Tisztelt Kollégák! - A Figyelő 2017;1
NAGY György
2017. FEBRUÁR 09.
NAGY György
2017. FEBRUÁR 09.
Szöveg nagyítása:
A biológiai terápiák mellett a célzott szintetikus DMARD-ok (tsDMARD) új terápiás lehetőséget jelentenek RA-ban. Polgár Anna osztályvezető főorvos asszony közleményében a tsDMARD-csoportba tartozó JAK-gátlók hatásmechanizmusát ismerteti. A biológiai készítmények szabadalmi védettségének lejártával megjelennek az eredeti gyógyszerek követői, a biohasonló készítmények, melyek törzskönyvezése pontosan szabályozott, a gyártóknak klinikai vizsgálatokkal kell igazolniuk az eredeti készítményt „követő”, biohasonló készítmények hatékonyságát és biztonságosságát. Hodinka László osztályvezető főorvos úr cikkében részletesen áttekinti a biohasonlók alkalmazására vonatkozó legújabb ismereteket, definiálja a gyógyszercsoportra vonatkozó legfontosabb fogalmakat, mint a felcserélhetőség, az extrapoláció és az immunogenitás. Ma már számos hatékony készítmény áll rendelkezésre a gyulladásos reumatológiai kórképek kezelésére. Mivel ezek a betegségek gyakran fogamzóképes korú betegeknél alakulnak ki, alapvető fontosságú a családtervezés figyelembevétele a megfelelő terápiás stratégia kialakításakor. SLE-ben megkülönböztetett figyelmet kell fordítani a gyermekvállalás idején a betegek terápiás vezetésére. Az SLE-vel gyakran együtt járó és potenciálisan szülészeti szövődményt okozó antifoszfolipid-szindróma korai diagnózisa és szakszerű kezelése elengedhetetlen része a betegek gondozásának. Gyulladásos reumatológiai kórképekben a reumatológus és a szülész-nőgyógyász összehangolt tevékenysége nélkülözhetetlen a családtervezéshez. A témával kapcsolatos legfrissebb irodalmi adatokat a reumatológus szemszögéből Sevcic Krisztina főorvos asszony, a szülész szempontjai alapján Pajor Attila professzor úr foglalja össze. A két közlemény bemutatja a gyermekvállalás legfontosabb gyakorlati problémáit RA-ban és SLE-ben, tárgyalja azok okait, továbbá segítséget nyújt számos gyakorlati kérdés megoldásában is. A Figyelő korábbi cikkeiben olvashattak a krónikus gyulladásos kórképek cardiovascularis (CV) rizikójáról. A CV rizikó felmérése és a rizikótényezők csökkentése a betegek gondozásának kulcsfontosságú része. Wikonkál Norbert professzor úr cikkében áttekinti a psoriasis és cardiovascularis megbetegedések kapcsolatát. Szabó Brigitta közleményében bemutatja a juvenilis idiopathiás arthritis formáit, leírja az ízületi punkció menetét, esetleges szövődményeit, hangsúlyozva a szakdolgozói teendőket. Reméljük, hogy A Figyelőnek ez a száma is elnyeri érdeklődésüket. Szívélyes üdvözlettel: Nagy György egyetemi docens főszerkesztő Budapest, 2016. november 19. Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Kft. 1123 Budapest, Alkotás u 53. MOM Park, A épület /Tel: 4883700/ www.pfizer.hu
Az inzulinrezisztencia több betegség, szindróma pathogenezisében részt vesz, ezek közül a legfontosabb a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a polycystás ovarium szindróma
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikum
A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába.
Gyulladásos bélbetegség esetén több mint duplájára nő a demencia kockázata; IBD-ben szenvedőknél 7 évvel korábban kezdődik az elbutulás.
Mint az akkor a kutatásszervező Ventavia Research Group alkalmazásában álló regionális igazgató a The BMJ-nek elmondta, a Ventavia adatokat hamisított, nem maszkolt/nem vak módon kezelte a betegeket, nem megfelelően képzett vakcinátorokat alkalmazott, és a III. fázisú vizsgálatok során nem követte megfelelően a betegek által jelentett adverz eseményeket. A cég minőség-ellenőrzéssel foglalkozó munkatársai olyan sok problémát találtak, aminek megoldására képtelenek voltak. Miután a Ventavia vezetését a regionális igazgató, Brook Jackson többször is tájékoztatta a problémákról, az FDA-nak is panaszos e-mailt írt – a Ventavia még aznap kirúgta.
A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki.
Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.
A gyulladásos reumatológiai kórképek (arthritisek és autoimmun betegségek) nagy részében akcelerált atherosclerosis és következményesen megnövekedett cardiovascularis (CV) morbiditás és mortalitás észlelhető. Ennek háttere leginkább rheumatoid arthritisben (RA) ismert (ezért a továbbiakban döntően erre fókuszálunk), de jellemző a spondylarthritisekre, köszvényre, juvenilis arthritisre, SLE-re, sclerodermára, myositisre is.
A krónikus ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis) nemcsak felnőtt-, hanem gyermekkorban is előfordul, bár jóval ritkábban, és a két kórkép között számos különbség van. A betegség felismerése sokszor késik, mert a felnőttekkel szemben a gyermekek kevésbé panaszkodnak. A szülők sokszor a sántítást, reggeli ízületi merevséget vagy kisgyermekeknél fürdetés során a látványos ízületi duzzanatot észlelik, és ezzel viszik a gyermeket orvoshoz.
A biológiai terápia első célzott hatásmódú készítményeinek szabadalmi védettsége lejárt. Így számos kisebb méretű proteinkészítmény után a bonyolult szerkezetű makromolekulák másolatainak kifejlesztése, gyártása és forgalmazása is lehetővé vált. Kifejlesztésük alapja a visszafejtés (reverse engineering).
1.
2.
3.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Egészségügyi szakmai irányelv az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről4.
5.
1.
2.
Klinikai Onkológia
A rosszindulatú daganatok fenotípusának plaszticitása és az immunogén mimikri3.
Klinikai Onkológia
A szarkopénia mérése komputertomográfiával és jelentősége az onkológiai betegeknél4.
5.
HOZZÁSZÓLÁSOK
0 hozzászólás