Részletes keresés

Ideggyógyászati Szemle

1973. JÚNIUS 01.

Adatok a myasthenia gravis és szívizomelváltozások összefüggéséhez

DR KLEIN Magda, DR GÁLOS Gizella, DR KOSZÓ György, DR SZOBOR Albert

A szerzők a myasthenia gravis és szívizomkárosodás esetleges összefüggésére vonatkozó irodalom rövid áttekintése után beszámolnak saját vizsgálataikról : 59, válogatás nélküli myastheniás betegen végzett klinikai-cardiologiai, EKG és configuratiós vizsgálatról; eredményeiket táblázatokon ismertetik, összesen 11 beteget találtak, akiken az EKG elváltozás szívbetegséggel nem volt magyarázható; ezekben az esetekben felmerül a myasthenia közvetett szerepe a tartós vagy ismételt hypoventilatióhoz csatlakozó keringés-dynamikai mechanismus útján. Leírják a QRS complexumon gyakran megfigyelhető terminalis hasadtságot és elemzik lehetséges keletkezési mechanizmusát. Foglalkoznak a nem crisises jellegű hirtelen halál lehetőségével, ismertetik az irodalom felvetéseit és saját felfogásukat.

HUN 1973;26(06)

Ideggyógyászati Szemle

1968. MÁRCIUS 01.

A myasthenia gravis és a generatiós folyamatok

SZOBOR Albert

A myasthenia gravis és a gestatiós folyamatok közötti összefüggés felismerése korai; szerző röviden áttekinti e kérdés történeti-irodalmi fejlődését. —A betegség és a generatiós történések relatiója legnagyobb valószínűséggel endocrin jellegű. —A myastheniás beteg sorsának alakulása, életmódja, kezelése szempontjából a téma négy részre bontható : 1. A myasthenia és menstruatio. — 2. Myasthenia és terhesség. — 3. Myasthenia és szülés. — 4. Myasthenia és puerperium, lactatio. — Az egyes témák tárgyalása az irodalom és 112 saját észlelésű myastheniás beteg követése alapján elsősorban gyakorlati szempontból történik. —A myasthenia a menstruatio előtt és alatt többnyire romlik.— A terhesség hatása a betegségre lehet kedvező, kedvezőtlen, közömbös vagy kettős hatású. Myasthenia miatt a terhességet megszakítani általában nem kell, azonban egyedi mérlegelés szükséges, különösen a bulbaris tünetű betegségben. — A myasthenia a szülés normális lefolyását nem zavarja. Praeventiv sectio caesarea-ra szükség nincs. —A tárgyalt generatiós folyamatok közül a puerperium és lactatio időszaka a leginkább veszélyes. —Az egyes generatiós folyamatok hatása összefonódhat. — A tárgyalt biológiai időszakok affectogen jellegűek, a myasthenia érzelmi hatásokra reagál, így e tényezővel is számolni kell. —A kérdés gyakorlati vonatkozásait a következő pontokban foglalhatjuk össze: 1. Rosszabbodásra hajlamos myastheniás beteget menses előtt célszerű pihentetni; szükség lehet a gyógyszer-dosis emelésére is. Tervezett thymectomia időpontja menstruatio után a 4—10. nap. — 2. Terhesség esetében a bulbaris formakörű betegség jelenti a legnagyobb veszélyt: légzési crisis lehetőségét. Megnövekedhet a gyógyszerigény terhesség alatt, emiatt a beteg fokozottabb ellenőrzésre szorul. Terhesség alatt a beteggel történő psychés foglalkozás is fontos. — 3. Myastheniás beteg szülése célszerűen intézetben történjék, a szülés lefolyása azonban általában sima. -—4. A lactatiós időszak fokozott veszélye miatt igen gondos observatio, több pihenés és lehetséges korai elválasztás ajánlatos. — 5. Thymectomián átesett, jó remissióban levő beteg terhessége, szülése nyugodtan engedélyezhető. — 6. Frissen megbetegedett myastheniásnak teherbe esése nem ajánlható; a terhesség megszakítása egyedi mérlegelés alapján csak kivételesen jön szóba. Terhesség szempontjából legkedvezőbb az ocularis, legrosszabb prognosisú a bulbaris forma.

HUN 1968;21(03)

Ideggyógyászati Szemle

1967. SZEPTEMBER 01.

Valium (Diazepam) hatása epilepsiás crisisekre és egyes epilepsias mechanizmusokra

HALÁSZ P., MOLNÁR Gy., HIDASI J.

Az általánosan tapasztalt jó hatás mellett egy esetben észleltük, hogy a Valium rontotta az epilepsiás mechanizmust (6. eset). Ez az észlelésünk ellentmondani látszik az irodalomban található számos olyan közléssel, melyek szerint petit malnál és tüske-hullám mechanismusnál a Valium jó hatású. Különbséget kell azonban tenni a különböző tüske-hullám mechanizmusok között. Másik betegünknél (3. eset) mi is észleltük tüske-hullám mechanizmus esetében a Valium kedvező hatását. Ez utóbbi eset azonban tüske-hullám varians, lassú tüske-hullám minta volt. 6. esetünknél azonban klasszikus 3 c/s tüske-hullám minta mutatkozott, klinikailag absanceokkal. Az irodalmi ismertetésekből nem derül ki világosan, hogy vajon minden 3 c/s tüske-hullám mechanizmusánál jó hatású-e a Valium. Ebben az irányban még további tapasztalatokat kell gyűjtenünk. A neuroleptikus hatástól eltekintve más ,,mellékhatást” nem észleltünk.

HUN 1967;20(09)

Ideggyógyászati Szemle

1966. AUGUSZTUS 01.

Adatok a szívizom-myasthenia kérdéséhez

SZOBOR Albert

A szívizom myastheniás érintettségének lehetőségét számos pathologiai közlés és szórványos klinikai irodalom tárgyalja, az irodalom állásfoglalása nem egységes. Saját casuistica áttekintése a myastheniás betegek cardialis zavarainak specifikus felfogására vonatkozóan támpontot nem ad; egy thymomával kapcsolatos malignus myastheniában meghalt beteg cardialis histopathologiai lelete negatív. A kérdéssel kapcsolatba hozható a myastheniában előforduló, nem crisisen alapuló mors subita; saját két beteg ismertetése. További két betegen a thymectomia egyes fázisainak követése a keringés és EKG regisztrálásával, a reflexes jellegű cardialis functio-változás lehetőségének tisztázása céljából. A szívizom myastheniás alteratiójának lehetősége el nem döntött kérdés.

HUN 1966;19(08)

Ideggyógyászati Szemle

1962. JÚNIUS 01.

Carotis interna elzáródás újabb diagnosztikai módszere

DR. OLÁH Imre, DR. AMBRÓZY György

A carotis interna (Cl) elzáródásának jelenleg legbiztosabb módszere az angiographia. Elvégzését technikai nehézségeken kívül (22) akadályozhatja a beteg állapota, mert a kontraszt-anyagoknak közvetlen hatásuk van a keringésre. Klinger (13) rövid ideig tartó vérnyomásesés után reaktív emelkedést észlelt, mely a kezdeti systolés értéket 120-ról 200 Hgmm-re, ill. 180-ról 270-re is emelheti. Az agyi érrendszer kóros elváltozásainál, acut vascularis crisiseknél az angiographia nem közömbös beavatkozás.

HUN 1962;15(06)

VIDEO

2020. MÁJUS 27.