Migrén aurával, egy génpolimorfizmus és a stroke kockázata
2011. AUGUSZTUS 15.
2011. AUGUSZTUS 15.
Szöveg nagyítása:
Tehát mi köze van egymáshoz az aurával járó migrénnek, egy viszonylag gyakori génpolimorfizmusnak és a stroke kockázatának, és ez miért érdekes? Talán unatkoztak a kutatók? Egyik új vizsgálatban a metilén-tetrahidrofolsav-reduktázt kódoló gén (MTHFR) gyakori 677C>T polimorfizmusa, a migrén és a cardiovascularis betegségek (stroke és szívinfarktus) közötti összefüggést tanulmányozták. Meghatározták a Women’s Health Study 25 000 résztvevőjének genotípusát, és megkérdezték őket, hogy szenvednek-e aurával járó migrénben (a kérdőív szövege: „migrén, amelyet megelőz aura vagy valami jel, ami arra utal, hogy jön a migrén”), vagy aurával nem járó migrénben. Az eredmények kevésbé unalmasak Az aurával járó migrén kétszeresére növelte a cardiovascularis betegségek (mind az ischaemiás stroke, mind a szívinfarktus) kockázatát a migrénben nem szenvedő betegekhez képest – az elemzést természetesen korrigálták az ismert cardiovascularis kockázati tényezők szerint. Akik ezen kívül az MTHFR gén TT genotípusát hordozták, négyszer gyakrabban szenvedtek ischaemiás stroke-ot, de a szívinfarktus kockázatát nem növelte a mutáció. (Az aura nélküli migrén nem befolyásolta a kockázatot.) Érdekes viszont, hogy a TT genotípusú betegekben ritkábban fordult elő aurával járó migrén, továbbá a TT genotípus önmagában nem növelte a cardiovascularis betegségek kockázatát. Módszertani megfontolások A résztvevők nagy száma miatt a vizsgálat statisztikai ereje hatalmas, az eredményeket nem okozhatta a véletlen, Az ilyen, a genotípust és a fenotípus közötti összefüggést értékelő vizsgálatok gyenge pontja viszont a fenotípus megbízható meghatározása. Itt a migrént megelőző aura definíciója nem feltétlenül volt elég pontos – olyan betegek is bekerülhettek az aurával járó migrénesek csoportjába, akiknél a fejfájást megelőző tünetek nem teljesítik az aura hivatalos definícióját. Tanulság? Az előbbi megfontolások mindazonáltal alig csökkenti a levonható következtetések megbízhatóságát, az ugyanis kétségtelen, hogy a migrénes betegek egy bizonyos csoportja jóval hajlamosabb a cardiovascularis betegségekre, és létezik egy – nem ritka – genetikai variáció, amely önmagában nem, de az aurával járó migrénnel együtt tovább fokozza a kockázatot. És ez még csak a kezdet. Azon túl, hogy azonosíthatók a valószínűleg erélyesebb cardiovascularis prevenciót érdemlő betegek – a nők 7%-a(!) – érdemes lenne most újra elgondolkozni a cikk bevezetőjében feltett kérdésen. Szemlézte: eLitMed.hu, dr. Kern Dávid Forrás: Neurology 2008 Aug 12; 71:505.
Hírvilág
A miért illegális a szervkereskedelem? című interjúban Bognár Gergely bioetikus felvázolja e kérdéskör jelenségeit.
Hírvilág
Az allergiás betegségek, allergiás nátha, urtikária első vonalbeli kezelésére nem szedáló, második generációs antihisztaminok javasoltak. Az egyik legújabb második generációs antihisztamin a bilasztin, amellyel nemcsak felnőtt-, hanem gyermekvizsgálatok is történtek.
Több mint egy éve indították útjára az interneten és különböző fórumokon azt a figyelmeztető hírt, hogy az étkezésre szánt konyhasó kálium-kloriddal kevert, dúsított, sőt akár 100%-ban csak azt tartalmazza. A hírközlő(k) és/vagy annak terjesztői még azt is kihangsúlyozták, összeesküvés elméletekhez illően, hogy ennek következtében a magyar lakosság tudtán és akaratán kívül nátriumszegény diétára van „fogva”. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az „egészséges NaCl” bevitel és nő a szervezet számára igen „ártalmas KCl” fogyasztása. Ezáltal -írták embertársaik megsegítésére- számtalan betegségnek lehetünk áldozatai, sőt a krónikus bajainkból éppen ezért nem tudunk meggyógyulni (nemzőképtelenség, allergia, vesebetegség, magas vérnyomás).
Orvosai tavaly diagnosztizálták Patrick Swayze betegségét. A kezeléseknek köszönhetően talpra állt, és hónapokig forgatta a "The Beast" c. új televíziós sorozatot. Önéletrajzi könyvet készült írni közösen feleségével.
A népszerű glükozamin kiegészítő egy új tanulmány szerint kevés vagy semmilyen enyhülést sem nyújt osteoartritis okozta krónikus derékfájásra.
Csökkentheti a cardiovascularis kockázatot a linagliptinkezelés?
A szülés körüli időszakban jelentkező migrén nagy mértékben növelte az ischaemiás stroke kockázatát, sőt a többi cardiovascularis eseményét is.
Azok a nők, akik rendszeresen alacsony szénhidrát- és nagy fehérjetartalmú diétát követnek, nagyobb cardiovascularis kockázatnak vannak kitéve, mint azok, akik nem így étkeznek.
A cardiovascularis halálozás társadalmi-gazdasági okainak nagyobb részéért felelős az intelligenciahányados, mint a „hagyományos” rizikófaktorok. Ráadásul a más okból bekövetkezett halálozást is csökkentette az IQ – legalábbis a vietnami veteránok körében…
A warfarinnal nem kezelhető betegek esetében az acetilszalicilsav-kezelés kiegészítése clopidogrellel csökkentette az ischaemiás stroke kockázatát.
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
Hasnyálmirigyrák: az ESMO klinikai gyakorlati irányelve a diagnózishoz, kezeléshez, követéshez*3.
Klinikai Onkológia
Gyógyszerbiztonsági szemelvények – a múlt tanulságai és a jövő lehetőségei4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás