Mentalizáció a klinikai gyakorlatban
2011. OKTÓBER 23.
2011. OKTÓBER 23.
Szöveg nagyítása:
A magyar pszichoterápiában erős pszichoanalítikus iskola, és Peter Fonagy magyar származása mellett a magyar nyelvű szakirodalomban a mentalizáció elmélete a borderline szindróma miatti terápiás érdeklődés révén is ismert. A mentalizációról már több könyv is megjelent. Fonagy munkacsoportjának minden kiadott könyve nagy visszhangot kapott nálunk. De kiemelkedően pozitív a nemzetközi recepció is. Fonagyék amerikai előadásai nyomán merült fel, hogy a korunk pszichiátriájára talán legnagyobb hatást gyakorló nemzetközi kiadó, az American Psychiatric Publishing Inc. adjon ki egyfajta tankönyvet, gyakorlati vezérfonalat, szakemberek számára közérthető összefoglalást a mentalizáció problémaköréről és alkalmazásáról. Ez a kötet 2008-ban jelent meg, és nagyon hasznos, most magyar nyelvű kiadását is kézbevehetjük. Mégpedig kitűnő fordításban és igényes formátumban, jó nyomdatechnikával. A szerzők valóban szisztematikusan tárgyalják a témát, meghatározzák a mentalizációt, a másik ember érzelmi és intencionális állapotának felismerésben jelölik meg lényegét, ez a személyközi térben biztos eligazodást tesz lehetővé, a kommunikáció a lelki valóságot tükrözi és ahhoz kapcsolódik. A mentalizáció a személyiségfejlődési folyamatban alakul ki és szervül, alapja a biztos kötődés az anyával illetve a gondozó környezettel. A fejlődésben a képesség differenciálisan fejlődik, függően a gyerekkel való bánásmódtól illetve a gyermeket ért traumatikus élményektől. A mentalizáció zavara alapja a legtöbb pszichopatológiai állapotnak. Főleg az említett határesetszindróma tekinthető ilyen, mentalizációs hátterű kórképnek, de több más élmény- és viselkedésprobléma is erre vezethető vissza. A könyv ismerteti a mentalizáció evolúciós és pszichobiológiai alapjait, és kitér arra, hogy a mentalizáció idegélettani rendszerében is lehetnek defektusok, károsodások, amelyek a mentalizáció megtanulását lehetetlenné teszik vagy nehezítik. A Fonagy-féle munkacsoport szerint a pszichoanalítikus technika során a fő megismerési és terápiás eszköz a mentalizáció által vezérelt diskurzív feltárás és nemcsak a korai kötődési hiányok és traumák feldolgozása fontos, hanem a páciens, kliens megtanítása a mentalizáció használatára. Ez indirekten is történik, de pl. a borderline esetek terápiájában erre külön hangsúly is esik. A szerzők sok technikai részletet mutatnak be, konkrét esetek kapcsán, hogyan használják irányelvnek és módszerként a mentalizációt. Külön kiemelik az ezzel kapcsolatos intervenciókat. Fontos rész a mentalizáció és a viselkedési reflexivitás képességi fokozatossága, tipológiája. A mentalizáció szintje a mindennapokban változik, az interakciós szükségletek, de a mentalizációt gyakorló ember tudatossága, szándéka szerint is . A kötődési trauma kezelésének módja egy külön fejezet tartalma. A szerzők kitérnek a nevelési és családterápiás aspektusokra is. Külön értéke a könyvnek, hogy megfelelően tárgyalja a terápiás munka alapmodalitását, a pszichoedukációt is, és ebben is a mentalizációt tekinti vezérlő koncepciónak. A társas rendszerekben, pl. nevelő és korrektív intézményekben külön felhasználási területe van a mentalizáció fejlesztésének. A könyv igazán kitűnő, és valószínűleg valamiféle paradigmaváltást is jelent a pszichoanalizisben, hiszen a korábbi, még Freudtól származó kulcsszó, az értelmezés (interpretáció) a könyvben elő sem fordul. Sajátos a lényegében szociálpszichológiai szemléletű megközelítésben az individuális személyiség központi szerepe, ill. a közvetlen interakció megvilágítása. A csoportanalítikus hagyományt, és általában az analítikus csoportpszichoterápiát a könyv nem igyekszik integrálni, bár a különböző terápiás rezsimekben és gyakorlási rendszerekben használják és ajánlják a csoportkeretet. Általában ez a megközelítés még nem végezte el a klasszikus analítikus elmélet – mintegy reflektív – feldolgozását. A mentalizáció – többnyire implicit – alkalmazását áttekintve a különböző pszichoterápiás iskolákban szó van Rogers elméletéről, módszeréről, időnként előkerül az empátia is, amelyet a szerzők a mentalizáció jelenség-i ill. folyamatkörébe vesznek, de az empátia egész témakörének szinte teljes elhanyagolása jellemzi a könyvet, és általában a szerzői munkacsoportot. Az empátiával kapcsolatosan idézett szerző csak Baron-Cohen, aki valószínűleg igazi pszichoanalítikus, „nemesember” tehát a sok parvenű, pl. a proszociális érzelmek, a nemverbális kommunikáció, az alexitimia, stb. óriási kutatási korpuszának sokszáz szakértője mellett (az alexitimia sem szerepel még fogalomként sem a könyvben, viszont az érzelmi intelligenciáról van pár sor). Közben a pszichoanalítikusok sokban hozzájárultak az empátia egész tudományos fejlődéséhez, pl. Theodor Reik, akinek Listening with the Third Ear című könyve a negyvenes években erősen hatott Rogersre és munkacsoportjára is. Mindezek nem vonnak le a jelen könyv értékéből, amelyet nemcsak a pszichoterapeuták számára ajánlanék kötelező olvasmánynak, hanem mindenkinek, aki emberekkel segítő relációkban dolgozik. Buda Béla dr. Kapcsolódó videó:
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus vázolja fel e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Hírvilág
Kónya Ilona klinikai szakpszichológus a daganatos megbetegedések, köztük az emlődaganat kialakulásának lélektani vonatkozásait, pszichológiai hatásait és az onkopszichológiai tudományág feladatait vizsgálja.
Megtalálták a különféle pszichedelikumok terápiás hatása mögött álló mechanizmust, ami nemcsak a neuropszichiátriai kórképek, köztük az autizmus és a stroke, de a süketség és a vakság jobb kezelését is ígéri.
Klinikum
A légzőgyakorlatokat könnyű megtanulni, és hatékonyak a vérnyomáscsökkentésben, javítják a diabetest, csökkentik a stresszt és a depressziót.
Egészségpolitika
Kapócs Gábor interjúja Álmos Péterrel, a MOK frissen megválasztott és a leköszönt elnökével, Kincses Gyulával. A MOK két vezetője beszél a kamara elmúlt 4 évéről, a sikerekről és kudarcokról. Beszámolnak a vezetőség előtt álló feladatokról, a társkamarákkal való kapcsolatokról, a közeljövő terveiről és feladatairól. Az interjúban szóba kerül a kormányzattal való viszony is.
Hírvilág
2024. március 22–23-án rendezik meg a XXII. Szekszárdi Kardiológiai Napokat. A rendezvénynek a Babits Mihály Kulturális Központ ad helyt. A konferencia a kardiológia aktuális tudományos kérdéseit járja körül, a szakma jeles képviselőinek részvételével. A részvétel díjtalan, vizsgával zárul. A szabadon választható kongresszust az OFTEX 12 pontra akkreditálta.
Vérképzőrendszeri eltérések és koagulációs zavarok közösségben szerzett pneumoniához társuló szepszisben
A spinalis izomatrophia személyre szabott terápiás lehetőségei
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
A Magyar Stroke Társaság XVIII. Kongresszusa és a Magyar Neuroszonológiai Társaság XV. Konferenciája. Absztraktfüzet3.
4.
5.
Egészségpolitika
A MOK és a MOSZ további lépéseket tesz a szakma és a biztonságos betegellátás érdekében
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás