Nagyfokú eltérés a clopidogrel farmakodinamikus reakcióiban
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Egy genetikai vizsgálat segíthet annak meghatározásában, hogy a szívműtéten átesett betegeknek előnyös-e a vérlemezkék összetapadása ellen ható, népszerű clopidogrel alkalmazása, amely egyes esetekben hatékony, más esetekben azonban súlyos kockázattal járhat. Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartozó clopidogrelről kimutatták, hogy csökkenti a szív-érrendszeri rendellenességeket olyan szívműtéteken áteső betegekben, mint a ballonos angioplasztika vagy a beszűkült szívkoszorúér tágítását szolgáló sztentbeültetés. A betegek nagyon eltérő módon reagálnak a gyógyszerre, ezt azonban előre lehet jelezni olyan genetikai vizsgálattal, amely egy bizonyos enzim jelenlétét méri a vérben. A Journal of the American Medical Association szaklapban közzétett tanulmány szerzői azt állítják, a meglévő adatok elemzése arra utal, hogy a gyógyszer farmakológiai hatása a CYP2C19 nevű gén variációitól függően tér el. „Nagyfokú egyéni eltérés figyelhető meg a clopidogrelre adott farmakodinamikus reakcióban” – írták a Harvard Egyetem és a Brigham and Women Medical Center kutatói. A JAMA október 27-i számában megjelent tanulmány a clopidogrel alkalmazásáról készült korábban publikált vizsgálatait elemezte, és kimutatta, hogy azok a betegek, akik egy bizonyos gén közös genetikai variánsaival rendelkeznek, és akik szívkoszorúér sztent beültetésen estek át, a vérrögképződés és más szívvel összefüggő szövődmények megnövekedett kockázatával állnak szemben. „A CYP2C19 gén gyakori genetikai variánsai a betegek közel harminc százalékában azzal hozható összefüggésbe, hogy nem kapnak megfelelő védelmet az ischémiás eseményekkel szemben, amikor a clopidogrel standard dózisával kezelik őket perkután szívkoszorúért tágításra” – foglalják össze a kutatók. „A clopidogrel széles körű alkalmazása a szív-érrendszeri betegek kezelésében indokolja, hogy meghatározzuk a vérlemezke összetapadás elleni gyógyszer optimális dózisát ahhoz, hogy az egyes betegek személyre szabott terápiában részesülhessenek.” A kutatás során kilenc tanulmányt elemeztek, melyekben összesen 9685 beteg vett részt. Forrás: Medipress
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Egészségpolitika
Úgy tűnik ebben a hazai álláspont egyértelmű, de számos országban már kismamákat oltanak. A jelenlegi szakértői vélemények szerint az mRNS-oltások nem veszélyesek a terhes kismamákra, de klinikai kísérletek hiányában ezt mégsem lehet százszázalékos biztonsággal állítani. Magyarországon éppen ezért nem ajánlják az oltást várandósoknak, de az Egyesült Államokban, Izraelben, vagy Angliában a kismamákra bízzák a döntést. Gyermekeknek egyelőre sehol sem adnak vakcinát.
PharmaPraxis
D-vitamin és kálcium pótlással kiegészített kezelés hatékonyan csökkenti a hyperandrogenizmus tüneteit, jótékonyan hat a menstruációs ciklus zavarait és eredményesen csökkenti testtömegindexet.
Az adherencia WHO szerinti definíciója „az egyén egészségügyi szakemberrel egyeztetett ajánlásoknak megfelelő viselkedése a gyógyszerszedés, diéta és az életmódváltozás területén”. A beteg az egészségügyi dolgozókkal együtt a gyógyítás aktív részesévé kell, hogy váljon.
A spondylarthritisek (SpA-k) patogenezisének központi helyszíne a számtalan kisebb-nagyobb enthesis, ahol mechanikai stressz és szisztémás IL23-túltermelődés következtében aktiválódnak az enthesis szövetéhez kötött speciális, Th17 fenotípusú rezidens T-sejtek. A szisztémás IL23 fő forrása a vastagbél, a betegség fő genetikai kóroki tényezője, a HLA-B27 molekula pedig a szintézisének végső lépései során fellépő kóros sejtélettani reakció révén váltja ki macrophagokban az IL23 túltermelődését.
A közleményben a psoriasis kezelésében a 2000-es évektől észlelt szemléletváltozást tekintjük át a psoriasissal szövődő egyéb betegségek tekintetében. Célunk, hogy a praxisban dolgozó kollégák mind szélesebb köre ismerje meg a pikkelysömör kezelésében elért jelentős haladást, illetve azt a molekuláris szemléletet, ami megváltoztatta nemcsak a psoriasisról alkotott elképzeléseinket, de a psoriasissal szövődő egyéb betegségek, közöttük a cardiovascularis megbetegedések jelentőségét is.
Intenzív (clopidogrel + aszpirin + dipiridamol) és irányelv (aszpirin + dipiridamol vagy clopidogrel) szerinti thrombocytaaggregáció-gátló terápia összehasonlítása akut cerebralis, nem cardioemboliás ischaemiás beteg
A magas vérnyomás paradoxonja igen idős korban
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás