A lázgörcs általában nem az egyetlen tünete a bakteriális meningitisnek, azonban az American Academy of Pediatrics (AAP) gyakorlati javaslatai szerint az első lázgörcs kivizsgálása során „kifejezetten megfontolandó” a lumbálpunkció a 12 hónaposnál fiatalabb csecsemők, a 12–18 hónapos kisgyermekek esetében pedig „megfontolandó” (Pediatrics 1996; 97:769). A Haemophilus influenzae és a pneumococcus elleni vakcináció korában e javaslat megkérdőjelezhető. Amerikai kutatók az ajánlás hasznának értékelésére retrospektíven áttekintették azoknak az egyébként egészséges, 6-18 hónapos kisgyermekeknek a dokumentációját, akiket az életük első lázgörcse miatt vittek sürgősségi osztályra a tünetek fellépése után 12 órán belül 1995 és 2006 között. Az összesen 700 gyermek 40%-ában végeztek lumbálpunkciót. Az így vizsgált 260 gyermek közül tíz esetben találtak a liquorban pleocytosist (medián fehérvérsejtszám: 1/mm3), és egyetlen esetben sem mutattak ki baktériumot a liquor tenyésztésével. A 700 gyermek közül egy sem került később kórházba bakteriális meningitis miatt. A szerzők az eredmények alapján javasolják az ajánlás módosítását úgy, hogy „minden lázas gyermek differenciáldiagnosztikájában meg kell fontolni a meningitis lehetőségét, és lumbálpunkció akkor indokolt, ha jelen vannak más, erre utaló tünetek.” Az első lázgörccsel kórházba került és meningitisben szenvedő gyermekek esetében általában megfigyelhető a mentális állapot megváltozása, illetve más, a meningitisre utaló tünetek. A konjugált vakcinák korában a korábbinál jóval ritkább a bakteriális meningitis, ezért nincs ok feltételezni, hogy ez áll az egyszerű lázgörcs hátterében. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Pediatrics 2009 Jan; 123:6.