A negatív, gátlásos (distresszelt) személyiségtípus növeli a halálozás kockázatát a perifériás érbetegségben szenvedő betegek csoportjában, állapították meg egy előzetes vizsgálatban, amelyet az Archives of Surgery legújabb számában közöltek.

Perifériás érbetegségnek minősül minden olyan atheroscleroticus plakk, amely nem a szív vagy az agy artériáiban keletkezik. Mivel az atherosclerosis az egész szervezetet érinti, ezek a betegek természetesen a coronariabetegség és a stroke szempontjából is veszélyeztetettek.

„Előzetes bizonyítékok szerint bizonyos személyiségi jellemzők, például az ellenséges hozzáállás is összefüggésben állhat az atherosclerosis súlyosságával és progressziójával a perifériás érbetegségben szenvedő betegek csoportjában”, írják a közlemény szerzői. „Egy további lehetséges kockázati tényező a distresszelt (D típusú) személyiség.”

A D típusú személyiséget már korábban definiálták két jellemző együttes fennállásaként. Az egyik a tendencia negatív érzelmek, például aggodalom, szomorúság, ingerlékenység átélésére, a másik a szociális gátoltság, tehát az érzelmek kifejezésére való képtelenség.

A hollandiai Tilburgi Egyetem kutatócsoportja már régebb óta foglalkozik e személyiségtípus és a cardiovascularis betegségek közötti összefüggéssel. Most 184 beteget soroltak be, akik már szenvedtek perifériás érbetegségben, átlagéletkoruk 65 év volt. A bevonáskor személyiségi kérdőívet töltöttek ki.

A négyéves követés során összesen 16 beteg (8,7%) halt meg. Az életkor, a nem, a diabetes és a vesebetegség jelenléte szerinti korrekció után a D típusú személyiség összefüggésben állt a halál nagyobb kockázatával.

A szerzők hozzáteszik, hogy sokféle fizikai és viselkedési magyarázat elképzelhető a D típusú személyiség és a rosszabb egészségi állapot közötti összefüggésre. Ez a személyiségtípus összefügg az immunrendszer aktiválódásával és szervezet stresszre adott válaszának megváltozásával. Továbbá, „a betegek saját krónikus betegségeihez való nem megfelelő hozzáállása is egy lehetséges viselkedési mechanizmus, amely megmagyarázhatja a D típusú személyiség és a cardiovascularis betegségek rossz prognózisa közötti összefüggést”, írják a szerzők.

„A perifériás artériás betegségben szenvedők jellemzően több cardiovascularis kockázati tényezővel vannak terhelve, amelyek hajlamosítják őket a cardiovascularis szövődményekre, azonban kutatásokban kimutatták, hogy a perifériás artériás betegségben szenvedők nem részesülnek optimális másodlagos prevencióban,” írják.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a hagyományos belgyógyászati kockázati tényezőkre való figyelem javításán kívül oda kell figyelni azokra a pszichológiai tényezőkre is, amelyek ronthatják a perifériás érbetegség prognózisát. A jelen eredmények azt mutatják, hogy a D típusú személyiség szűrése különösen fontos lehet ebben az összefüggésben.”


Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid

Forrás: Arch Surg. 2009;144[8]:728-733.