Hírvilág

Levegőhöz jut az ellátórendszer 2011-ben

2011. AUGUSZTUS 15.

Az IME „Struktúra átalakítás és menedzsment aktuális kérdései” című konferenciáján Szócska Miklós, a Nemzeti Erőforrások Minisztériumának (Nefmi) ágazatért felelős államtitkára ismét elmondta, az egészségügyi vezetés olyan forrásteremtési portfólió létrehozásán munkálkodik, amely közép- és hosszútávon biztosítja az ágazat fenntarthatóságát. Jelenleg stratégiai munka folyik, a struktúra korszerűsítésében gondolkodnak, mert az átrendeződés, a gazdasági túlélés évében nincsen lehetőség finomhangolásra, de építő lépések lesznek. Igyekeznek például felszabadítani az egészségügyi és a szociális ellátások határterületeit, életképes népegészségügyi program kidolgozása is folyik a Nefmiben.

A struktúra átalakításában első sorban az alap- és a járóbeteg ellátás megerősítésére koncentrálnak, hogy kiválthassák a drága kórházi kezeléseket. Szócska újra jelezte, támogatni fogják a praxisközösségek létrehozását, hogy az alapellátás működőképes maradjon, szerinte az orvoshiány kezelésére jelenleg ez az egyetlen megoldás.

A Semmelweis Terv a területi integráció alapelveit már tartalmazza, a mérethatékonyságból eredő előnyöket szeretnék első sorban kihasználni, a helyi erőkből szerveződő menedzsmentek segítségével, például a klinikai információs rendszerek egységesítésével, de az együttműködés lehetséges formáit a fenntartókkal közösen kívánják kidolgozni.

Bár hadigazdálkodás keretei között kell túlélni a jövő évet, az ágazat vezetése a HBCS emelésével és nemzetgazdasági miniszter ígérete alapján központi forrásból biztosítani kívánja, hogy a jövőre bevezetendő 16%-os, egykulcsos adó ne okozzon veszteséget az alacsonyabb keresetű ágazati dolgozóknak sem. Az államtitkár azért is tartotta fontosnak az intézkedést, mert az egészségügyben a kórházi szektor a legnagyobb munkáltató, s a munkahelyek megőrzése jelenleg az egyik legfontosabb feladatuk.

A GT-ként működő kórházak a gazdaság felpörgetése és a törvénykezés miatt nem biztos, hogy érvényesíteni tudják majd érdekeiket. Egy uniós direktíva szerint az önkormányzati és állami intézményeknek adott támogatás csökkenti, míg a GT-knek adott növeli az államadósságot, ami már a 27,5 milliárd forintos konszolidáció szétosztásánál is gondot jelentett, igaz, végül sikerült ezeket is bevonni a stabilitási programba.

A Semmelweis Terv és az egészségpolitikai célok tükrében a jövő évben várható finanszírozási ösztönzőkről Mészáros János, az Egészségügyi Szolgáltatói Adatgyűjtési és Kórházstruktúra Átalakítási Bizottság elnöke számolt be. „A szűkösség az egészségügyben folyamatosan jelen van, ugyanakkor az igény is a kiszámíthatóságra” – mondta az elnök. Ahogyan az államtitkár is, ő is kiemelte, alepvető cél, hogy a járóbeteg ellátás felé mozdítsák el a definitív ellátást, ezért ösztönözni fogják az egynapos sebészeti ellátásokat is.

Folyamatban van a fogászati és otthoni szakellátás eddigi, három hónapos csúszással való finanszírozása a kéthónapos felé. Finanszírozásra kerülnek a jellemzően csúcsintézményekben végzett, eddig országosan nem befogadott nagy értékű műtétek is. A tervek szerint a járóbeteg-ellátásban három százalékkal emelik az alapdíjat. Várhatóan degresszíven finanszírozzák a teljesítményvolumen-korlát (TVK) feletti teljesítményt. Tízszázalékos túllépésig 30 %-ot, tíz és húszszázalékos túllépés között 20 százalékot fizetnek majd, míg a kórházi ellátásban tízszázalékos túllépésig 30 százalékot finanszíroznak. A TVK az ellátó intézmények 2009. november és 2010. augusztusa között leadott teljesítménye alapján kerülhetne szétosztásra.

A 2011-ben várható finanszírozási változásokról az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) finanszírozási főosztályának vezetője, Kiss Zsolt beszélt. A TVK, amely jövőre is lesz, bár folyamatos kivezetését tervezik az idén heterogén módon oszlott el, a legtöbbet a négy nagy egyetem használta fel a fekvőbeteg-ellátásban. Ugyanezen a szinten a megyei intézményekben eltérően használták fel a TVK keretet, néhány százalékos túllépés volt a jellemző. Az egyházi intézmények alacsonyabb, az országosak átlag feletti kihasználtságot jeleztek.

A járóbeteg ellátásban a keretfelhasználásnak korlátot szabott korábban az 5 perces szabály, de végül 20%-os túlteljesítés történt, tehát a definitív ellátások csak úgy irányíthatóak erre az ellátási szintre, ha megemelik a limiteket. A főosztályvezető egészében pozitívan értékelte a jövő évi költségvetésben az egészségügyre szánt 770 milliárdos keretet, amely kiegészül a 15 milliárdos mobil tartalékkal is. Az idei, 760 milliárdos kerethez képest a jövőre várható emelkedésből az összevont szakellátási irányzat profitál, s lehetőség lesz arra, hogy „levegőt vegyen a rendszer”.

A 27,5 milliárdos konszolidációs összeg a 2010. november 30-ig felhalmozódott számlák kifizetésére fordítható majd, nem számít, hogy az adott számla lejárt határidejű-e vagy sem. A felhasználás jogszerűségét az OEP legkésőbb jövő év júniusáig ellenőrizni fogja. Akik nem megfelelően használták a részükre kiutalt összeget, azoktól három havi részletekben visszavonják azt. A konszolidációs összegből 2,7 milliárd forintot a haemodinamikai és gerincsebészeti várólisták csökkentésére szánnak. A kiutalás idejéről a főosztályvezető úgy nyilatkozott, hogy amint az erre vonatkozó rendelet a Magyar Közlönyben megjelenik, kihirdetésre kerül, azonnal indítják a kifizetést, de az időpontot mind a Nefmi, mind az OEP honlapján közzéteszik majd.

eLitMed.hu, Tarcza Orsolya

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Kapcsolódó anyagok

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Gondolat

Münchhausen báró és az ő szindrómája

Karl Friedrich Hieronymus von Münchhausen báró, német katonatiszt, akinek neve a nagyotmondással forrott össze, 295 éve, 1720. május 11-én született.

Klinikum

A bél-agy-tengely újabb összefüggései

Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.

COVID-19

COVID-19: gasztrointesztinális tünetek

A szerzők szerkesztőségi levél formájában hívják fel a figyelmet arra, hogy a 2019 decembere óta világjárvánnyá lett coronavírus betegség 2019 (COVID-19) okozója, az új coronavirus (SARS-CoV-2) az ismert légzőszervi panaszok mellett gasztrointesztinális tüneteket is okozhat. Enyhe tünetekről van szó: émelygés, hányinger, nem súlyos hasmenés, melyeknek összefüggését a járvánnyal gyakran nem ismerik fel, jóllehet egyértelműen kimutatható a SARS-CoV-jelenléte a tápcsatornából vett biopsziás anyagban éppúgy, mint a székletben. Az emésztőszervi tünetek megelőzhetik a légúti tüneteket. A kezdeti tünetek felismerése nagy jelentőségű, mert lehetővé teszi a fertőzés korai diagnózisát és a beteg izolálását, még a léguti tünetek megjelenése előtt. Jelenleg nem tisztázott fontos szempont a fertőzőképesség megállapítása a gasztrointesztinális COVID-19 eseteiben.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).