Részletes keresés

Hypertonia és Nephrologia

2013. MÁRCIUS 22.

A peritonealis dialízis kezdete és nehézségei a múlt század utolsó évtizedeiben - I. rész. Nemzetközi tapasztalatok

KARÁTSON András

A peritonealis dialízis elméleti alapjainak leírása a 18. és 19. századra nyúlik vissza. Az első kísérletes és klinikai tapasztalatokról a müncheni Ganter 1923-ban számolt be. A magyar kutatók közül kezdetben Stephen Rosenak tevékenysége emelhető ki, aki 1926-ban Bonnban, majd később Londonban és New Yorkban dolgozott ezen a területen. A kezelési mód elterjedését hosszú időn át a megfelelő hasűri katéter és a biokompatibilis oldat, valamint a szerelékrendszer hiánya akadályozta. A kezelés intermittáló technikájával a módszer időigényes volt és az akkori feltételek mellett a gyakori peritonitis előfordulásával számolhattak. A kezelési mód elterjedését a múlt század 60-as éveinek végén a Tenckhoff által kidolgozott katéter használata, a kezelés automatizálása, majd a Popovich és Moncrief által leírt folyamatos ambuláns peritonealis dialízis, a CAPD bevezetése tette lehetővé. A módszer továbbfejlesztését az oldatok üveges kiszerelése helyett a 2 literes műanyag tasakokban történő alkalmazása és a szerelékrendszer átöblítése (flush before fill) biztosította. A kezelés közben jelentkező peritonitis előfordulása fokozatosan csökkent és ebben jelentős szerepe volt a terápiás elvek kidolgozásával, illetve évről évre történő módosításával foglalkozó, Torontóban dolgozó Stephen I. Vas magyar származású mikrobiológus-professzornak. A hasűri infekció mellett hosszú időn át a dializáló oldat bioinkompatibilitása jelentett problémát, és ezen a területen az esszenciális aminosavak használata, a glükóz ikodextrinnel történő kiváltása és laktát helyett bikarbonát alkalmazása jelentett előrehaladást. A századfordulóra tisztázódott, hogy a peritonealis dialízis túlélési eredménye az első 2-3 évben eléri a hemodialízisét, míg az életminőségi eredmény meghaladja azt. Az előző megfigyelést az elmúlt évtized nagyszámú klinikai tanulmányában bizonyították és az életkor, valamint az alap- és kísérő betegségek függvényében árnyalták. A peritonealis dialízissel összefüggő magyar tapasztalatokról a következő közleményben számolok be.

HUN 2013;17(01)

Hírvilág

2013. FEBRUÁR 14.

The 20th Budapest Nephrology School

Held at the Semmelweis University (26 – 31 August, 2013) with a highly distinguished international faculty, this special program is one of the best known and oldest refresher courses on nephrology that has attracted many young physicians from Europe and around the world.

HUN

Hírvilág

2012. NOVEMBER 23.

Brain Prize

Somogyi Péter neurobiológus a Semmelweis Budapest Award idei kitüntetettje

HUN

Hírvilág

2012. OKTÓBER 24.

A horror és a sci-fi szerelmeseinek

Halloweeni horrormaraton a Corvin moziban

HUN

Hírvilág

2012. SZEPTEMBER 11.

Új módszerrel készült vakcina a szénanátha ellen

Olcsóbb és jobb módszerrel állítottak elő és alkalmaztak szénanátha elleni vakcinát brit kutatók.

HUN

Hírvilág

2012. JÚLIUS 20.

A rekombináció folyamatának megismerése

Először írták le hímivarsejtek teljes genomját

HUN

Hírvilág

2012. JÚNIUS 18.

A kultúra egy nagy éhes bendő

Írók hajcsárává vált az e-könyvek piaca - Gyorsabban futnak, hogy helyben tudjanak maradni.

HUN

Gondolat

2012. ÁPRILIS 02.

A halál ujja

Virginia Woolf írónő bipoláris zavarban szenvedett, 1941. március 28-án vízbe ölte magát.

HUN

Hírvilág

2011. AUGUSZTUS 15.

Ötvenéves kor alatt javasolják a mammográfiát Nagy-Britanniában

Az 50 éves kor alatti nők szűrése következtében a daganat korábbi stádiumban diagnosztizálható, ami növeli a túlélés esélyét – állítják a londoni Mária Királynő Egyetem kutatói.

HUN

Hírvilág

2011. AUGUSZTUS 15.

Lépések az intelligens egészségügy irányába - eHealth Week 2011.

Az Európai Unió Tanácsának soros elnöksége, az Európai Bizottság és a HIMSS Europe május 10-12 között Budapesten rendezi meg Európa legnagyobb e-egészségügyi rendezvényét, az eHealth Week 2011-et, amely magában foglalja az „Health 2011 Miniszteri Konferenciát” valamint „Az egészségügyi IT világa” konferenciát és kiállítást.

HUN