A terhességnek a rosszindulatú daganatokra gyakorolt hatása évtizedek óta élénk vita tárgyát képezi, főleg a melanomával kapcsolatban, amelyet gyakrabban diagnosztizálnak terhesekben. Most Norvégiában retrospektív, lakosságszintű vizsgálatot végeztek a daganatos betegségeket tartalmazó és a születéseket tartalmazó országos nyilvántartások adatainak összevetésével. Összesen körülbelül 500-500 terhes, illetve szoptató nőt azonosítottak (utóbbit az alapján feltételezték, hogy hat hónaposnál fiatalabb gyermeke volt), akikben rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak. Ebben a betegcsoportban a melanoma volt a leggyakoribb diagnózis, pedig a hasonló korú nők esetében emlőrák fordul elő a leggyakrabban. A melanoma jelenléte összefüggésben állt a melanoma miatti halálozás némileg nagyobb kockázatával a terhes nők körében, de a szoptató nőkben nem. A terhes nők melanomái leggyakrabban a fejen, a nyakon és a törzsön alakultak ki, pedig a nem terhes nők csoportjában az alsó végtagon lép fel a legtöbb ilyen daganat. A rosszindulatú daganat diagnózisa után teherbe eső nők csoportjában érdekes módon jóval kisebb volt a daganatos halálozás (kockázati hányados 0,49). A méhnyakrák, lymphoma vagy leukaemia halálozását a terhesség 80%-kal csökkentette. A terhesség alatt gyakrabban diagnosztizált melanomák egyik magyarázata lehet, hogy ilyenkor az anyajegyek normális esetben is sötétebbé válnak, ezért gyakrabban válnak olyan gyanússá, hogy az indokolja a szövettani vizsgálatot. A melanoma kimutatásának irányában torzíthatja az eredményeket az is, hogy az orvosok kevésbé hajlamosak elvégezni a többi daganat, például az emlőrák diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat az ezekkel járó esetleges kockázatok miatt. Az is lehetséges, hogy a terhesség alatt megváltozott mennyiségben termelődő növekedési faktorok vagy az immunológiai változások okozzák a melanomák fokozott előfordulását, erre utal az is, hogy esetleg más lehet ezeknek az etiológiája, hiszen más testrészeken jelentkeznek gyakrabban. Az anamnézisben szereplő melanoma után gyermeket akaró nőket pedig megnyugtathatjuk, hogy a daganatos betegség után teherbe eső nők prognózisa jobb, mint azoké, akik nem esnek teherbe. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: J Clin Oncol 2009 Jan 1; 27:45.