Paroxysmalis pitvarfibrilláció - abláció vagy gyógyszerek?
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Olyan, paroxysmalis pitvarfibrillációban szenvedő betegek csoportjában, akik ritmuszavara egy- vagy többféle gyógyszeres kezelés ellenére kiújult, a további gyógyszerelésnél hatásosabbnak találta egy amerikai kutatócsoport a pitvari arrhythmia gócának elpusztítását katéterrel felvezetett rádiófrekvenciás adóból származó sugárzással, közölték a Journal of the American Medical Association január 27-i számában. A pitvarfibrilláció gyakori állapot, és veszélyes, hiszen növeli a stroke, a szívelégtelenség és a halálozás kockázatát. Első vonalbeli szerként általában antiarrhythmiás gyógyszereket alkalmaznak, de ezek hosszú távon alkalmazva folyamatosan a nemkívánatos hatások kockázatával járnak, és nem mindig kellően hatásosak a ritmuszavar kiújulásának megelőzésében. Alternatív kezelésként egyre gyakrabban végeznek katéteres ablációt. Az Egyesült Államokbeli Loyola University Medical Center munkatársa, David J. Wilber és kollégái többközpontú, véletlen besorolásos vizsgálatban hasonlították össze a katéteres ablációt a gyógyszeres kezeléssel. Az alanyok tüneteket okozó, paroxysmalis pitvarfibrillációban szenvedtek, és korábban legalább egy antiarrhythmiás szerre nem reagáltak: a megelőző 6 hónapban legalább három alkalommal újult ki a pitvarfibrillációjuk. A 9 hónapos követés során a katéteres ablációval kezelt betegek 70%-ában nem lépett fel tüneteket okozó pitvari ritmuszavar, míg az antiarrhythmiás szerrel kezelt betegeknek csak a 19%-ában. Továbbá, a három hónap utáni ellenőrző vizsgálat alkalmával kedvezőbben alakult az ablációval kezelt betegek tüneteinek gyakorisága és az életminősége is. A besorolás utáni első 30 nap alatt a kezeléssel kapcsolatos, súlyos nemkívánatos hatás az antiarrhythmiás szerrel kezelt betegek 9%-ában, míg az ablációval kezeltek 5%-ában lépett fel. A szerzők véleménye szerint „a katéteres abláció az antiarrhythmiás gyógyszeres kezelésnél szignifikánsan jobb volt a ritmuszavar korrekciójában, és javította az életminőséget, mindezt kedvező mellékhatásprofil mellett. Ezek az eredmények (…) a katéteres abláció korai elvégzése mellett szólnak.” Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: JAMA 2010; 303[4]:333-340.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
A blokkolóórák után most már személyesen ellenőrök is figyelik, ki tartózkodik a kórházakban. Ki dolgozik, ki fekszik a kórházi ágyakon, és hogyan használják például a diagnosztikai képalkotókat. Bármely nap és a nap bármely órájában érkezhet a mobilegység. Figyelnek, ellenőrzik, leleplezik, „lógnak”-e az egészségügyben dolgozók.
„A beteg egyre gyakrabban találkozik majd azzal, hogy amikor a támogatott, és eddig viszonylag olcsó készítményéért bemegy a patikába, a korábbi óriási választékból csak egy-kettő maradt, aztán már egy sem. Az utóbbi egy évben jelentősen megnőtt az ellátási problémák száma és súlyossága, és az is érezhető, hogy a háttérben meghúzódó okok tendenciózusak” – nyilatkozta az eLitMednek Molnár Márk egészségügyi közgazdász, gyógyszerpiaci szakértő, aki beszélt a gyógyszerellátás múltjáról, jelenéről és jövőjéről is.
Idegtudományok
Az agyak közötti szinkronitás szintje – ami minél erősebb, annál nagyobb élvezettel jár – szociális állatoknál, így az embernél is, előre jelzi a kapcsolat minőségét, állítja a gyorsan növekvő új kutatási terület, a kollektív idegtudomány.
A magányosság 1,4-szeresre növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát, míg számos gyógyszer szedése csökkenti, még több gyógyszer pedig növeli incidenciáját.
Egészségpolitika
A közelmúltban elképesztő képek jelentek meg a hazai sajtóban egy határszéli szociális otthon ágyipoloska-fertőzöttségét bemutatva. A tudósítások egyöntetűen arról szóltak, hogy az elmúlt időszakban az ágyipoloskák az otthon különböző épületeiben, lakószobáiban általánosan elterjedtek, így a bemutatott jelenség valójában több száz ott élő (és dolgozó) ember életét keseríti meg, és már huzamosabb ideje. Nem csupán megkeseríti mindennapjaikat, hanem egészségüket is veszélyezteti. Mert az ágyi poloska (Cimex lectularius) a vérszívó poloskák családjába tartozva elsősorban emberek vérével táplálkozik, így súlyos betegségek terjesztője is lehet.
Életed ritmusa
Az L-arginin-útvonal metabolitjai differenciálhatják a paroxysmalis pitvarfibrillációt a permanenstől akut ischaemiás stroke-ban -
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
A Magyar Stroke Társaság XVIII. Kongresszusa és a Magyar Neuroszonológiai Társaság XV. Konferenciája. Absztraktfüzet5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás