Bevezetés: Jelen klinikai gyakorlatban a gerincműtéteket követően kialakult, idegsérüléshez köthető neuropathiás fájdalmak kezelésének algoritmusa a konzervatív terápia, a gyógyszeres kezelés, valamint mindezek hatástalansága esetén a neuromodulációs terápia. A gerincvelő stimuláció alkalmazásával a betegek krónikus fájdalmai hatékonyan csökkenthetők, gyógyszerigényük mérsékelhető, életminőségük jelentősen javul.

Módszer: Intézetünkben 203, gerincvelő stimuláción átesett beteg után követését végezzük. A betegek optimális szelekciója a preoperatív időszakban megfelelő pszichológiai és szociális háttér értékelésén, valamint az idegsebészeti kontraindikáló tényezők kizárásán alapul. A stimuláló elektróda beültetése történhet sebészi úton a gerinccsatorna megnyitásával vagy perkután technikával. A műtétet követően elengedhetetlen a betegek megfelelő oktatása, a rendszer használatának betanítása, valamint a 3 hetes tesztidőszak alatt a sebkötözés folyamatának ismertetése és kontrollja, mely a neuromodulációs nővér feladatkörébe tartozik. A postoperatív időszakban a betegek teljeskörű oktatása mellett a rendszeres kontrollok, a fájdalomnapló vezetése és követése is elengedhetetlen.

Eredmények: Eredményeink az Intézetünkben implantált, gerincvelő stimuláción átesett betegek követési időszakában észlelteket összegzik. A sebészi elektróda implantáción átesett betegek szinte minden esetben rendszeresem, akár hetente több alkalommal igényeltek sebkötözést az összekötő kábel kivezetésének megfelelően jelentkező váladékozás miatt. Antimikrobiális kötés és steril kötözés betartása mellett a perioperatív időszakban észlelt infekciók aránya elenyésző. A megfelelő betegszelekciós és betegoktatás, valamint a tesztidőszak alatt végzett követésnek köszönhetően a betegek több mint 90%-a került véglegesítésre a neurostimulátor beültetésével.

Megbeszélés: A gerincvelő-stimulációs terápia a perzisztáló neuropathiás fájdalmak megfelelő terápiája. A betegek fájdalma több mint 50%-ban csökken a neuromodulációs kezelés hatására. A megfelelő után követés, sebkötözés, betegoktatás mellett a sikerarány jelentősen növelhető, a fertőzések aránya pedig drasztikusan csökkenthető.