Az orvosok gyógyszerrendelési szokásait módosítani nem egyszerű feladat, még úgy sem, ha ténylegesen eljutnak hozzájuk az új eredményeken alapuló friss ajánlások. A gyógyszerrendelés „közvetlenebb” befolyásolására nyújt lehetőséget a számítógépes döntéstámogató rendszerek alkalmazása. Két új vizsgálatban is ezek hatását tanulmányozták az Amerikai Egyesült Államokban. Potenciálisan veszélyes gyógyszerek Az első vizsgálatot egy sürgősségi osztályon végezték, amelyben minden gyógyszerrendelés számítógépes rendszerrel történt. Az ott dolgozó 63 orvost osztották véletlen besorolással a kontrollcsoportba vagy a döntéstámogatási csoportba. Ebben a 65 évesnél idősebb betegek számára esetlegesen nem megfelelő kilenc gyógyszer (például promethazin, diazepam, propoxyphen és diphenhydramin) rendelése esetén a számítógép figyelmeztetést adott, és alternatív gyógyszereket javasolt. A kétéves intervenciós időszak folyamán a potenciálisan nem megfelelő gyógyszereket szignifikánsan ritkábban rendelték az intervenciós csoport tagjai, mint a kontrollcsoportba tartozó orvosok (az esetek 2,6%-ában, illetve 3,9%-ában). Indokolatlanul drága gyógyszerek A másik vizsgálatban egy nagy csoportos praxisban rendelő 14 belgyógyász vett részt. Itt négy, erősen reklámozott, de a generikus gyógyszernél jóval drágább altató készítmény rendelésekor adott figyelmeztetést a számítógépes rendszer, és javasolta a generikus zolpidem vagy trazodon rendelését. Az egyéves követés után a számítógépes figyelmeztetésben részesülő orvosok szignifikánsan ritkábban rendelték a négy erősen reklámozott, drága gyógyszert, mint a kontrollcsoport, akik gyógyszerrendelési szoftverjébe nem építették be a figyelmeztető rendszert. Tanulságok A vizsgálatok egybehangzóan bizonyítják, hogy számítógépes figyelmeztető rendszerekkel pozitívan befolyásolhatók az orvosok gyógyszerrendelési szokásai. A második vizsgálatban felmérték az orvosok véleményét is, és túlnyomó többségük (88%) hasznosnak tartotta a figyelmeztető rendszert, valamint 70%-uk vélte úgy, hogy a figyelmeztetések egyáltalán nem zavarták őket a betegellátási rutinjukban. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: J Am Geriatr Soc 2009 Aug; 57:1388. J Gen Intern Med 2009 Aug; 24:897.