Chronic subdural hematoma surgical vs endovascular treatment - Institution experience
DOMAGOJ Gajski1, KREŠIMIR Rotim2, VLADIMIR Kalousek2
2024. OKTÓBER 09.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)
DOMAGOJ Gajski1, KREŠIMIR Rotim2, VLADIMIR Kalousek2
2024. OKTÓBER 09.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings - 2024;9(6)
Szöveg nagyítása:
Subdural hematoma is a form of intracranial hemorrhage in the space between the dural and arachnoid membrane. Chronic subdural hematoma is a subtype where we have encapsulation of the blood clot. Mostly it occurs after initial head trauma. Pathophysiology process begins with blood resorption, collagen synthesis and spreading of the fibroblasts which makes inner surface of dura to form a thick outer membrane and thinner inner membrane. This process occurs in approximately two weeks.
Patients with chronic subdural hematoma (CSH) mostly develops nonfocal neurologic symptoms, such as Headache, Light-headedness, Cognitive impairment, depression, Parkinsonism, gait ataxia, somnolence, seizures etc. Diagnose is made by neuroimaging, mostly computed tomography (CT) of the head. Management of CSH can be observation, surgical or endovascular treatment. Observation is warranted for patients with small CSH that are asymptomatic or causing minimal symptoms such as headache.
Surgical treatment is option for patients with large and symptomatic CSH, with brain herniation and symptoms of elevated ICP. Usually, those patients have on CT scan clot thickness >10mm or midline shift >5mm. Treatment is mostly burr hole and drainage for 48 hours.
Endovascular treatment is option for older patients who are on antiplatelet or anticoagulant therapy, patients with CSH recurrence or patients with high risk for surgery, patients with mild or without any neurologic symptoms. Treatment is embolization of Middle meningeal artery.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
N,N-Dimethyltryptamine is a natural hallucinogen, the active ingredient of the brew called ayahuasca consumed by Amazonian tribes for spiritual purposes.
Lege Artis Medicinae
Általános vélekedés szerint a terhesség, a szülés és a gyermekágy varázslatos időszak a nők életében. A kutatások eredményei azonban felhívják a figyelmet ennek a szenzitív életszakasznak a nehézségeire. A tanulmány célja, hogy képet adjon a post partum hangulati zavarok természetéről, rizikótényezőiről, hosszú távú következményeiről, valamint prevenciós és intervenciós lehetőségeiről.
Hypertonia és Nephrologia
A 2-es típusú cukorbetegség gyakori szövődményei a krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség. A krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség azonban egymás kialakulását és romlását is segíthetik, illetve korábban és súlyosabban jelentkezhetnek cukorbetegség esetén. Továbbá, a krónikus vese-, illetve szívelégtelenség esetén a 2-es típusú cukorbetegség is gyakrabban fordulhat elő.
Lege Artis Medicinae
A halál közeledtével a betegek számos nehézséggel küzdenek, szembesülnek saját mulandóságukkal, az életük végérvényes elvesztésével. A haldoklók multidimenzionális szükségletei közül az életvégi spiritualitás a tudományos kutatásokban egyre nagyobb figyelmet kapott az elmúlt évtizedekben. A tanulmány célja a releváns szakirodalom tükrében az életvégi spiritualitás életminőségre gyakorolt hatásának feltérképezése és a kutatások szempontjából kulcsfontosságú fogalmak definiálási, mérési lehetőségeinek és nehézségeinek bemutatása.
Hypertonia és Nephrologia
Napjainkban az obesitas járványszerű terjedése elsősorban a megváltozott környezeti tényezőkkel hozható összefüggésbe és komoly népegészségügyi problémát jelent. Az obesitas megnövekedett mortalitással járhat, de az elhízás több krónikus és nagy társadalmi terhet jelentő népbetegség, mint a cukorbetegség, a magasvérnyomás-betegség és krónikus vesebetegség független rizikófaktora is.
Hypertonia és Nephrologia
A szerző nemzetközi és hazai adatok alapján bemutatja a krónikus vesebetegek számának dinamikus növekedését, és a végállapotú vesebetegek ellátásának növekvő terheit (vesepótló kezelések, hospitalizáció, magas halálozási kockázat – amely utóbbiak jelentős egészségügyi költségnövekedéssel járnak). Fontosnak tartja a betegség korai diagnózisát és adekvát konzervatív kezelését.
Spinal epidural hematoma: Therapeutic challenge
The role of neuroendoscopy in the evacuation of non-liquid chronic subdural hemorrhage
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
2.
3.
4.
5.