NAGY Gábor1, HORVATH Barnabás2, SZALÓKI Tibor3, FORGÁCS Gábor3, KORÁNYI Katalin, ENTZ László4, TAMÁS László3, ERŐSS Loránd1, SIPOS László1, REISCH Robert 4
Szöveg nagyítása:
Introduction: The idea of multidisciplinary approach and increasing experience with endoscopic transnasal surgery and extended endoscopic approaches, such as transpterygoid, opened a wide range of indication of endoscopic surgery on skull base tumors. However, there are anatomical limitations of pure endonasal approach.
Aims: To identify cases that require combined approach, either with transcranial or with transorbital extension. We also aimed to define the optimal timing of the two approaches, knowing the fact that a simultaneous biportal operation may unnecessarily increase the risk of surgery.
Methods: Retrospective analysis of 133 joint neurosurgical-rhinological endoscopic transnasal operations performed in three locations between 2019 and March 2024. Of these, 15 patients underwent combined approach either in single or in staged sessions.
Results: 8 patients underwent single session combined endoscopic transnasal and transcranial, 2 patients had single session combined endoscopic transnasal and transorbital operation, and 5 patients underwent staged surgeries. Seven of the patients (47%) underwent previous operation. Of the single session transcranial patients, 2 had benign, 2 semimalignant, and 4 (50%) malignant tumors, whereas 1 had benign and 1 semimalignant with orbital pathology. In the staged group, 4 (80%) had benign and 1 had malignant tumor. Three patients had septic complication (20%), 2 (13%) had new neurological deficit and 1 had systemic complication after surgery. One patient died with 30 days and one within one year due to surgical complications (both patients underwent single session surgery and both had septic and neurological complication), both underwent single session operation, and one due to disease progression of malignant tumor.
Two patients required ventriculo-peritoneal shunting due to postoperative hydrocephalus.
Conclusion: The management of complex skull base tumors remains challenging. With the utilization of endoscopic transnasal, transcranial and transorbital corridors, with multiple techniques of skull base reconstruction, and optimal planning and timing we may be able to further improve outcome.
Funding: none.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Despite evidence based institutional protocols being in place in many countries, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) continues to be a major socio-economic burden with many open questions remaining regarding the optimal management of the affected patients.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Arteriovenous malformation (AVM) is an anomaly of blood vessel formation. Numerous models have been established to understand the nature of AVM.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Additive manufacturing has gained significant traction in industrial applications due to its high potential when it comes to manufacturing objects with complex geometry.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Not only other surgical and robotic fields, but minimally invasive procedures in spine surgery have undergone significant development in recent times. A demand emerged from both surgeons and patients to develop and perform these types of surgeries in order to prevent biomechanical and surgical complications.
Ideggyógyászati Szemle Proceedings
Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is crucial for presurgical language mapping in neurosurgery, helping identify eloquent brain regions to preserve during operations. Effective language mapping depends on advanced fMRI acquisition and detailed data analysis to ensure accurate clinical outcomes.
Lege Artis Medicinae
Két, a magyar énekkultúrát külföldön is öregbítő, kiemelkedő tehetségű, sokat foglalkoztatott, ám életében a megérdemeltnél kevesebb elismerést kapó, az Operaház örökös tagjává is csak posztumusz − 1991-ben, illetve 2013-ban − emelt énekművész. A „Sugár úti palota” újkori aranykorszakának két oszlopos tagja volt Réti József (1925–1973) és Bartha Alfonz (1929–2013). Mindketten tenoristák, a lírai fach képviselői.
Ideggyógyászati Szemle
[A Parkinson-kór (PD) heterogén neurodegeneratív betegség, aminek különböző altípusait ellentmondásos klinikai eredmények jellemzik. A betegség megnyilvánulhat tremordomináns (TD) vagy nem tremordomináns (NTD) fenotípussal. Bár a TD altípus jobb prognózist mutathat, a fenotípusos különbségekről az axiális tünetek mértékét illetően korlátozott információ áll rendelkezésre. ]
Ideggyógyászati Szemle
[A természeti katasztrófák, például a földrengések gyakran vezetnek hangulatzavarhoz az érintettek körében. Ismert, hogy a traumás neuropathiákból eredő neuropathiás fájdalom is összefügg a hangulatzavarokkal. Ez a tanulmány a neuropathiás fájdalom hatását vizsgálja a hangulatzavarok kialakulására a perifériás idegsérülést szenvedett földrengéstúlélőknél, a 2023. február 6-i, Kahramanmaraş központú földrengést követően. ]
Lege Artis Medicinae
A nők és férfiak kockázati tényezői, társadalmi és környezeti faktorai, szív-ér rendszeri betegségeik megjelenési formája, felismerése és kezelése között jelentősek a különbségek. A legfrissebb statisztikák szerint több nő, veszíti életét cardiovascularis betegségekben. A jelen összefoglaló áttekintést kíván adni a cardiovascularis betegségek, nemhez kötött jellemzőiről.
Ideggyógyászati Szemle
[E vizsgálat célja, hogy átfogóan meghatározza az érintett rostok típusait Parkinson-kóros (PD-) betegeknél idegvezetési vizsgálatok (NCS), szimpatikus bőrválasz- (SSR-) vizsgálatok és áramérzékelési küszöb- (CPT-) tesztek alkalmazásával, valamint hogy elemezze a levodopahasználat és az idegek érintettsége közötti összefüggést.]
The indication of combined endoscopic transnasal and transcranial/transorbital surgery of skull base tumors
Surgical resection of large clival chordomas. The mononostril, binostril and combined transnasal / transcranial approaches
1.
2.
3.
4.
5.
Egészségpolitika
Hadiállapotként kezeli és így is reagál a kormány az egészségügy „rendezésére”1.
2.
3.
4.
5.
