilveszter

Napjainkban az obesitas járványszerű terjedése elsősorban a megváltozott környezeti tényezőkkel hozható összefüggésbe és komoly népegészségügyi problémát jelent. Az obesitas megnövekedett mortalitással járhat, de az elhízás több krónikus és nagy társadalmi terhet jelentő népbetegség, mint a cukorbetegség, a magasvérnyomás-betegség és krónikus vesebetegség független rizikófaktora is.

Lege Artis Medicinae

Diabeteses nők cardiovascularis kockázata

ÁBEL Tatjána

A közlemény az 1-es típusú, a gestatiós, és a 2-es típusú diabeteses nők cardiovascularis kockázatát foglalja össze. A témában eddig megjelent vizsgálati eredmények számos cardiovascularis kockázati tényezőt igazoltak, amelyek a diabeteses nők és férfiak közti cardiovascularis kockázati különbséget okozhatják. Már a diabetes diagnózisának felállításakor figyelni kell e betegek kardioprotektív étrendjére.

Lege Artis Medicinae

A felső végtagok mélyvénás thrombosisának diagnosztikája és akut ellátása

KEREKES György, KOVÁCS Beáta

A felső végtagot érintő mélyvénás thrombosisok a vénás thromboemboliás betegségek szerény hányadát teszik ki, így az orvosi köztudatnak nem képezi szerves részét ezek patofiziológiai alapokon nyugvó speciális kezelése. Az összefoglaló közleményben ismertetésre kerülnek a betegség patofiziológiájának részletei, melyek alapján a kezelés szempontjából fontos szubcsoportok kialakítására van lehetőség.

Hypertonia és Nephrologia

Peritonealis dialízis a gyakorlatban – a klinikai nefrológus szempontjai nem csak nefrológusoknak

DOLGOS Szilveszter, SALLAI Erika, DETRICH Kata, SZLOVÁK Edina, VÁRADY Tímea, MÁCSAI Emília

A vesepótló kezelésre szoruló betegek számának növekedésével a peritonealis dialízist (PD) igénylő betegek száma is növekszik. A hasi dialízis valójában egy effektív és jól tolerálható vesepótló kezelés a vesebetegségek széles spektrumában, az életkortól függetlenül, akár idős betegek számára is. A PD költséghatékonyabb dialízismódszer és a reziduális vesefunkció megőrzésében is jelentősebb szerepe van a hemodialízishez képest.

1.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.

2.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.

3.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.

4.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.

5.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2023;8(6)
2024 OKT 08.