A jó koleszterinből is megárt a sok
2023. AUGUSZTUS 07.
2023. AUGUSZTUS 07.
Szöveg nagyítása:
Az 1948-ban kezdődő, úttörőnek számító Framingham Heart Study számos cardiovascularis kockázati tényezőt azonosított. Kiderült, hogy az alacsony denzitású LDL-koleszterin magas vérszintje (>130 mg/dl, azaz 3,36 mmol/l) növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát, míg a magas denzitású HDL-koleszterin magas szintje (>40 mg/dl, azaz 1,03 mmol/l) az LDL-koleszterin szintjét csökkentve ezzel ellentétes hatású. Az újabb kutatások szerint a HDL-koleszterinnek is van egy maximális vérszintje (80 mg/dl, azaz 2,06 mmol/l), ami fölött már nem jó koleszterinként viselkedik, írja a Scientific American-ben Lydia Denworth.
A The American Journal of Cardiology egy tavalyi tanulmánya több mint 400.000 brit személy prospektív kohorszvizsgálatáról számolt be. Ők a vizsgálat kezdetén nem rendelkeztek coronariabetegséggel, a 9 éves utánkövetés végén azonban kiderült, hogy 2,06 mmol/l HDL-koleszterin-szint fölött férfiak esetében kifejezetten megnő a mortalitás kockázata (hazárd arány/HR: 1,79), valamint a cardiovascularis mortalitás esélye (HR: 1,92). Nők esetében a kockázatnövekedés csak 2,6 mmol/l HDL-koleszterin-szint fölött jelentkezik.
Egy tavalyi olaszországi vizsgálat szerint – amelynek az eredményei a Hypertension című szaklapban jelentek meg – U alakú összefüggés van a magasvérnyomás-betegségben szenvedő férfiak HDL-koleszterin-szintje és cardiovascularis kockázata között: az 1,03 és 2,06 mmol/l közötti értékek jelentik a legkisebb kockázatot. Nők esetén csak az 1,03 mmol/l alatti értékek kockázatnövelő hatását mutatták ki, a 2,06 mmol/l fölötti értékek nem fokozták a cardiovascularis események előfordulási esélyét.
De nem csak a cardiovascularis események rizikója nő meg: a JAMA Cardiology egy idei cikke 16 000, 70 éves és idősebb, egészséges ausztrál vizsgálatával arra a következtetésre jutott, hogy a HDL-koleszterin-szintjük szerint a legfelső kvintilisbe tartozók körében 33%-kal magasabb a csonttörés kockázata, mint a legalsó kvintilisben.
Jelenleg senki sem tudja, a magas HDL-szint miért ártalmas, azt viszont tudjuk, hogy a nagyon magas HDL-érték csak a populáció 7%-ára jellemző – ez lehet az egyik oka, hogy a magas HDL-szinttel járó kockázatot csak a közelmúltban fedezték fel. A magas HDL-szint gyakoribb a nők körében, viszont a férfiak körében veszélyesebb. A hipotézis szerint a nők esetében az ösztrogén gyakorolhat védőhatást.
A HDL-koleszterin szintjét egészséges életmóddal lehet a normális keretek között tartani. A legfontosabb a rendszeres testmozgás és a dohányzás mellőzése. Hasznos a rostdús, zsírszegény táplálkozás, valamint a legfeljebb mérsékelt alkoholfogyasztás.
szemlézte: dr. Kazai Anita
eredeti:
Am J Cardiol. 2022 Mar 15;167:43-53.
doi: 10.1016/j.amjcard.2021.11.041.
Chang Liu és munkatársai : Very High High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Cardiovascular Mortality
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Rheumatoid arthritisben (RA) a krónikus progresszív ízületi gyulladás krónikus fájdalomhoz, az ízületek destrukciójához, funkciókárosodáshoz, a komorbiditások révén élethosszcsökkenéshez vezet. A krónikus gyulladás minél korábbi megfékezése javítja a betegség hosszú távú lefolyását, az ízületi károsodások kialakulását.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
A szívinfarktust követő egy évben a betegek csaknem negyedét elveszítjük, ez az arány Svédországban mindössze 13 százalék. A probléma évek óta ismert, de egyelőre a részletes okokat sem tárták fel.
Magyarországon és világszinten is kiemelkedő a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők száma: a magyar lakosság körében csaknem minden második esetben szív- és érrendszeri megbetegedés a halálok .
Európában és Magyarországon is komoly egészségügyi kockázatokat jelentenek a szív- és érrendszeri betegségek. Előbbi esetén a lakosság 37 százaléka, míg itthon 49 százaléka veszti életét ilyen jellegű egészségügyi probléma miatt. Egy friss kutatás eredményei alapján azonban kevesen járnak szűrővizsgálatokra, pedig egy időben felfedezett és kezelt betegség akár életet is menthet.
Digitalizáció az egészségügyben: a 65 éven felüli betegek és orvosok digitális egészséggel kapcsolatos használati szokásai, attitűdjei és igényei Magyarországon
A személyiségzavarok jelentősége epilepsziában
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
A Magyar Stroke Társaság XVIII. Kongresszusa és a Magyar Neuroszonológiai Társaság XV. Konferenciája. Absztraktfüzet3.
4.
5.
Egészségpolitika
A MOK és a MOSZ további lépéseket tesz a szakma és a biztonságos betegellátás érdekében