Magyar Radiológia

Zsákutcák

LOMBAY Béla

2007. DECEMBER 20.

Magyar Radiológia - 2007;81(07-08)

Szerkesztőségi jegyzet

Nemrégiben Debrecenben jártam. A belváros az útjavítások miatt feldúlt állapotban volt, így igazi próbatételt jelentett gépkocsival közlekedni. A pontot az „i”-re az tette föl, amikor egy bizonyos utcát keresve befordultam a Csokonai Színház melletti mellékutcába. A befordulás után a térkép szerint az út három irányba ágazódik. A nagy meglepetés akkor ért minket, amikor láttuk, hogy mindhárom kis mellékutca felé a „zsákutca” tábla volt kitéve - szemmel láthatóan az útjavítások miatt - anélkül, hogy az utca elején erre utaló jelzés lett volna. Nem volt mit tenni, vissza kellett fordulni, ami nem kis nehézséggel, de sikerült, azonban a főútra már nem tudtunk kiérni egy éppen akkor bekövetkezett baleset miatt (több mint félórás várakozás).

HOZZÁSZÓLÁSOK

0 hozzászólás

A kiadvány további cikkei

Magyar Radiológia

Sarcoidosis máj- és lépérintettséggel, hypercalcaemiával

TÓTH Mónika, WENINGER Csaba, MORÓ Zsuzsanna, SZOMOR Árpád

BEVEZETÉS - A sarcoidosis viszonylag gyakori, több szervet érintő megbetegedés. Mellkasi manifesztációja a leggyakoribb, de minden szervben jelentkezhet. Hasi elváltozások esetén ritkán merül fel sarcoidosis gyanúja. ESETISMERTETÉS - A jó általános állapotú, 53 éves nőbetegnél gyógyszeres kezelésre nem szűnő lábszárfájdalom, valamint indokolatlan fogyás miatt belgyógyászati kivizsgálást kezdeményeztek. A hypercalcaemia és a csontfájdalmak myeloma multiplex gyanúját keltették, de az ez irányú vizsgálatok ezt nem igazolták. A hasi ultrahang-, majd CT-vizsgálat során splenomegaliát, multiplex hipodenz gócokat találtak a lépben és a májban. A májban lévő gócból vett, ultrahangvezérelt biopszia szövettani eredménye: sarcoidosis II. stádium. A mellkas-röntgenvizsgálat negatív volt, de a későbbiekben elvégzett CT-vizsgálat már itt is kimutatott elváltozást. Szteroidkezelésre a beteg meggyógyult, kontrollvizsgálata során az ultrahang- és CTlelet nem mutatott kóros eltérést. KÖVETKEZTETÉS - Sarcoidosis gyanúja általában a mellkas- röntgenfelvétel vagy a -CT-vizsgálat eredményeként vetődik fel, de mint betegünk esete is mutatja, multiplex lépgócok esetén - a mellkas nyilvánvaló radiológiai eltérése hiányában is - gondolni kell sarcoidosisra. A gócból vett biopsziás anyag szövettani feldolgozása segít a pontos diagnózis felállításában.

Magyar Radiológia

A poszttranszplantációs lymphoproliferativ betegség hasi és mellkasi manifesztációi gyermekekben négy esetünk kapcsán

VÁRKONYI Ildikó, NYITRAI Anna, MAGYAROSY Edina, RÉNYI Imre, SZEBERÉNYI Júlia, KIS Éva

BEVEZETÉS - A poszttranszplantációs lymphoproliferativ betegség transzplantált betegeken, másodlagosan alakul ki. Az immunszuppresszió csökkentésére és kiegészítő gyógyszeres terápiára általában jól reagál. BETEGEK ÉS MÓDSZEREK - A klinikánkon gondozott, 139 transzplantált közül négy, vese-, máj, illetve tüdőtranszplantált beteg esetében észleltük a kórképet. Klinikai adataikat és képalkotó vizsgálataikat retrospektíven elemeztük. Feldolgoztuk anamnézisük legfontosabb adatait (alapbetegség, transzplantált szerv, életkor és a transzplantációtól a betegség kialakulásáig eltelt idő), valamint a mindegyik esetben elvégzett mellkas-röntgenfelvétel, hasi és mellkasi komputertomográfiás vizsgálat eredményét. EREDMÉNYEK - A lymphoproliferativ elváltozások betegeinknél túlnyomórészt a hasban és a mellkasban alakultak ki. A hasi manifesztációk közül az alábbiakat észleltük: multiplex gócok a májban (két beteg), többszörös gócok a vesében (két beteg), a lép érintettsége, diffúz splenomegalia (két beteg), bélfal-megvastagodás (két beteg). Valamennyi betegünk retroperitonealis és mesenterialis nyirokcsomói megnagyobbodtak. Mellkasi eltérést három betegnél találtunk: kettőnél mediastinalis nyirokcsomómegnagyobbodást, egynél hilaris terimét, egynél pedig multiplex parenchymás nodulusokat. Szövődményként egy esetben észleltük a vese rupturáját perirenalis haematomával, egy esetben májtályogok kialakulását, egy esetben a hilaris terime hörgőbe törését, egy betegünknél pedig bélfalnekrózist. KÖVETKEZTETÉS - A poszttranszplantációs lymphoproliferativ betegség tünetei aspecifikusak, gyakran infekciót utánoznak. Amennyiben transzplantált betegen bizonytalan tüneteket észlelünk, vagy a bevezetett antibiotikum-terápiára nem következik be megfelelő javulás, gondolnunk kell e kórkép lehetőségére. Első lépésként mellkas-röntgenvizsgálat és hasi ultrahangvizsgálat javasolt. Az ezeken észlelt gyanús elváltozások tisztázására, a feltétlenül szükséges biopszia helyének kijelölésére és a betegség stádiumának meghatározására nyaki, mellkasi és hasi CT-vizsgálatot kell végezni.

Magyar Radiológia

VIII. Horvát-Magyar-Szlovén Radiológiai Szimpózium Vukovár, 2007. október 11-13.

VÁRADY Edit, TÓTH László

Vukováron került megrendezésre 2007. október 11-13. között a Horvát Radiológus Társaság, az eszéki Josip Juraj Orvosi Egyetem Radiológiai Klinikája és a vukovári kórház szervezésében, a magyar és a szlovén radiológustársaságok támogatásával a VIII. Horvát-Magyar- Szlovén Radiológiai Szimpózium.

Magyar Radiológia

A Magyar Neuroradiológiai Társaság XVI. kongresszusa és továbbképző kurzusa Debrecen, 2007. október 25-27.

Magyar Radiológia

Új szűrő- és diagnosztikai központ Pécsett Dual source CT

BATTYÁNY István

Pécsett a térségi szűrő- és diagnosztikai központ átadásával ez év júniusában üzembe helyezték hazánk első 64 szeletes dual source CT-berendezését (Siemens Definition). De nézzük, mit is jelent valójában ez a technika, milyen előnyei vannak a képalkotó diagnosztikában!

Lapszám összes cikke

Kapcsolódó anyagok

Lege Artis Medicinae

A rendszerszemléletű holisztikus megközelítés dilemmái

SÁRVÁRI György

XX. század minden bizonnyal egyik legkitűnőbb gondolkodója Martin Heidegger († 1976) vádja, hogy a nyugati gondolkodás Platontól kezdve elveszítette az érzékenységét az ontológiai különbségek iránt. Közömbössé vált a léttel, mint a létezők egyetemes alapjával szemben. 1950-ben a Holzwege Zsákutcák c. írásában a létet, mint egy titokzatos erdőt vázolja fel, amelyben a különböző értelmezési rendszerek (fakitermelő utak-Holzwege), különböző oldalról próbálják meg feltárni az ember és a tudomány alapkérdéseit. Ezek az utak bár különböző oldalról közelítenek a problémához, összetartanak, de végül is a létről, magáról az egészről nem nyernek releváns információt. Az egyetemes alap kicsúszik vizsgálódásuk látószögéből. Az utakat lassan benövi a növényzet, az erdő titka pedig feltáratlan marad.