Ideggyógyászati Szemle Proceedings

Impacts on survival period of surgical interventional timing in patients with vertebral metastases

MIKLOS Kopa1, JANOS Baskay2, PETER Pollner2, ADAM Kovari1, LUKACS Nemeth1, PETER Banczerowski1, TAMAS Mezei1

2024. OKTÓBER 09.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)

Szöveg nagyítása:

-
+

Introduction: Spinal vertebral metastases can lead to profound neurological impairments caused by compression of myelon, resulting in a notable reduction in both survival period and quality of life. Currently, there is no well-established evidence based protocol dictating the optimal timing and invasiveness for surgical interventions for the most favorable outcome.

Aims: The goal of this study is to ponder the indication of hyper-acute surgical interventions of patients with spinal vertebral metastases considering their period of survival and quality of life.

Methods: This study presents a retrospective clinical review of patients who underwent surgical treatment for spinal epidural neoplastic metastases from various origins spanning the years 2008 to 2022. Our database comprises 765 cases corresponding to 665 patients. Descriptive statistical analysis, survival analysis (log-rank, Kaplan-Meier tests), and Fisher’s exact tests were conducted using R-software.

Results: 8 distinct categories were delineated based on the time frame of the surgical intervention, which represent the duration between the onset of symptomatic progression and the surgical intervention. As a result no statistically significant discrepancies were found in survival rates between patients who underwent surgery within 48 hours versus patients who were operated on within one week (p=0.561). Furthermore, employing Kaplan-Meier analysis, three principal time-frame categories were identified: ≤1 week, 1 week-3 months, and ≥3 months, which exhibited considerable divergence in survival outcomes (p=0.0001).

Conclusion: According to our findings, patients subjected to urgent surgical intervention (within ≤48 hours) did not demonstrate a significant survival advantage compared to other time-framed groups. Therefore, the decision to conduct hyperacute on-call surgery warrants cautious deliberation. Furthermore, it is advisable to ensure the patients’ appropriate preoperative preparation, such as endovascular tumor embolization, correction of other internal medical impairments.

Funding: The authors did not recieve support from any organization for the submitted work.

AFFILIÁCIÓK

  1. Department of Neurosurgery and Neurointervention, Semmelweis University
  2. Department of Biological Physics, Eötvös Loránd University

A kiadvány további cikkei

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

The Budapest Subarachnoid Hemorrhage Registry – Lessons learned and future directions

CRISTINA Aldea Caterina, KONDOR Máté, CZENCZ Máté, KŐVÁRI Zoltán, OROSZ Péter, NARDAI Sándor

Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

A microsurgical arteriovenous malformation model on the saphenous vessels in the rat

AL-SMADI W. Mohammad, FAZEKAS A. László, ALSAN Siran, NÉMETH Norbert

Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

Introduction of a new 3D printing technology at the point-of-care

BARTOS Márton, POKORNI Ágoston Jakab, ELTES Peter

Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

New possibilities in spinal surgery: The way to the robotic surgery

BANCZEROWSKI Péter

Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

Critical role of acquisition and postprocessing in fMRI language mapping

ANDRÁSSY Anita, SZUDI Gábor, VÁRALLYAY Péter

Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is crucial for presurgical language mapping in neurosurgery, helping identify eloquent brain regions to preserve during operations. Effective language mapping depends on advanced fMRI acquisition and detailed data analysis to ensure accurate clinical outcomes.

Lapszám összes cikke

Kapcsolódó anyagok

Hypertonia és Nephrologia

Cardiorenalis-metabolikus szemlélet az orvoslásban – gondolatok, tudnivalók az új ajánlások nyomán az SGLT-2-gátlókkal és GLP-1-receptor-agonistákkal kapcsolatban

WAGNER László

A 2-es típusú cukorbetegség gyakori szövődményei a krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség. A krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség azonban egymás kialakulását és romlását is segíthetik, illetve korábban és súlyosabban jelentkezhetnek cukorbetegség esetén. Továbbá, a krónikus vese-, illetve szívelégtelenség esetén a 2-es típusú cukorbetegség is gyakrabban fordulhat elő.

Hypertonia és Nephrologia

Epidemiológiai körkép: a krónikus vesebetegségek és a vesepótló kezelések gyakorisága

KULCSÁR Imre

A szerző nemzetközi és hazai adatok alapján bemutatja a krónikus vesebetegek számának dinamikus növekedését, és a végállapotú vesebetegek ellátásának növekvő terheit (vesepótló kezelések, hospitalizáció, magas halálozási kockázat – amely utóbbiak jelentős egészségügyi költségnövekedéssel járnak). Fontosnak tartja a betegség korai diagnózisát és adekvát konzervatív kezelését.

Hypertonia és Nephrologia

Elment a Mester, de gazdag öröksége velünk marad

ROSIVALL László

Elment, itt hagyott minket a magyar nefrológia 93 éves doyenje, prof. dr. Radó János, de gazdag öröksége velünk él tovább.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

The Budapest Subarachnoid Hemorrhage Registry – Lessons learned and future directions

CRISTINA Aldea Caterina, KONDOR Máté, CZENCZ Máté, KŐVÁRI Zoltán, OROSZ Péter, NARDAI Sándor

Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.

Hypertonia és Nephrologia

A vérnyomás-variabilitás mérésének módszertana és klinikai jelentősége az Európai Hypertonia Társaság konszenzusdokumentuma alapján

JÁRAI Zoltán

Az idő függvényében észlelt változékonysága a vérnyomás-variabilitás, amelyet szervezeten belüli szabályozómechanizmusok és a szervezetre ható környezeti tényezők egyaránt befolyásolnak. Több formája ismeretes, attól függően, hogy a változékonyság milyen időtartam során figyelhető meg. Klinikai megfigyelések, nagy epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak, hogy a kórosan nagy vérnyomás-variabilitás fokozott cardiovascularis kockázatot hordoz.

1.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.

2.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.

3.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.

4.

Ideggyógyászati Szemle Proceedings

2024;9(6)
2024 OKT 08.