Hírvilág

Diabetes, depresszió és terhesség

2011. AUGUSZTUS 15.

A terhesség alatti és utáni depressziót egyre nagyobb érdeklődés övezi, ahogy a depresszió és a cukorbetegség közötti összefüggést is.

Amerikai kutatók most retrospektív elemzést készítettek depresszió és a diabetes közötti összefüggésről olyan várandós nők körében, akik az – inkább az alacsonyabb jövedelműek által igénybe vett – Medicaid egészségbiztosítási rendszerben kerültek ellátásra.

Azokat tanulmányozták, akikről rendelkezésre álltak információk a szülés előtti hat hónapról és az azt követő 12 hónapról. Több mint 11 ezer nő (átlagosan 27 évesek, 46%-uk afroamerikai) dokumentációját tekintették át, keresve a depresszió és a cukorbetegség diagnózisát, illetve az ezek kezelésére szolgáló gyógyszerek felírását.

A terhesség előtt is cukorbeteg vagy pedig gestatiós diabetesben szenvedő anyák között jóval gyakrabban, az esetek 15%-ában diagnosztizáltak perinatalis depressziót, míg a nem cukorbeteg nőknek csak a 8%-ában. Az eredményeket korrigálták az életkor, az etnikai hovatartozás, a szülés gestatiós ideje és a császármetszés elvégzése szerint, de a perinatalis depresszió kockázata így is 85%-kal nagyobbnak adódott a diabeteses anyák csoportjában. A cukorbetegek fokozott depressziókockázata érvényesült azok körében is, akik anamnézisében már szerepelt depresszió, és azoknak az esetében is, akik korábban nem szenvedtek hangulatzavarban.

A vizsgálat szerzői megjegyzik, hogy az ilyen retrospektív vizsgálatokban nem lehet korrekciót végezni az összes, esetleges zavaró tényező (például a testtömeg vagy a szülés utáni szövődmények) szerint. A diabetes és a depresszió közötti összefüggés azonban nem tűnik statisztikai műterméknek, ugyanis épp ugyanilyen összefüggést találtak az átlaglakosságban is.

Ezeknek az eredményeknek az ismerete ráirányíthatja a klinikusok figyelmét arra, hogy a cukorbeteg anyák csoportjában fokozottan figyelni kell a prenatalis és a postpartum depresszió jeleire.


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: JAMA 2009 Feb 25; 301:842.

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A rovat további cikkei

Hírvilág

Mennyit ér a vesém?

A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.

Hírvilág

Hatástalan a glükózamin az ízületi gyulladással összefüggő derékfájás ellen

A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.

Hírvilág

Hasnyálmirigyrák - az alattomos gyilkos Meghalt Patrick Swayze

Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.

Hírvilág

Valóban „egészségesebb” a patikai só? - Tények, tévhitek és ellentmondások a nátrium-kloriddal kapcsolatban

TAKÁCS Gábor, FITTLER András, BOTZ Lajos

Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).

Hírvilág

Bilasztin, nem szedáló antihisztamin használata krónikus urtikária esetén, már gyermekkorban is

Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.

Kapcsolódó anyagok

Klinikum

A statin használata növeli a diabetes kockázatát

A statint szedők körében különös hangsúlyt kell fordítani a diabetes megelőzésére.

COVID-19

Diabetológus megjegyzése

A teljes magyar lakosság nagyjából 10%-a érintett cukorbetegség szempontjából. Sajnos, ahogy a legtöbb fertőző betegség lefolyását, a COVID-19-ét is jelentősen rontja a cukorbetegség. A cukorbetegség a COVID-19 fertőzés letalitását 50%-al növeli. A népbetegségnek számító cukorbetegség csak úgy, mint a súlyos tünetekkel járó koronavírus fertőzés gyakrabban érinti az egyébként is idősebb, polimorbid és ezért esendőbb betegeket. A két betegség között ezen kívül is számos kapcsolat lehet (ACE-2 expressio, DPP4, immunrendszer), mely a szemle tömören összegez. Maga a COVID-19 is rontja a glikaemiás paramétereket, ugyanis egyaránt károsítja az inzulinszekréciót és fokozza az inzulinrezisztenciát. Ez összhangban van azzal régi megfigyeléssel, mely szerint a lázzal járó betegségek esetén eddig is hasonló jelenséget láttunk.

Klinikum

A glikozilált hemoglobin érték klinikai jelentősége és helye a klinikumban

A kérdés tehát az, hogy ezek elégségesek-e, vagy pedig szükséges bevonni melléjük a protokollba más egyéb paramétereket is, mint például a HbA1c. Bármilyen változtatás történne, a legfontosabb az, hogy a jelenlegi gyakorlatot még jobbá, sikeresebbé tegye.

Hírvilág

Melyik inzulinkészítményt alkalmazzuk először?

Napi egyszeri bázisinzulinnal érdemes kezdeni a per os szerekkel nem kontrollálható diabetesben szenvedő betegek kezelését.

Képdiagnosztika

Mit lát az alábbi cukorbeteg lábán?