Részletes keresés

Ideggyógyászati Szemle

1988. SZEPTEMBER 01.

Folyamatos EEG monitorozás carotis endarterectomia alatt

DR ZOLTAY Gábor, DR STEFANITS János, DR MÉREI F. Tibor

A szerzők 60 carotis endarterektomia alatt történt folyamatos EEG ellenőrzés eredményéről számolnak be. 33,3 % -ban kaptak változást a preoperatív EEG-hez képest a carotis interna keringésből való kirekesztése alatt. A legkifejezettebb EEG változásokat azokban az esetekben kapták, ahol a műtéttel ellentétes oldalon is találtak angiographiás eltérést. 20 beteg közül — akiknél a műtét során EEG változásokat észleltek — 16-nál preoperative is volt lassú abnormitás az EEG-n, a korábbi ischaemiás területnek megfelelően. A műtét alatt észlelt EEG változások nem voltak összefüggésben a carotis lezárásának időtartamával, s minden esetben reversibilisnek bizonyultak. Csak 1 beteg állapota romlott a műtét után. Tekintettel arra, hogy valamennyi EEG változás reversibilis volt, nem tartják szükségesnek az endoluminalis shunt használatát az embolisatio veszélye miatt. Az EEG értékes monitorozási lehetőség az agy funkcionális megítélésében CE alatt.

HUN 1988;41(09)

Ideggyógyászati Szemle

1986. NOVEMBER 01.

Saját vér embolussal előidézett cerebralis ischaemia nyálon

FEKETE István, HEGEDŰS Katalin, MOLNÁR László

A szerzők az artéria cerebri media thromboembolisatióját idézték elő a carotis internába rögzített kanülben képződött vérrög befecskendezésével 40 nyálon. Az embolizált oldalon az agyi elektromos tevékenység frekvenciája és feszültsége, a lokális cerebralis véráramlás, a rendelkezésre álló O2 kifejezetten és tartósan csökkent, a DG potenciálok negatív irányba tolódtak el. Az embolizálás az állatok majdnem felében okozott irritatív tevékenységet az akut stádiumban. Indukált „epilepsiás” roham kifejezettebbé tette az ischaemiás agyszövet károsodását. Morphologiailag az artéria cerebri médiában thrombust, az ér ellátási területében oedemát vagy infarctust találtak, amelyhez gyakran társult vérzés.

HUN 1986;39(11)

Ideggyógyászati Szemle

1985. ÁPRILIS 01.

Az elzáródott arteria carotis interna ,,csonkjának” patogenetikai szerepéről-az arteria carotis externa szájadékszűkületének műtéte kapcsán

BODOSI Mihály, MÉREI Tibor

Az a. carotis interna elzáródásának bekövetkezte után a betegek negyedében a focalis ischaemiás tünetek tovább jelentkeznek. Ennek okaként az a. carotis interna csonkjának ulcerált felszíne, vagy az eldugult artéria bemenetét kitöltő véralvadék szolgálhat, s az innen származó embolusok az externa interna anastomosisokon át juthatnak az intracranialis erekbe. E feltételezés újabb bizonyítékát 10 olyan beteg anyagának bemutatásával adják, akiknél az extra-intracranialis anastomosis-műtét előkészítéseként az a. carotis externa bemenetének szűkülete endarterectomiát indokolt. Így tanulmányozhatóvá vált a carotis-villa. A leletek értelmében hangsúlyozzák a carotis-csonk patogenetikai szerepét, s javasolják kimetszését akkor, ha amúgy is indokolt az a. carotis externa endarterectomiája. De mérlegelendőnek tartják a beavatkozást akkor is, amidőn a carotis-csonk ulcerált bemenete további embolisatio veszélyével fenyeget. Az ellátásra műtéti megoldási módot ismertetnek.

HUN 1985;38(04)